張世平

【中圖分類號】 R743.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）06--01

急性腦梗塞發(fā)病率較高，且多發(fā)于老年群體中，致殘率和死亡率較高，嚴(yán)重威脅老年人群身體健康，影響生活質(zhì)量，同時(shí)隨著我國老齡化進(jìn)程加快，急性腦梗死發(fā)病率呈上升趨勢，因此臨床日漸重視臨床治療研究[1]。臨床治療以抗血栓為主，多采取藥物治療方式，其中阿司匹林、丁苯酞應(yīng)用較為廣泛。本次研究基于上述背景，探討了阿司匹林聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗塞的臨床效果，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年6月～2017年12月，選擇我院收治的急性腦梗塞患者88例作為研究對象，通過簡單隨機(jī)法將其分為對照組和觀察組，每組患者44例。對照組男23例，女21例，年齡55～70歲，平均（59.83±2.15）歲，病程4 ～10h，平均病程（5.74±1.22）h；對照組男24例，女20例，年齡56～69歲，平均（60.45±2.33）歲，病程3 ～9h，平均病程（5.89±1.16）h。上述資料兩組患者不存在明顯差異（P>0.05），表明可進(jìn)行對比研究。

1.2 治療方法

全部患者均行基礎(chǔ)治療，具體措施：抗血栓、擴(kuò)張血管、營養(yǎng)支持，在此基礎(chǔ)上對照組給予阿司匹林（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字J20080078）治療，100mg/d，1次/d，空腹口服，1周為1個(gè)療程，持續(xù)治療2個(gè)療程。

觀察組實(shí)施阿司匹林聯(lián)合丁苯酞軟膠囊（恩必普藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥試字H20050139）治療，600mg/d，分3次服用，飯前口服，1周為1個(gè)療程，持續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

第一，療效評價(jià)，參考《大面積腦梗死治療指南（2015）》[2]，制定如下評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床癥狀消失，病殘程度評定為0級，神經(jīng)功能缺損評分減分率為90%～100%（不包含90%）；有效：臨床癥狀明顯改善，病殘程度評定為1～3級，神經(jīng)功能缺損減分率為50%～90%（不包含50%）；無效：臨床癥狀未改善甚至加重，神經(jīng)功能缺損評分減分率低于50%，治療總有效率=顯效率+有效率；第二，神經(jīng)功能缺損評分，滿分為45分，其中輕型：0～15分，中型：16～30分，重型：31～45分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對本次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（率）表示，卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)。對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義參照P≤0.05。

2 結(jié)果

就治療總有效率而言，觀察組為93.18%明顯高于對照組77.27%，P<0.05

兩組患者治療前神經(jīng)功缺損評分不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，治療后觀察組神經(jīng)功能缺損評分較對照組低，P<0.05

3 討論

急性腦梗塞屬內(nèi)科常見疾病，多發(fā)于老年人群中，具體發(fā)病與自由基損傷、血小板凝聚和血液粘度升高有關(guān)，臨床癥狀多表現(xiàn)為眩暈、頭疼、半身不遂、耳鳴等，早期癥狀較為輕微，部分患者發(fā)現(xiàn)時(shí)病情較為危重，臨床治療難度較高。臨床治療以抗血小板、降脂等方式為主，采取藥物聯(lián)合使用方式，能夠有效改善患者病情，提高其健康水平。

本次研究針對急性腦梗塞患者，給予其阿司匹林單獨(dú)治療和聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療，研究結(jié)果顯示：就治療總有效率而言，觀察組為93.18%明顯高于對照組77.27%，P<0.05；觀察組神經(jīng)功能缺損評分為（15.47±3.87）分，明顯低于對照組（23.57±4.09）分，P<0.05。具體原因分析如下：第一，阿司匹林是一種解熱鎮(zhèn)痛藥物，臨床應(yīng)用較為廣泛，可發(fā)揮抗血栓和抗血小板聚集作用，具體作用機(jī)制為：給藥后對血小板環(huán)氧化酶進(jìn)行抑制，對前列腺素和血栓素進(jìn)行干擾，降低其生成量，進(jìn)而促進(jìn)腦部微循環(huán)改善[3]。雖其應(yīng)用于急性腦梗塞患者治療中可發(fā)揮一定效果，但是單純使用療效不佳；第二，丁苯酞軟膠囊主要成分為丁苯酞，可有效改善患者受損的神經(jīng)功能，作用機(jī)制：丁苯酞可促使缺血區(qū)域毛細(xì)血管數(shù)量增加，改善缺血區(qū)域腦能量代謝情況，并緩解缺血區(qū)域微循環(huán)情況，縮小腦腦梗塞面積，進(jìn)而達(dá)到改善神經(jīng)功能效果。同時(shí)丁苯酞能夠清除自由基，對脂質(zhì)過氧反應(yīng)進(jìn)行抑制，進(jìn)而維護(hù)細(xì)胞結(jié)構(gòu)的完整性，促進(jìn)細(xì)胞功能恢復(fù)，并且對線粒體功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，有效控制繼發(fā)危害，延緩梗死灶形成，進(jìn)而抑制病情進(jìn)一步惡化[4]。

綜上，在急性腦梗塞治療過程中，阿司匹林聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療效果顯著，促進(jìn)患者病情恢復(fù)，改善其神經(jīng)功能，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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