李亞林

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--02

高血壓屬于常見(jiàn)臨床心腦血管疾病，是心血管疾病死亡的主要原因，隨著當(dāng)前人們生活方式及習(xí)慣的改變，高血壓發(fā)病率也呈逐漸增長(zhǎng)的趨勢(shì)。現(xiàn)階段，高血壓還無(wú)法根治，主要以藥物治療對(duì)血壓進(jìn)行控制為主。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，聯(lián)合用藥對(duì)抗高血壓的研究不斷增多，效果也比較理想。本次研究對(duì)社區(qū)高血壓病患者應(yīng)用硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本社區(qū)醫(yī)院2016年2月至2017年2月收治的84例高血壓患者，其中男性43例，女性41例，年齡最小37歲，最大78歲，平均（55.7±8.2）歲，病程最短1年，最長(zhǎng)11年，平均（6.8±1.6）年，其中23例合并糖尿病、26例合并高血脂。所有入選患者均符合《中國(guó)高血壓防治指南》[1]中關(guān)于高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，舒張壓（DBP）≥90mmHg，收縮壓（SBP）≥140mmHg，且患者及家屬對(duì)本次研究知情，并簽署知情同意書(shū)；排除心肌梗死者、腦卒中者及嚴(yán)重肝腎功能不全者。隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各42例，一般資料對(duì)比，兩組無(wú)顯著差異，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者單純采用纈沙坦（生產(chǎn)企業(yè)：北京諾華制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20040217）治療，于清晨口服80mg，1次/d；觀察組患者才對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上給予20mg硝苯地平緩釋片（生產(chǎn)企業(yè)：滇虹藥業(yè)集團(tuán)玉溪生物制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H53022058）治療，1次/d。兩組患者均連續(xù)服藥30d，1個(gè)療程30d。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者療效及治療前后血壓情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比；療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后患者DBP下降>10mmHg并降至正常，或下降20mmHg以上未至正常水平；有效：治療后患者舒張壓降至正常但降幅<10mmHg，或下降10～19mmHg未至正常水平；無(wú)效：血壓控制未達(dá)到上述水平?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用檢驗(yàn)，用%表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

經(jīng)過(guò)治療，觀察組治療總有效率為95.24%，對(duì)照組為76.19%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05

2.2 治療前后兩組血壓情況對(duì)比

治療前，兩組血壓對(duì)比無(wú)顯著差異，P>0.05；治療后，兩組均較治療前血壓明顯降低（P<0.05），且治療后觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05

3 討論

高血壓在臨床中發(fā)病率非常高，患者需要藥物治療控制血壓，如果血壓控制效果不佳，極易引起冠心病、腦梗死及腎衰竭等諸多危重并發(fā)癥，對(duì)患者的生命安全及生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響[2]。所以，臨床中在對(duì)高血壓病治療時(shí)，主要以合理控制患者血壓，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生為目的。

高血壓治療中，纈沙坦屬于常用藥物之一，該藥物為血管緊張素受體拮抗類(lèi)藥物，與血管緊張素受體結(jié)合，阻斷血管緊張素II，對(duì)心臟具有保護(hù)作用，但單一用藥效果欠佳[3]；硝苯地平緩釋片為鈣離子拮抗類(lèi)藥物，對(duì)患者機(jī)體內(nèi)血壓水平有平穩(wěn)作用，可有效抑制血管平滑肌收縮，使機(jī)體內(nèi)鈣離子濃度降低，達(dá)到血管擴(kuò)張的目的。也有研究顯示，硝苯地平對(duì)冠狀動(dòng)脈可發(fā)揮作用，具有修復(fù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，使受損狀態(tài)得到改善，從而使機(jī)體免疫力提升；此外，硝苯地平對(duì)心肌缺血、缺氧狀態(tài)有改善作用，促使血液正?；亓?，發(fā)揮降壓效果。從本組研究結(jié)果來(lái)看，觀察組采用纈沙坦與硝苯地平緩釋片聯(lián)合用藥治療社區(qū)高血壓患者，治療總有效率達(dá)到95.24%，明顯高于對(duì)照組的76.19%，差異顯著（P<0.05）；且治療后觀察組血壓控制效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），提示硝苯地平緩釋片對(duì)高血壓患者血壓控制效果非常理想。

綜上所述，對(duì)社區(qū)高血壓患者應(yīng)用硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療，對(duì)患者機(jī)體血壓水平控制效果較好，療效顯著，有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

陳應(yīng)南，丘錦龍，鄧潤(rùn)杰.卡托普利聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（01）：69-71.

李向紅.硝苯地平緩釋片治療老年人高血壓的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（07）：33-34.

陳龍建，趙發(fā)啟.依那普利分散片聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，21（02）：67-68.