章晶晶

【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）06--01

呼吸內(nèi)科中的患者病情大都不穩(wěn)定，且病情變化快，伴有諸多并發(fā)癥，患者身心都承受著很大的壓力，致使其極易出現(xiàn)負面情緒，影響臨床治療效果及其遠、近期愈后。治療這類患者過程中應該進行科學有效的護理模式，確保其病情緩解，提高療效[1]。此次以我院呼吸內(nèi)科收治的患者120例作為研究對象，對比二組的護理效果，相關情況具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇120例從2017年7月-12月在我院消化內(nèi)科接受治療的患者為研究對象，將其劃分為對照組和觀察組進行不同的護理干預：對照組患者中男女性人數(shù)分別為32和28，年齡范圍為27-62歲。觀察組患者中男女性人數(shù)分別為35和25例；患者的年齡范圍為25-67歲，患者不存在明顯的并發(fā)癥，且二組患者的基本資料不存在統(tǒng)計差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法 此組患者進行基本，且常規(guī)模式進行干預。

1.2.2 觀察組方法 為觀察組60例患者用優(yōu)質(zhì)護理模式干預，將PDAC循環(huán)模式應用于優(yōu)質(zhì)護理服務中，具體內(nèi)容為：（1）計劃階段。先確定出患者的病歷，然后分析其相關情況，在此基礎上進行合理的評估，，對患者制定出針對性的護理方案，方案中應包括基礎護理、強化護理、隨機護理這三方面內(nèi)容：基礎護理主要是對病房進行清潔消毒，并密切觀察患者的病情變化，為患者遵醫(yī)囑用藥；強化護理主要是根據(jù)患者的身體情況、病情發(fā)展、治療進度給予不同程度的護理，比如要對出現(xiàn)負面情緒的患者進行心理疏導，及時穩(wěn)定其波動的負面情緒；隨機護理主要是患者住院中出現(xiàn)的不可預見、不可控制類問題的護理；（2）執(zhí)行階段。依制定的護理方案為患者護理，并于整個護理過程中注重與患者的溝通交流，密切觀察患者的病情變化、心理變化等方面情況。行具體護理時要與患者耐心溝通，及時為患者講解護理步驟、內(nèi)容及其重要性，要重視患者負面情緒的緩解/消除。呼吸內(nèi)科中的患者大都表達能力欠缺，護理人員要嚴密觀察患者的面部表情，給予患者適宜的護理；（3）檢查階段。呼吸內(nèi)科患者檢查可分為短期檢查或是階段檢查：通常短期檢查是要每天檢查相應的護理內(nèi)容，要盡早發(fā)現(xiàn)護理中存在的問題并及時糾正；而階段檢查是指每周定期檢查一次，并對一周內(nèi)的各項護理工作進行分析與總結(jié)，及時發(fā)現(xiàn)其間存在的問題，比如對患者的飲食護理適宜度。檢查階段可盡早發(fā)現(xiàn)護理過程中存在的問題，以便盡早糾正，減少護理錯誤情況的發(fā)生，確?；颊叩玫郊皶r有效的護理；（4）處理階段。該階段要對護理過程中出現(xiàn)的問題進行總結(jié)，給出相應的處理措施并實施，將可處理的問題及時處理，再對護理計劃中有問題的環(huán)節(jié)與工作進行改善，并于下次PDCA循環(huán)護理中全面糾正，確保各項護理措施全面改善[2]。

1.3 觀察指標 比較兩組患者住院期間風險事件發(fā)生情況；比較兩組護理滿意度評分；比較兩組臨床護理效果。

1.4 效果判定標準

此次實驗中護理滿意度評分以本院自擬護理滿意度調(diào)查表進行調(diào)查：總分值為100，分值為≥90時表示非常滿意，分值為70-89時表示滿意，分值為<70時表示不滿意；臨床護理效果分為三種（顯效、有效、無效）：顯效也就是患者在護理后相關的癥狀都全部緩解；有效也就是患者的相關癥狀有一定的改善；無效也就是相應的病癥沒有改善或者惡化。

1.5 統(tǒng)計學分析 對全部采集的數(shù)據(jù)通過SPSS 20.0統(tǒng)軟件處理分析，其中的計量數(shù)據(jù)通過均值±標準差的方式表示，設置的顯著性差異水平為0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院期間風險事件發(fā)生情況比較

對比二組的護理結(jié)果可知，觀察組患者住院期間風險事件發(fā)生率明顯低于另一組的，結(jié)果存在明顯的統(tǒng)計差異，可以進行對比分析

2.2 兩組護理滿意度評分情況比較 和對照組相比，觀察組護理滿意度評分好于另一組的，二組結(jié)果對比存在統(tǒng)計差異，可以進行對比分析

2.3 兩組臨床護理效果比較

和對照組相比，觀察組臨床護理效果明顯更高，后者的為96.7%，前者的為78.3%，二組結(jié)果存在明顯的統(tǒng)計差異。

3 討論

PDCA循環(huán)屬于新型管理方式的一種，此方式強調(diào)于質(zhì)量管理中不間斷的循環(huán)，以期提高管理水平與質(zhì)量[3]，將PDCA循環(huán)模式應用于呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理服務中，可充分提升護理質(zhì)量，并于確?；颊卟∏橛行Э刂频那疤嵯拢页鲎o理工作中存在問題的環(huán)節(jié)，及時糾正與改善護理計劃，確保下次循環(huán)護理效果更佳[4]。

此次以我院呼吸內(nèi)科收治的患者120例作為研究對象，將全部患者分為對照組和觀察組，對照組進行常規(guī)護理模式干預，而另一組患者則進行優(yōu)質(zhì)護理模式，也就是將護理劃分為計劃階段、執(zhí)行階段、檢查階段、處理階段這四方面工作；實驗結(jié)果顯示：觀察組患者住院期間風險事件發(fā)生率（5.0%）低于對照組（25.0%），觀察組護理滿意度評分情況優(yōu)于對照組，觀察組臨床護理效果（96.7%）優(yōu)于對照組（78.3%）。

綜上所述，將PDCA循環(huán)模式用于呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理服務中的護理效果顯著，患者住院期間護理風險事件發(fā)生率低，患者對護理人員的服務態(tài)度、健康教育、技術操作、溝通管理等方面工作均十分認可，護理滿意度高，值得臨床上廣泛應用。

參考文獻

鄭瑤.PDCA循環(huán)模式在呼吸內(nèi)科臨床優(yōu)質(zhì)護理服務中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，（18）：88-89.

宋凱飛，王小飛，徐宇紅.FOCUS-PDCA模式在人工氣道病人聲門下吸引護理中的應用[J].護理研究，2017，31（19）： 2430-2432.

李曉君，袁小平.PDCA管理模式在鼻塞式持續(xù)正壓通氣治療重癥肺炎患兒中的應用[J].全科護理，2017，15（30）：3760-3762.

朱晶，楊霞，周婷滿，馮梅.PDCA循環(huán)在呼吸內(nèi)科住院患者檢查退費管理中的應用[J].護理學報，2016，23（2）：12-14.