梁靜　劉凌華　璐　惠苛

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）06--02

呼吸機在有效治愈肺炎患者呼吸衰竭中具有顯著的效果。但患者應用呼吸機機械通氣治療的時候會產(chǎn)生一定的副作用，尤其是高齡患者，危險程度明顯較高，很容易引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，對患者治療期間的生活質(zhì)量構(gòu)成一定影響[1]。為確保高齡患者使用呼吸機的安全，可為其提供相應的護理措施。本文研究分析高齡呼吸機相關(guān)性肺炎患者的呼吸護理方法與效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機挑選我院2016年8月至72.6±3.8）歲。呼吸機治療時間為1-15d，平均時間為（8.3±1.8）d。采用隨機拋硬幣2017年8月接收的高齡呼吸機相關(guān)性肺炎患者52例?；颊吣挲g為60-88歲，平均年齡為（的方式將患者均分對照組和觀察組。對比分析兩組患者一般性資料，并無實質(zhì)性差異，具有可對比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)性護理措施，觀察組患者展開綜合性呼吸護理方法。具體操作流程如下：

（1）預防外源性感染護理。高齡患者接受呼吸機治療時，呼吸機管道、環(huán)境與物品是引起通氣感染的重要因素。護理人員在為患者提供護理措施的過程中，必須加強對環(huán)境衛(wèi)生的清潔，預防患者所處環(huán)境細菌等病原菌侵入引發(fā)感染。（2）呼吸道護理。護理人員加強對患者呼吸道管理的時候，有必要對氣道進行有效濕化處理，同時注意加溫加熱，以便能夠充分稀釋患者痰液黏稠性，提高濕化效果，避免出現(xiàn)痰痂。護理人員進行呼吸道護理，必須依據(jù)患者的病情有效的進行吸痰處理。在吸痰前霧化吸入藥物，以便溶解痰液，隨后幫助患者翻身，為患者拍背。隨后采用密閉式吸痰系統(tǒng)為患者吸痰。此種吸痰先將口鼻腔痰液吸出，再將氣道痰液吸出。護理人員應注意，在給予患者吸痰處理的時候，應給予3min的純吸氧[3]。同時還應注意，吸痰并不能將氣管插管氣囊上的分泌物吸干凈。針對分泌物，可進行間斷性的負壓吸引和沖洗，以此減少對氣管黏膜的損傷。（3）體位護理。護理人員仔細觀察患者各項生命體征的變化。在患者病情穩(wěn)定后，可將病床抬高至45°左右，以便讓患者維持半臥位狀態(tài)，以此減少食物反流與誤吸，預防產(chǎn)生胃腸道反應，改善患者的通氣狀態(tài)。（4）口腔護理。清潔、衛(wèi)生的口腔環(huán)境對降低患者呼吸機相關(guān)性感染具有非常重要的意義。護理人員需對患者進行有效的口腔護理，每天使用蘸有霉菌素的棉簽為患者擦洗口腔。同時用蘸有生理鹽水的棉簽對患者口腔進行清潔，同時注意及時清潔患者口腔分泌物，預防出現(xiàn)感染與倒吸。（5）營養(yǎng)護理。接受呼吸機治療的患者病情相對比較嚴重[2]。在呼吸困難時，會增加能量消耗。護理人員結(jié)合患者個體性情況，引導其進食富含蛋白質(zhì)與維生素豐富的食物，滿足機體營養(yǎng)需要。（6）心理護理。在接受臨床治療的過程中，患者普遍有著較大的心理負擔。同時患者年齡較大，身體耐受性較差，并擔心給家人帶來經(jīng)濟負擔，由此很容易產(chǎn)生焦慮、沮喪、抑郁等多種消極情緒，對維持正常呼吸頻率產(chǎn)生影響。此時護理人員應與患者積極溝通交流，建立良好的護患關(guān)系，了解患者心理訴求。通過多種方式給予患者心理疏導，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，促使患者能夠積極配合治療[3]。

1.3 統(tǒng)計學分析 統(tǒng)計并分析兩組患者差異，利用專用的統(tǒng)計學軟件SPSS19.0處理所有數(shù)據(jù)，并經(jīng)x2檢驗后，采用標準差和均數(shù)進行表示，分別借助卡方與t原理進行檢驗，以確定兩組數(shù)據(jù)之間的差異，在P<0.05后，表明兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組患者護理滿意度為73.1%，觀察組患者護理滿意度為96.2%，兩組患者護理滿意度差異顯著（P<0.05）；比較分析兩組患者臨床治療效率，觀察組患者明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）

3 討論

呼吸及相關(guān)性肺炎主要是通過機械通氣治療引發(fā)的肺部細菌感染疾病。通常出現(xiàn)在患者住院治療的過程中。從臨床實踐的效果了解到，呼吸及相關(guān)性肺炎的形成與呼吸機使用的時間有一定聯(lián)系。為改善患者這種臨床現(xiàn)狀，可利用有效的護理措施。此次研究表明，綜合呼吸護理對高齡呼吸機相關(guān)性肺炎患者具有非常重要的意義。

綜上所述，為高齡呼吸機相關(guān)性肺炎患者提供綜合性呼吸護理措施，在提高護理滿意度的同時，還可提高臨床治療效率，具有推廣應用的價值。

參考文獻

甄玉嫦.ICU呼吸機相關(guān)性肺炎的危險因素分析及護理[J].護理實踐與研究，2016，13（5）：103-104.

王軍寧，王淑芹.探討高齡呼吸機相關(guān)性肺炎患者的呼吸護理方法[J].中外女性健康研究，2016，15（12）：116-117.

周利娟.高齡患者呼吸機相關(guān)性肺炎的呼吸護理對策[J].中國醫(yī)藥指南，2015 （7） ：229-229.