徐珺

【中圖分類號】R711 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）06--01

貧血是一種常見的妊娠期并發(fā)癥，據(jù)WHO調(diào)查結(jié)果顯示，妊娠期婦女貧血發(fā)生率超過60%，其中最為常見的是妊娠缺鐵性貧血患者，占妊娠期貧血患者的95%之多，尤其是妊娠晚期胎兒對于鐵量需求增大，孕婦機體內(nèi)由于鐵貯存不足及日常攝入不足均會引發(fā)貧血的發(fā)生[1]。因此，給予妊娠患者必要有效的鐵劑補充具有重要意義，可有效預(yù)防妊娠期鐵性貧血的發(fā)生?；诖?，我院選取2015年10月1日至2017年9月30日期間收治的210例妊娠缺鐵性貧血患者作為研究對象，應(yīng)用多糖鐵復(fù)合物（PIC）治療獲得較為滿意的治療效果，現(xiàn)作以下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的妊娠缺鐵性貧血患者210例作為研究對象，納入時間為2015年10月1日至2017年9月30日，均為初孕、單胎妊娠患者，體格檢查提示無異常表現(xiàn)，無既往特殊疾病史，患者知情自愿下簽署知情同意書，已上報我院倫理委員并獲得同意。隨機將210例患者分為對照組與觀察組各105例，對照組105例患者年齡范圍在22～36歲，平均年齡為（28.61±3.61）歲，孕周24～36周，平均孕周（32.51±1.64）周；觀察組105例患者年齡范圍在23～34歲，平均年齡為（29.83±3.94）歲，孕周25～36周，平均孕周（31.86±1.05）周；兩組患者的臨床資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組患者給予硫酸亞鐵（益妥；國藥準(zhǔn)字H22021532）口服治療，每日2次，每次0.3g，每日1次，4周為1個療程；觀察組給予PIC（力蜚能；國藥準(zhǔn)字J20100156）口服治療，每次0.3g，每日3次，4周為1個療程。對比兩組患者治療1個療程后的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

診斷標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)實驗室結(jié)果提示，血紅蛋白<110g/L，紅細胞計數(shù)<3.5×1012/L，血細胞比容<0.30，紅細胞平均體積（MCV）<80fl，紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）<32%，而白細胞計數(shù)及血小板計數(shù)均在正常范圍；血清鐵<6.5umol/L，符合上述指標(biāo)者可確診為妊娠期缺鐵性缺血[2]。

療效評價標(biāo)準(zhǔn)：缺鐵性貧血規(guī)律服藥后4周復(fù)查血紅蛋白和鐵蛋白，血紅蛋白上升0.5-1g，鐵蛋白上升1-2ng/do，缺鐵原因消除；達到上述3條者評價為痊愈，具備上述1～2條者評價為顯效，與不滿足上述3條要求者評價為無效[3]。總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件進行本組數(shù)據(jù)進行比較，計數(shù)資料以（n，%）進行描述并行卡方檢驗，計量資料以（）描述并行t檢驗，若組間數(shù)據(jù)P<0.05則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

據(jù)表1臨床療效結(jié)果提示，觀察組105例患者的總有效率為96.19%，對照組105例患者的總有效率為84.76%，兩組臨床療效對比，觀察組高于對照組，組間比較差異P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

鐵是機體重要的一種化學(xué)元素，是血紅蛋白核心部分，也是血紅蛋白合成的原料之一。妊娠期婦女對于鐵需求量為1000mg，每日孕婦需攝入40mg左右的鐵元素[4]，但是多數(shù)孕婦體內(nèi)鐵儲備不足，加之食物中鐵元素攝取不足，均會導(dǎo)致妊娠期缺鐵性貧血的發(fā)生。妊娠期孕婦因缺鐵導(dǎo)致貧血發(fā)生，不僅對母體免疫能力與分娩安全性造成嚴重不良影響，也會影響胎兒的正常生長發(fā)育，對于胎兒存活率也會存在較大影響，易導(dǎo)致早產(chǎn)兒、低體重兒、嚴重者也會出現(xiàn)死胎等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，對于母嬰安全均會造成嚴重不良影響[5]。因此，預(yù)防治療妊娠期缺鐵性貧血對于母嬰安全均具有較大的臨床應(yīng)用價值。

硫酸亞鐵是一種臨床常用的補鐵劑，具有藥源豐富、價格低廉等優(yōu)勢，同時硫酸亞鐵可被十二指腸有效吸收，具有良好的補鐵治療效果，但是，應(yīng)用硫酸亞鐵時，患者易出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、胃痛等不良反應(yīng)，孕婦常無法堅持服用，使得硫酸亞鐵的補鐵的治療目的無法有效達成。多糖鐵復(fù)合物是一種低分子量多糖與鐵的復(fù)合物，簡稱為PIC，其中鐵元素占總量的46%左右，具有穩(wěn)定的高水溶性，可通過分子形式被患者完整吸收，具有較高的吸收率。妊娠期缺鐵性貧血患者服用多糖鐵復(fù)合物治療時，由于藥物在腸道內(nèi)不產(chǎn)生鐵離子，故不產(chǎn)生胃腸道反應(yīng)，受到醫(yī)師與患者的廣泛認可。據(jù)本次研究結(jié)果提示，觀察組應(yīng)用PIC治療的總有效率96.19%高于應(yīng)用硫酸亞鐵對照組患者的84.76%，組間差異顯著P<0.05，結(jié)果提示，相比于硫酸亞鐵，應(yīng)用PIC補鐵治療效果更佳。

綜上所述，多糖鐵復(fù)合物在妊娠期缺鐵性貧血患者中具有良好的治療效果，值得臨床推廣。

參考文獻：

何麗，高江河，趙剛.健脾生血片與多糖鐵復(fù)合物膠囊治療妊娠期缺鐵性貧血的臨床對比研究[J].世界中醫(yī)藥，2017，12（2）：334-337.

謝幸，茍文麗，等.婦產(chǎn)科學(xué)/第8版，ISBN 978-7-117-17180-9/R·17181

王煦，杜雪蓮，李炳敏.多糖鐵復(fù)合物治療缺鐵性貧血孕婦臨床觀察[J].中國藥師，2016，19（4）：732-734.

陳本均.多糖鐵復(fù)合物預(yù)防妊娠期缺鐵性貧血的臨床觀察[J].大家健康旬刊，2017，11（5）.

代會波，劉玉華.多糖鐵復(fù)合物治療妊娠中期缺鐵性貧血86例療效觀察[J].藥品評價，2016，13（8）：53-55.