黃圣娜

【中圖分類號】R711.52 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）06--02

圍絕經期功能失調性子宮出血是圍絕經期女性最為常見的疾病，近年來圍絕經期功能失調性子宮出血的發(fā)病率越來越高，對廣大女性患者的生命健康安全造成較大的影響，如果不及時給予患者合理的治療，會使得患者出現貧血、休克以及感染的情況[1]。本研究以2016年10月—2018年4月期間我院收治的60例圍絕經期功能失調性子宮出血患者為研究對象，分析對三種治療圍絕經期功能失調性子宮出血方法的差異性，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2016年10月—2018年4月期間在我院就診的60例圍絕經期功能失調性子宮出血患者，將其隨機分為A組、B組及C組，每組各20例。對照組患者中，年齡最小45歲，最大56歲，平均年齡為（48.23±3.12）歲；研究組患者中，患者年齡最小44歲，最大57歲，平均年齡為（47.82±3.04）歲。兩組患者年齡等一般資料不存在顯著差異，差異并不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予A組患者診刮術甲羥孕酮片進行治療，先對患者施以診刮術，并在診刮術完成后第15天給予患者口服甲羥孕酮片治療，甲羥孕酮片的服用劑量為每天10mg，服用時間為十天，之后在患者每個月經周期的第15天均給予患者口服甲羥孕酮片治療，每次服用劑量也是8～10mg，服用時間也為10天，一個治療周期為三個月。

給予B組患者診刮術聯合米非司酮進行治療，先對患者施以刮診術，刮診術后給予患者口服米非司酮治療，每次口服劑量為10mg，服用時間為患者每晚睡前。一個治療周期為三個月。給予C組患者診刮術，并在患者子宮內放置左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)。

1.3 療效判定

有效：治療一個周期后，患者的月經周期恢復正常，患者月經量減少或者閉經，患者貧血情況改善顯著。

無效：患者月經周期以及月經量均無明顯改善，甚至更為嚴重。

復發(fā)：在治療一個周期時患者治療效果為有效，但后續(xù)治療中又出現月經周期不正?；蛘咴陆浟吭龆嗟那闆r。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究中，選擇統(tǒng)計學軟件SPSS21.0完成臨床數據分析，其中計數資料以n/%形式表示，采用卡方（X2）檢驗，計量資料以（）形式表格，采用（t）檢驗，如P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

三組患者的治療有效率不存在顯著的差異，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）；三組患者的治療有效率以及住院費用存在顯著差異，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 討論

圍絕經期功能失調性子宮出血指的是婦女在從卵巢功能開始衰退起，直到最后一次月經后一年這段時間內，因卵巢衰竭以及無排卵功能失調等原因造成的子宮出血[2]。大多數的圍絕經期功能失調性子宮出血患者均為無排卵功能失調造成的。無排卵功能失調性子宮出血的臨床癥狀為在停經一段時間后，突然出現大量陰道出血的情況，或者先是不規(guī)則的少量出血，之后出血量逐漸增多。如果不能給予患者及時有效的治療，患者很容易出現貧血、休克甚至感染的情況，對患者的生活質量及身體健康造成較大的影響[3]。對于圍絕經期功能失調性子宮出血患者而言，治療過程中幾乎不需要考慮患者的生育功能，因此，對于圍絕經期功能失調性子宮出血患者的治療通常以止血為主，誘導患者停經。診斷性刮宮術是臨床中常見的治療，診斷性刮宮術不僅能夠對患者的子宮內膜以及卵巢功能狀態(tài)進行最直觀的了解，還能夠直接的起到止血的效果，特別是對于出血情況較為嚴重的圍絕經期功能失調性子宮出血患者，診斷性刮宮術是最優(yōu)的選擇。同時，診斷性刮宮術配合藥物治療以及節(jié)育器置入等方法也能取得極好的治療效果。

本研究以我院60例圍絕經期功能失調性子宮出血患者為研究對象，研究三種方法對圍絕經期功能失調性子宮出血患者進行治療的差異性。三組患者在以三種不同的方法進行治療后，取得的治療效果差異并不明顯，但是在治療第二個周期的過程中，A組患者的復發(fā)率明顯多過B組及C組，B組患者的復發(fā)率也明顯多于C組。A組患者治療的復發(fā)率較高，病情的復發(fā)也會使得患者承受較大的心理壓力，不利于治療的，但是其治療費用僅10元左右，價格低廉，因此此方法可以短時間內應用于發(fā)病時間不長的圍絕經期功能失調性子宮出血患者；而B組患者的治療方法臨床中常用于絕經過渡期的患者，但是其副作用目前仍存在爭議，長時間的使用此方法可能會影響到患者的肝腎功能，且其費用遠高于A組，因此通常應用于發(fā)病時間較長，希望能夠在短時間內停經的患者；C組患者的治療方法能夠取得極好的治療效果，復發(fā)率也極低，并且與手術治療相比，此方法不會對患者造成較大的創(chuàng)傷，但是其會出現子宮內膜點滴樣出血的不良反應，治療費用也較高，并且其不良反應尚未研究出針對性的解決辦法，在基層醫(yī)院臨床治療中并不常見。

從結果中可以看出，三組患者的治療有效率不存在顯著的差異，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）；三組患者的治療有效率以及住院費用存在顯著差異，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，三種治療方法在圍絕經期功能失調性子宮出血患者的臨床應用中效果相差無幾，但是復發(fā)率以及治療費用差異較為顯著，因此，在臨床治療中因根據患者的實際情況，選擇適合患者的方法。

參考文獻：

黃旋華.比較藥物流產和人工流產終止早孕的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（15）：139-140.

徐斐.藥物流產和負壓吸宮術人工流產終止早孕的效果研究[J].藥品評價，2016（b12）：80-80.

黎永嫻.人工流產與藥物流產終止早孕的臨床療效比較分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2016，23（16）：40-41.