蔣云芳

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--01

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2003年1月～2017年11月婦產(chǎn)科所接收的患者160例，依照1：1的比例將患者劃分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各80例。160例患者都是女性，對(duì)照組80例中，年齡區(qū)間處在23～65歲，中位年齡為（40.1±4.3）歲，其中產(chǎn)婦分娩有50例，婦科手術(shù)有25例，其他手術(shù)為5例，就診時(shí)間為6～19d，平均就診時(shí)間是（8.5±2.2）d。實(shí)驗(yàn)組80例中，年齡區(qū)間處在24～66歲，中位年齡為（40.7±4.4）歲，其中產(chǎn)婦分娩有48例，婦科手術(shù)有24例，其他手術(shù)為8例，就診時(shí)間為7～19d，平均就診時(shí)間是（8.7±2.4）d。就兩組患者基本資料來(lái)看，數(shù)據(jù)差異小，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可實(shí)施組間比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者住院后，需要接受常規(guī)護(hù)理，主要包含護(hù)理注意事項(xiàng)、用藥指導(dǎo)與換藥等幾項(xiàng)內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)組患者在入院之后，應(yīng)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，具體措施展示如下。

1.2.1 在產(chǎn)前實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。首先，護(hù)理人員根據(jù)產(chǎn)婦的情況（特別這對(duì)初產(chǎn)婦）而講解相關(guān)的分娩知識(shí)，從而使得產(chǎn)婦可以知曉分娩相關(guān)知識(shí)，同時(shí)掌握好臨產(chǎn)征兆，進(jìn)而保障嬰兒能夠順利出生；其次，在心理護(hù)理方面實(shí)施干預(yù)，這種情況主要是針對(duì)產(chǎn)婦在孕期所發(fā)生的心理問(wèn)題而言，例如產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮、恐懼以及煩躁等心理情況，此時(shí)護(hù)理人員通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，如耐心講解相關(guān)的知識(shí)、告知家屬多陪伴等，進(jìn)而幫助產(chǎn)婦疏導(dǎo)在心理問(wèn)題，其中在初產(chǎn)婦面對(duì)這些問(wèn)題時(shí)可以及時(shí)得到緩解，并保障產(chǎn)婦可以順利實(shí)施分娩；最后，飲食護(hù)理，護(hù)理人員針對(duì)產(chǎn)婦的情況而指導(dǎo)其健康飲食，主要以高蛋白以及高纖維事物為主，同時(shí)堅(jiān)持少食多餐的原則，并且還可以進(jìn)食刺激性事物，例如辛辣等。

1.2.2 產(chǎn)中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。產(chǎn)婦在分娩中，護(hù)理人員結(jié)合產(chǎn)婦的實(shí)際情況而給予及時(shí)鼓勵(lì)，并且對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行安撫以及陪伴，這就幫助產(chǎn)婦消除心理的不良情況，而且通過(guò)鼓勵(lì)還可以提升產(chǎn)婦的信心，進(jìn)而促進(jìn)產(chǎn)婦可以順利分娩；

1.2.3 產(chǎn)后護(hù)理。護(hù)理人員需要關(guān)注產(chǎn)婦的心理狀態(tài)以及嬰兒情況，同時(shí)將相關(guān)信息及時(shí)反饋至產(chǎn)婦，消除產(chǎn)婦心中的顧慮，除此之外，護(hù)理人員還需要告知家屬多和產(chǎn)婦溝通，并能夠時(shí)時(shí)陪伴，進(jìn)而幫助產(chǎn)婦放松心情，防止產(chǎn)婦初夏產(chǎn)后抑郁的情況；在產(chǎn)婦出院之后，護(hù)理人員需要給予一定的指導(dǎo)，告知出院之后需要注意的方面，例如身體保養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)和新生兒的護(hù)理等知識(shí)。

1.2.4 其他措施。①提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)。醫(yī)院人員如果具備較高的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，在心理上緩解患者的緊張心情，能最大限度地減輕患者的病痛，這需要護(hù)理人員有較高的素質(zhì)和專業(yè)的護(hù)理技術(shù)。因此，醫(yī)院需要從多方面提高護(hù)理人員的素質(zhì)。首先，加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)。護(hù)理人員必須掌握熟練的操作技能，如給患者進(jìn)行穿刺的時(shí)候，要能夠做到一次到位，避免多次穿刺給患者帶來(lái)痛苦和恐慌。其次，醫(yī)護(hù)人員要有飽滿的熱情，謙和的態(tài)度，溫馨的笑容，對(duì)患者的要求和提問(wèn)力所能及地滿足，爭(zhēng)取患者滿意。另外，當(dāng)病人住院后，醫(yī)護(hù)人員做好接待護(hù)理工作。如：值班護(hù)士迎接患者入住，并一一介紹本科室的主管醫(yī)師、住院須知和規(guī)章制度；住院期間，護(hù)士需要對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的觀察并記錄，將基礎(chǔ)護(hù)理、治療、康復(fù)等工作認(rèn)真完成。對(duì)于分娩過(guò)后的產(chǎn)婦，在其自身康復(fù)和照顧嬰兒方面進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)等。②強(qiáng)化與患者的溝通、交流。溝通是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主要方式，溝通也是提高服務(wù)質(zhì)量的有效措施，溝通能增進(jìn)護(hù)患間的情感交流，增進(jìn)雙方的信任感，能營(yíng)造出護(hù)患間和諧、友善的氛圍。因此，護(hù)理人員應(yīng)把與患者的溝通作為重要的工作內(nèi)容。護(hù)理人員不但是患者的忠實(shí)聽(tīng)眾，而且要學(xué)會(huì)引導(dǎo)患者將其所有的喜、怒、哀、樂(lè)都表達(dá)出來(lái)。這不僅滿足了患者交流層次的心理需求，有利于患者的心理健康，早日康復(fù)，使得護(hù)患關(guān)系更融洽，甚至在關(guān)鍵時(shí)刻，能起到化解醫(yī)患矛盾的作用。溝通是一門藝術(shù)，人性化服務(wù)要求我們?cè)诜?wù)時(shí)必須用規(guī)范的文明禮貌用語(yǔ)，如您好、謝謝、對(duì)不起。見(jiàn)到患者不能直呼床號(hào)，招呼患者時(shí)應(yīng)先加稱呼。當(dāng)患者遇到困難時(shí)，要說(shuō)“我盡力去做”。對(duì)患者提出的困惑問(wèn)題，耐心準(zhǔn)確地回答和解釋。文明禮貌的語(yǔ)言不僅能給患者以受到尊重的感覺(jué)，而且可以縮短護(hù)患間的距離，同時(shí)也能樹(shù)立護(hù)士的良好形象。

1.3 觀察指標(biāo)

利用抑郁評(píng)分量表（SDS）來(lái)對(duì)患者的抑郁情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，若分?jǐn)?shù)<50分，則表示心理狀態(tài)良好，若分?jǐn)?shù)≥50分，則表明患者處在抑郁狀態(tài)。此外，采取問(wèn)卷調(diào)查方法對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度予以調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，采用“”（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示正態(tài)計(jì)量資料，2組采用t檢驗(yàn)來(lái)進(jìn)行組間比較；用例數(shù)（n）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)來(lái)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較。P<0.05表示的意義為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SDS評(píng)分對(duì)比

對(duì)照組就診時(shí)與護(hù)理后的SDS評(píng)分分別為（51.2±3.7）分與（46.4±3.1）分，而實(shí)驗(yàn)組就診時(shí)與護(hù)理后的SDS評(píng)分分別為（51.9±3.6）分與（35.1±2.0）分。在兩組患者SDS評(píng)分上，實(shí)驗(yàn)組要明顯低于對(duì)照組，差異極其明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)照組80例中，特別滿意42例，基本滿意20例，不滿意18例，總滿意度為77.5%；實(shí)驗(yàn)組80例中，特別滿意64例，基本滿意15例，不滿意1例，總滿意度為98.75%。從數(shù)據(jù)上可以看出，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度要高于對(duì)照組很多，差異極其明顯，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

臨床婦產(chǎn)科皆為女性患者，疾病對(duì)于身心的損害較為嚴(yán)重，所以，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，非常關(guān)鍵。該報(bào)告中，對(duì)照組選擇基礎(chǔ)護(hù)理方法；實(shí)驗(yàn)組選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，經(jīng)過(guò)分析，對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度、SDS評(píng)分等情況，實(shí)驗(yàn)組遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于對(duì)照組，差異較大，（P<0.05）具有臨床對(duì)比價(jià)值。充分的說(shuō)明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理促進(jìn)提高護(hù)理滿意度，并且減少了良護(hù)理時(shí)間改善預(yù)后，對(duì)產(chǎn)婦具有顯著的使用價(jià)值。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式屬于一種以患者為出發(fā)點(diǎn)，加強(qiáng)基本護(hù)理，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理責(zé)任制，不斷豐富護(hù)理工作的內(nèi)涵，進(jìn)而有效增強(qiáng)護(hù)理工作質(zhì)量。屬于一種現(xiàn)代新型的護(hù)理方式之一，具有顯著的臨床成效。其宗旨即為滿足患者需要，確保其生命安全，增強(qiáng)舒適度，維持穩(wěn)定的心理情緒，獲得患者及家人的理解，進(jìn)而加快身體康復(fù)。其包括以下優(yōu)點(diǎn)：①加強(qiáng)健康宣教，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)；②進(jìn)行心理干預(yù)，給予精神支持與安慰，確保其平穩(wěn)樂(lè)觀的心態(tài)，增強(qiáng)治療疾病的信心，改善預(yù)后，積極和患者交流，構(gòu)建和諧的相處模式；③科學(xué)合理搭配飲食，形成科學(xué)健康的飲食習(xí)慣，確保機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)，提高抵抗力，改善預(yù)后；④開(kāi)展功能訓(xùn)練，引導(dǎo)患者術(shù)后初期下床活動(dòng)，促進(jìn)身體恢復(fù)；⑤護(hù)士開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)，保護(hù)個(gè)人隱私，增強(qiáng)其信任感，構(gòu)建和諧護(hù)患模式，促進(jìn)護(hù)理工作的順利開(kāi)展，增強(qiáng)治療依從性。綜上所述，婦產(chǎn)科護(hù)理中選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具有顯著的臨床成效，改善護(hù)理滿意度、提高生活質(zhì)量、減少不良護(hù)理事件、確保臨床效果、促進(jìn)患者康復(fù)、具有良好的臨床運(yùn)用價(jià)值。

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