侯建忠

【中圖分類號(hào)】R285.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--01

急性闌尾炎，是臨床外科的常見病，病發(fā)時(shí)伴隨著腹部疼痛，檢查過程中，醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)患者的情況對(duì)患者進(jìn)行診斷，如：患者會(huì)具有轉(zhuǎn)移性右下腹痛，出現(xiàn)伴麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛或是跳痛感[1]。但是單單憑借這些發(fā)病特征對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷，很容易因?yàn)榛颊叩膫€(gè)人體質(zhì)不同而造成誤診，錯(cuò)過臨床救治的最佳，不利于患者的病情恢復(fù)[4]。因此，還需要將高頻超聲進(jìn)行應(yīng)用，它在急性闌尾炎患者的診斷過程中會(huì)表現(xiàn)出一定的圖像特征，具有良好的應(yīng)用效果。因此，本研究主要以此為研究?jī)?nèi)容，對(duì)其高頻超聲在診斷急性闌尾炎中的圖像特征，對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行探究?，F(xiàn)做出如下報(bào)告。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

從2016年1月——2017年1月在我院接受檢查治療并被確診為記性闌尾炎的患者中抽取120例作為研究對(duì)象，其中，有男性患者68例，女性患者52例，患者的年齡為11歲-77歲，平均年齡為（36.37±6.99），其中，學(xué)歷在高中及以下的有45人，學(xué)歷在大專的有25人，學(xué)歷在本科及以上的有50人。所有患者均自愿參與調(diào)查研究，調(diào)查過程中保持意識(shí)清醒。排除患者具有精神疾病的可能性，同時(shí)排除患者具有其它大型疾病的可能性?；颊呔忻黠@的病發(fā)特征。

1.2 方法

對(duì)患者展開超聲檢查，在具體的操作過程中，需要應(yīng)用到PHILPS HD11、 PHILPS IU22和鄉(xiāng)音的GE LOGIC 7，對(duì)應(yīng)的高頻探頭則采用應(yīng)用頻率為7.5-12MHz的。然后保證患者的仰臥位，在患者右下腹，大概在麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近進(jìn)行掃查，主要應(yīng)用高頻探頭進(jìn)行加壓掃查，并在腰部大肌的前方和骼內(nèi)動(dòng)脈處、回盲末端的三角區(qū)內(nèi)對(duì)患者展開掃查，將這些位置作為重點(diǎn)的掃查區(qū)域，同時(shí)也需要在患者加壓疼痛較為明顯的地方加強(qiáng)掃查。并需要將探頭的壓力進(jìn)行適當(dāng)加強(qiáng)，將患者腸道內(nèi)的氣體進(jìn)行驅(qū)趕，在遇到闌尾檢查結(jié)果顯示不滿意的情況下，可以將這樣的掃查范圍進(jìn)行適當(dāng)?shù)臄U(kuò)大。仔細(xì)尋找闌尾并對(duì)其進(jìn)行觀察，在闌尾到回盲部發(fā)出，遠(yuǎn)端游離，如果有盲端，沒有蠕動(dòng)效果，其內(nèi)部相對(duì)光滑的情況下，需要在找到闌尾的情況下，對(duì)闌尾的直徑，形態(tài)、位置、壁的厚度和其闌尾周邊組織的回聲變化情況進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo) 直接征象：闌尾出現(xiàn)增粗現(xiàn)象，其直徑明顯≥6mm時(shí)，則表示患者患有急性闌尾炎，或是其闌尾壁出現(xiàn)明顯增厚的情況，這時(shí)的壁厚≥1.2mm。

間接征象：在闌尾的腫脹區(qū)對(duì)探頭進(jìn)行加壓，患者出現(xiàn)壓痛情況或是反跳情況。闌尾的周邊出現(xiàn)積液，闌尾的腫脹區(qū)周邊具有明顯可見高回聲之網(wǎng)膜包繞。同時(shí)，患者的回盲部和其周邊的的腸壁出現(xiàn)水腫情況，其腸壁明顯增厚。腸內(nèi)蠕動(dòng)出現(xiàn)減弱或是消失，同時(shí)腸內(nèi)出現(xiàn)積氣現(xiàn)象等，都是患者具有急性闌尾炎的圖像特征。

2 結(jié)果

對(duì)患者展開高頻超聲檢查，檢查結(jié)果中，120例闌尾炎患者中，超聲診斷結(jié)果有117人，占總?cè)藬?shù)的，其中為急性單純性闌尾炎的有15人，占總?cè)藬?shù)的12.82%，為急性化膿性闌尾炎的有57例，占總?cè)藬?shù)的48.72%，診斷為壞疽型的有33例，占總?cè)藬?shù)的28.21%，為闌尾囊腫的有12人，占總?cè)藬?shù)的10.26%，有1例誤診，其余兩例為誤診。

3 結(jié)論

急性闌尾炎，病發(fā)相對(duì)突然，患者具有明顯疼痛感，對(duì)患者的健康影響相對(duì)較大，需要患者及時(shí)就醫(yī)，避免患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)[2]。但是在對(duì)病情進(jìn)行診斷的過程中，單憑借醫(yī)生的診斷經(jīng)驗(yàn)還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要采用超聲診斷方法，對(duì)其超聲圖像特征進(jìn)行分析，從而能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行判斷，并且這樣的超聲診斷結(jié)果準(zhǔn)確性相對(duì)較高，具有較高的應(yīng)用價(jià)值[4]。對(duì)我院接受檢查并被確診的120例展開超聲診斷，對(duì)患者展開回顧性分析，對(duì)其診斷圖像特征進(jìn)行研究，對(duì)應(yīng)的研究結(jié)果為：120例闌尾炎患者中，超聲診斷結(jié)果有117人，占總?cè)藬?shù)的，其中為急性單純性闌尾炎的有15人，占總?cè)藬?shù)的12.82%，為急性化膿性闌尾炎的有57例，占總?cè)藬?shù)的48.72%，診斷為壞疽型的有33例，占總?cè)藬?shù)的28.21%，為闌尾囊腫的有12人，占總?cè)藬?shù)的10.26%，有1例誤診，其余兩例為誤診。結(jié)果表明，超聲在急性闌尾炎患者的診斷過程中應(yīng)用效果顯著。

綜上所述，超聲在急性闌尾炎患者的診斷過程中具有顯著的應(yīng)用效果。在針對(duì)急性闌尾炎患者病情進(jìn)行診斷的過程中，將高頻超聲進(jìn)行應(yīng)用，有利于促進(jìn)診斷準(zhǔn)確性的增強(qiáng)，為臨床治療奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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