王冬梅　徐慧

【中圖分類號】R197.39 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）06--02

為保證血液凈化順利進行和充分透析，要有流暢和良好的體外循環(huán)管路。肝素泵作為血液透析治療中對肝素進行控制保護的主要部件，是任何通過體外循環(huán)進行血液凈化治療設備的基本配置。根據(jù)肝素代謝速度，不斷補充肝素計量，對維持整個透析過程中的全身肝素化具有重要意義。

1 常見故障及處理

1.1 肝素注入停止

（1）故障現(xiàn)象。肝素注射器位于停止位置，即0ML處或肝素泵推注前端卡有異物，導致肝素泵無法前進。

（2）故障處理。關閉肝素泵，必要時裝入新注射器或取出異物。需注意肝素帽或注射器針頭保護套等物品避免卡在肝素泵行進軌道中。

1.2 肝素夾子未打開

（1）故障現(xiàn)象。因操作疏忽導致肝素夾子未打開，但肝素泵還按照設定速度推注，導致注射器內(nèi)壓力升高，滑塊無法推進觸發(fā)報警。

（2）故障處理。手動打開肝素管夾子，肝素注射器內(nèi)壓力瞬間釋放，將此前持續(xù)推注但未進入體外循環(huán)管路的肝素瞬間全部注入至體外循環(huán)管路，導致血液中肝素濃度升高。應注意體外循環(huán)管路注入肝素速度，避免濃度進一步升高，造成二次人為失誤。

2 肝素泵的日常維護與保養(yǎng)

肝素泵部件損壞幾率較低，在場時間使用中可能由于操作疏忽使液體進入泵內(nèi)部，在絲桿、螺母或注射器滑塊之間產(chǎn)生銹蝕，導致移動不暢或不能自動鎖定，此時只需少量潤滑油潤滑生銹部分即可解決。[1]為了使肝素泵能夠精確良好的工作，日常的維護與保養(yǎng)也是尤為重要。

（1）做好肝素泵的清潔保養(yǎng)工作。

（2）經(jīng)常檢查注射器滑塊和絲杠卡槽處有無異物、裂紋、斷裂。

（3）定期檢查注射泵操作按鍵的完好性，如有下凹應及時通知廠商修復。

（4）檢查肝素泵功能時，可認為制造故障現(xiàn)象來觀察肝素泵報警系統(tǒng)工作是否正常。

3 小結

肝素泵作為血液透析機的標配件，在透析過程中起重要作用，掌握其工作原理和技術性能才能在治療中發(fā)揮更換、更規(guī)范的作用。對透析機肝素泵進行有效的維護保養(yǎng)，可降低故障的發(fā)生率，同時可有效提高透析機利用率，確保臨床安全。

參考文獻

劉學軍。血液透析實用技術手冊[M]。北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社，2007：186-199.

陳浩，金偉，秦惠中。微量注射泵的工作原理及其應用[J]。中國醫(yī)學裝備，2012，9（10）：48-50