庫麗希拉?沙爾合提汗

【中圖分類號】R459.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）06--01

在門診中，合理、有效的預(yù)檢分診可以將患者檢查的效率提升，避免耽誤患者及時就診[1]。本文主要分析在門診中實(shí)施持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的效果，詳細(xì)內(nèi)容見正文所描述。

1 資料、方法

1.1 資料

抽選2015年1月至12月本院門診患者（共計50例）為對照組，再抽選2016年1月至12月門診患者50例作為本研究的觀察組。

對照組：根據(jù)患者性別，男性和女性各占29例和21例；年齡平均值為（49.93±4.68）歲。

觀察組：男性患者32例，女性患者18例；齡平均值為（49.71±4.54）歲。

對比以上兩組門診患者的各項資料數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)組間存在的差距較小，P>0.05。

1.2 方法

對照組為門診患者開展常規(guī)護(hù)理，觀察組則開展持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，具體內(nèi)容見下文。

（1）對預(yù)檢分診當(dāng)中存在的問題進(jìn)行回顧性分析，對分診失誤的原因進(jìn)行分析與總結(jié)：a）分診護(hù)理人員未接受系統(tǒng)培訓(xùn)，其專業(yè)基礎(chǔ)知識不扎實(shí)，且不具有較強(qiáng)的主動服務(wù)意識，缺乏較強(qiáng)的責(zé)任心；b）患者和家屬經(jīng)其他途徑對自身癥狀有一定認(rèn)識，對分診護(hù)理問診不配合，對自身病史有所隱瞞等；c）部分分診護(hù)理人員具有較為繁重的任務(wù)，其不僅需要分診患者，還需要對退換號、應(yīng)急處理、借還輪椅等工作進(jìn)行負(fù)責(zé)，減少問診的時間，極易誘發(fā)失誤。

（2）改進(jìn)：醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將分診護(hù)理人員的綜合能力提升，針對各種多發(fā)病、常見病相關(guān)知識向分診護(hù)理人員展開系統(tǒng)培訓(xùn)，使得其可以對疾病的臨床表現(xiàn)以及相關(guān)檢查詳細(xì)掌握。對危急重癥患者的分診工作應(yīng)當(dāng)給予充分的重視，加強(qiáng)病史詢問的力度將初步判斷做出，針對有心律失常及呼吸困難癥狀存在的患者，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)其至急診科就診。將溫馨的提示張貼于預(yù)檢處，將患者的權(quán)利和義務(wù)等向其宣教，為患者提供眼鏡、筆、紙等物件對溝通給予協(xié)助，將溝通的效率提升，爭取獲得家屬與患者的配合。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將預(yù)檢分診人員緊缺的問題解決，對工作人員的排班合理的安排，保證各時間段均有足夠的護(hù)理人員接待患者，對無人接診的局面進(jìn)行避免。

（3）預(yù)檢分診處每個月的預(yù)檢分診結(jié)果均由護(hù)士長進(jìn)行分析和總結(jié)，對各類失誤出現(xiàn)的頻次以及出現(xiàn)的原因進(jìn)行總結(jié)，將改正措施制定出并且加以實(shí)施，以此將良性循環(huán)形成。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄并分析兩組門診患者的預(yù)檢分診準(zhǔn)確率。

（2）觀察并統(tǒng)計兩組門診患者的滿意度——發(fā)放滿分為一百的滿意度調(diào)查問卷給患者填寫，主要包含分診環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、尊重患者、疾病詢問熟練度以及提示告知等方面（各20分），滿意度越高則分值越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS20.0版對本研究相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，兩組門診患者的預(yù)檢分診準(zhǔn)確率以（%）表示——卡方檢驗(yàn)；以（）表示滿意度評分——t檢驗(yàn)。若兩組門診患者的各項觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，可用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 觀察組患者的預(yù)檢分診準(zhǔn)確率明顯高于對照組，P<0.05，詳情見下：

觀察組當(dāng)中48例準(zhǔn)確分診，其預(yù)檢分診準(zhǔn)確率為96.00%；對照組患者的預(yù)檢分診準(zhǔn)確率為82.00%，其中準(zhǔn)確分診共41例。

2.2 由表1數(shù)據(jù)可知，觀察組患者各項滿意度評分相比較于對照組，均較高，組間有明顯差異，P<0.05。

3 討論

門診屬于院內(nèi)服務(wù)科室，該科室當(dāng)中的護(hù)理質(zhì)量和管理水平有密切關(guān)聯(lián)存在，護(hù)理人員在開展相關(guān)工作時，任一環(huán)節(jié)有差錯出現(xiàn)均可傷害患者，因此對護(hù)理質(zhì)量管理進(jìn)行規(guī)范有重要意義[2]。

持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)是在對原有的護(hù)理質(zhì)量給予保證的基礎(chǔ)之上將標(biāo)準(zhǔn)化管理方案、科學(xué)化管理方案實(shí)施的一種干預(yù)措施，可以將整體的管理質(zhì)量提升，確保護(hù)理人員將最為優(yōu)質(zhì)、有效的服務(wù)提供給患者，以此將滿意度提升[3]。實(shí)施持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)以后，門診分診護(hù)理人員的服務(wù)認(rèn)知水平明顯提升，將患者作為護(hù)理服務(wù)的中心徹底落實(shí)[4]；通過不斷對分診中存在的問題進(jìn)行發(fā)現(xiàn)并及時解決，持續(xù)將護(hù)理人員的工作能力提升，對護(hù)理人員工作的熱情及主動性有激發(fā)作用[5]；護(hù)理人員在該項護(hù)理管理模式下，可以對自身工作中存在的不足與缺陷及時發(fā)現(xiàn)，并且通過有效的學(xué)習(xí)進(jìn)行彌補(bǔ)，完善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

研究中，觀察組患者的預(yù)檢分診準(zhǔn)確率以及滿意度評分均明顯高于對照組，P<0.05。表明為在門診中實(shí)施持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)可以將分診的準(zhǔn)確率提升，改善患者對護(hù)理的滿意度。

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