李少華

【中圖分類號(hào)】R749.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--01

隨著生活水平普遍提升，人們的工作壓力和生活壓力都在提高，對(duì)于產(chǎn)婦來說其心理活動(dòng)受到了人們的廣泛關(guān)注，其中產(chǎn)后憂郁癥是產(chǎn)婦的心理狀況最主要的負(fù)面影響之一。由于許多產(chǎn)婦在分娩后普遍表現(xiàn)情緒低落而且時(shí)間相對(duì)較長，會(huì)給產(chǎn)婦的身心和家人的正常生活帶來一定的影響。許多產(chǎn)婦由于在生產(chǎn)之后普遍表現(xiàn)情緒低落，而這種低落情緒不能得到釋放才產(chǎn)生的抑郁癥，而對(duì)產(chǎn)婦在分娩后積極采取相應(yīng)心理干預(yù)措施可顯著改善其產(chǎn)后抑郁情況。本文在此通過對(duì)比分析來探討產(chǎn)后抑郁患者實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理的療效，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2014年3月-2016年8月期間于我院分娩后出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的88例患者臨床資料，其中44例產(chǎn)后予以常規(guī)護(hù)理記為甲組，另外44例產(chǎn)后在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理記為乙組。兩組產(chǎn)婦均在產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁情況，診斷明確，且排除患者本身存在精神、心理疾病情況，排除存在其他重大系統(tǒng)性疾病患者，產(chǎn)婦分娩過程順利無意外情況發(fā)生。甲組產(chǎn)婦年齡21-38歲，平均年齡（28.5±3.6）歲，初產(chǎn)婦31例、經(jīng)產(chǎn)婦13例；乙組產(chǎn)婦年齡21-39歲，平均年齡（28.3±3.5）歲，初產(chǎn)婦30例、經(jīng)產(chǎn)婦14例。兩組產(chǎn)婦臨床資料及產(chǎn)后抑郁情況對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有對(duì)比研究價(jià)值。

1.2 方法

兩組患者根據(jù)患者情況予以藥物治療，且甲組患者予以常規(guī)護(hù)理，乙組患者在此基礎(chǔ)上予以針對(duì)性心理護(hù)理，內(nèi)容如下：

①創(chuàng)設(shè)家庭環(huán)境：對(duì)于產(chǎn)婦而言，環(huán)境對(duì)于產(chǎn)后的身心恢復(fù)具有積極作用，舒適的環(huán)境和充足的睡眠有利于產(chǎn)婦的子宮和生理進(jìn)行恢復(fù)。因此，護(hù)理人員在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理前首先要加強(qiáng)產(chǎn)婦家屬教育，讓家屬為其創(chuàng)設(shè)良好家庭氛圍。良好的家庭氛圍可以使產(chǎn)婦保持良好的心情，在丈夫的呵護(hù)和傾聽之下，患者往往可以得到很好的恢復(fù)。

②鼓勵(lì)患者傾訴：讓產(chǎn)后抑郁患者主動(dòng)傾述是改善其癥狀的關(guān)鍵，護(hù)理人員應(yīng)積極引導(dǎo)患者主動(dòng)將自己內(nèi)心的想法表達(dá)出來，主動(dòng)向護(hù)理人員及家屬傾述自己的負(fù)面情緒，有助于護(hù)理人員采取針對(duì)性心理疏導(dǎo)。另外，護(hù)理人員還應(yīng)善于傾聽，在傾聽過程中注意不要隨意打斷患者講話，而應(yīng)用溫柔、肯定的態(tài)度傾聽，避免讓患者對(duì)自身喪失信心，鼓勵(lì)她們建立治療恢復(fù)意志。

③明確產(chǎn)婦定位：很多產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的原因主要是因?yàn)樽约哼m應(yīng)母親角色，角色的突然轉(zhuǎn)變讓其產(chǎn)生憂慮，因而出現(xiàn)抑郁。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)幫助產(chǎn)婦明確自身定位，認(rèn)同自身母親角色。比如護(hù)理人員可以指導(dǎo)產(chǎn)婦如何正確喂奶，向其講解一些嬰兒護(hù)理技巧，教會(huì)產(chǎn)婦正確觸摸嬰兒，從肢體上與嬰兒建立感情。同時(shí)，護(hù)理人員在此過程中還可以多加贊美嬰兒，提升患者自豪感和成就感，讓患者逐漸認(rèn)同自身角色定位，主動(dòng)從抑郁中走出來。

1.3 觀察指標(biāo)

采用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）對(duì)產(chǎn)婦抑郁情況進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分項(xiàng)目包括有焦慮、自責(zé)、悲傷、恐懼、哭泣、失眠、心境、樂趣、目傷以及應(yīng)對(duì)能力十項(xiàng)，每項(xiàng)分值區(qū)間為0-3分，評(píng)分大于5分則存在抑郁，分值為6-9分表示抑郁輕度，分值為10-12分表示抑郁中度，分值大于等于13分則為抑郁重度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，用方差t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理前愛丁堡產(chǎn)后抑郁評(píng)分（EPDS）對(duì)比無差異，護(hù)理后乙組患者EPDS評(píng)分優(yōu)于甲組，差異P<0.05

3 討論

產(chǎn)后抑郁臨床表現(xiàn)通常與抑郁癥有相似之處，主要表現(xiàn)為悲傷、煩躁、焦慮、易激惹等，甚至部分嚴(yán)重患者可能有自殺傾向[1]。導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁發(fā)生的因素較多，現(xiàn)階段認(rèn)為誘發(fā)因素主要包括有心理因素、產(chǎn)婦自身激素分娩、嬰兒因素、家庭因素及社會(huì)因素等，多種因素綜合作用下造成產(chǎn)婦產(chǎn)后容易出現(xiàn)抑郁情況。分娩過程中是女性重要生理階段，在此過程中由于疼痛影響，產(chǎn)婦產(chǎn)后容易出現(xiàn)消沉、抑郁、悲觀等負(fù)面情緒，若不及時(shí)治療及處理便可能發(fā)展成為產(chǎn)后抑郁癥；產(chǎn)婦產(chǎn)后嬰兒哭鬧、健康等問題會(huì)造成產(chǎn)婦過度擔(dān)憂，對(duì)嬰兒生長發(fā)育緊張過度也會(huì)引起產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁；另外，產(chǎn)婦分娩后由于家人重心往往會(huì)轉(zhuǎn)移到嬰兒身上，產(chǎn)婦又孕期的備受關(guān)注突然被冷落，過大的落差容易導(dǎo)致其產(chǎn)生抑郁[2]。總之，產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)生屬于綜合因素作用結(jié)果，對(duì)此在早期針對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理有顯著改善作用。

心理護(hù)理是現(xiàn)代化護(hù)理醫(yī)學(xué)中的關(guān)鍵內(nèi)容，其重點(diǎn)在于對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)解，從而起到輔助治療心理疾病的效果，在改善產(chǎn)后抑郁方面作用顯著。通過對(duì)產(chǎn)后抑郁患者實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理，能夠幫助產(chǎn)婦樹立正確自我認(rèn)知，讓她們從否定自我到接受自我，促使產(chǎn)婦建立正確生活態(tài)度，從而消除產(chǎn)婦抑郁、焦慮、悲觀等負(fù)面情緒[3]。本文研究中，甲乙兩組患者在實(shí)施護(hù)理干預(yù)前愛丁堡產(chǎn)后抑郁評(píng)分結(jié)果無差異，而乙組實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)后，其愛丁堡產(chǎn)后抑郁評(píng)分明顯低于甲組，且差異P<0.05。由此可見，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)的產(chǎn)后抑郁情況，加強(qiáng)患者針對(duì)性心理護(hù)理可改善產(chǎn)婦抑郁情緒，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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