耿玉嬌　周婉儀　陳鳳蓮

【中圖分類號(hào)】R676 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--02

脊柱是人體重要的組織結(jié)構(gòu)，對(duì)身體功能具有重要意義，脊柱骨折屬于常見骨科創(chuàng)傷，根據(jù)骨折部位的差異包括胸腰段骨折、頸、腰椎骨折、胸椎骨折等情況，其中，胸腰段脊柱骨折對(duì)患者身體危害較重，致殘率較高，治療和護(hù)理需要得到臨床重視。胸腰段脊柱骨折患者臨床治療多采用手術(shù)治療，在手術(shù)治療期間對(duì)患者進(jìn)行圍手術(shù)期相關(guān)護(hù)理能夠給患者提供良好的治療條件，促進(jìn)患者手術(shù)的順利進(jìn)行，同時(shí)提高患者術(shù)后恢復(fù)的速度，促進(jìn)患者盡早康復(fù)[1]?，F(xiàn)在選取我院收治的54例胸腰段脊柱骨折患者，對(duì)其應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的情況回顧分析，并將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院在2017年1月到2018年1月間收治的54例胸腰段脊柱骨折患者，將其按照護(hù)理方法不同分為兩組，觀察組27例，其中，男性15例，女性12例，年齡19—60歲，平均年齡（35.8±2.9）歲；對(duì)照組27例，其中，男性14例，女性13例，年齡20—58歲，平均年齡（34.3±2.6）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，術(shù)前，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，符合手術(shù)指標(biāo)后準(zhǔn)備手術(shù)，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康宣教告知手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容及注意事項(xiàng)；術(shù)中，配合醫(yī)生執(zhí)行手術(shù)操作，對(duì)手術(shù)中出現(xiàn)的突發(fā)事件進(jìn)行處理；術(shù)后，為患者進(jìn)行術(shù)后抗感染治療，觀察患者恢復(fù)情況，對(duì)患者出現(xiàn)的并發(fā)癥給予相應(yīng)的治療。在此基礎(chǔ)上，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，具體如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前常規(guī)檢查，并為患者制定健康的食譜，促進(jìn)患者改善相關(guān)身體指標(biāo)保證手術(shù)的順利進(jìn)行。手術(shù)前注意了解患者的心理狀態(tài)，對(duì)患者進(jìn)行具有針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，幫助患者了解手術(shù)相關(guān)內(nèi)容，并對(duì)治療成功充滿信心。在詳細(xì)了解患者的身體情況以及疾病史的基礎(chǔ)上進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，注意檢驗(yàn)手術(shù)器械的性能，安排手術(shù)室，并仔細(xì)核對(duì)患者的相關(guān)信息。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 手術(shù)過程中為患者進(jìn)行周到的術(shù)中護(hù)理，確保手術(shù)室內(nèi)環(huán)境舒適、衛(wèi)生，保證無菌操作，并且為患者調(diào)整好手術(shù)體位，盡量讓患者在手術(shù)過程中感到舒適[2]。注意監(jiān)視患者各項(xiàng)身體體征的變化，為醫(yī)生遞送手術(shù)用具時(shí)要快、準(zhǔn)、穩(wěn)。對(duì)手術(shù)中出現(xiàn)的危險(xiǎn)事件進(jìn)行及時(shí)處理，并且注意給予患者相應(yīng)的術(shù)中心理安撫，讓患者保持放松避免精神過度緊張。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理，術(shù)后短時(shí)間內(nèi)注意監(jiān)測患者各項(xiàng)身體指標(biāo)的變化情況，根據(jù)患者的麻醉情況為患者進(jìn)行不同的術(shù)后護(hù)理，硬膜外麻醉患者術(shù)后可以采取去枕平臥或墊枕體位；腰椎麻醉患者要保證其術(shù)后絕對(duì)平臥6h；全身麻醉患者應(yīng)注意將患者頭部偏向一側(cè)，避免分泌物流出[3]。觀察患者術(shù)后引流情況，避免引流管阻塞、彎折，記錄引流液的性狀、顏色等具體情況，及時(shí)預(yù)防不良事件。脊柱骨折患者術(shù)后短期內(nèi)無法自行翻身，護(hù)理人員應(yīng)注意定期對(duì)患者進(jìn)行翻身，避免出現(xiàn)壓瘡、血流不暢等情況，翻身過程中注意動(dòng)作的穩(wěn)重，避免對(duì)患者造成二次傷害。對(duì)患者術(shù)后切口進(jìn)行護(hù)理，定期清潔患者皮膚，避免造成感染，觀察術(shù)后切口恢復(fù)情況，提醒患者注意提高對(duì)手術(shù)切口的注意，避免壓迫手術(shù)切口造成損傷[4]。若患者術(shù)后過于疼痛需要進(jìn)行相應(yīng)的疼痛護(hù)理，使用按摩、熱敷等方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理適當(dāng)減輕患者痛苦，讓患者使用注意力轉(zhuǎn)移法等方式緩解疼痛，疼痛難忍的患者應(yīng)在了解患者疼痛產(chǎn)生原因后再考慮是否給予患者止痛藥治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，并以χ?檢驗(yàn)，若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度 觀察組患者中，護(hù)理滿意的有15例，一般滿意的有10例，不滿意的有2例，護(hù)理滿意度為92.59%，對(duì)照組患者中，護(hù)理滿意的有10例，一般滿意的有8例，不滿意的有7例，護(hù)理滿意度為74.07%。觀察組的護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況 觀察組患者中，出現(xiàn)并發(fā)癥的有2例，其中畸形1例，疼痛1例，并發(fā)癥發(fā)生率為7.41%，對(duì)照組患者中，出現(xiàn)并發(fā)癥的有6例，其中，畸形3例，疼痛3例，并發(fā)癥發(fā)生率為22.22%。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

胸腰段脊柱骨折是臨床上較為常見的骨折現(xiàn)象，患者脊柱部位發(fā)生骨折并且經(jīng)常合并脊髓損傷，對(duì)患者生理和心理造成較重創(chuàng)傷，致殘率較高，在臨床治療和護(hù)理期間需要格外注意[5]。給予脊柱骨折患者圍手術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效提高圍手術(shù)期護(hù)理的效率，通過優(yōu)質(zhì)的術(shù)前護(hù)理，對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)控和把握，為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，改善患者手術(shù)治療前的身體和心理?xiàng)l件，做好充足的術(shù)前準(zhǔn)備；優(yōu)質(zhì)的術(shù)中護(hù)理能夠給患者帶來更加優(yōu)質(zhì)的手術(shù)體驗(yàn)，減少手術(shù)中出現(xiàn)危險(xiǎn)事件的機(jī)率，保證手術(shù)順利進(jìn)行；優(yōu)質(zhì)的術(shù)后護(hù)理能夠有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，并為患者提供更加科學(xué)有效的術(shù)后恢復(fù)指導(dǎo)意見，促進(jìn)患者病情的康復(fù)，減輕了患者的痛苦，縮短了恢復(fù)所需時(shí)間[6]。圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)脊柱骨折患者具有重要意義，通過優(yōu)化強(qiáng)化圍手術(shù)期護(hù)理內(nèi)容，能夠提高患者護(hù)理的質(zhì)量，進(jìn)而改善患者病情恢復(fù)狀態(tài)，提升了護(hù)理的滿意度，同時(shí)構(gòu)建了更好的醫(yī)患關(guān)系。

在本文的研究過程中，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，主要針對(duì)患者的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后幾個(gè)階段進(jìn)行相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，通過改善患者心情，幫助患者梳理戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)促使患者能夠正確面對(duì)手術(shù)，在術(shù)中能夠順利進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后能夠快速康復(fù)。這不僅能夠提高患者的護(hù)理滿意度，還能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，從而減少患者出現(xiàn)殘疾的概率。對(duì)照組患者僅采用常規(guī)護(hù)理措施，雖然能夠?qū)τ诨颊叩牟∏楦纳破鸬揭欢ㄗ饔?，但由于?duì)于患者的護(hù)理不夠全面，導(dǎo)致護(hù)理效果不夠顯著，而且患者的并發(fā)癥發(fā)生率也比較高。結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理滿意度為92.59%，并發(fā)癥發(fā)生率為7.41%，顯著優(yōu)于對(duì)照組，因此，此種護(hù)理方式值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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