郝娜　趙東杰　么麗麗　康世銳　孫澤輝

【中圖分類號(hào)】R273 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--01

肺癌患者由于疾病變化快且病情嚴(yán)重，所以其預(yù)后生存率不高。散結(jié)逐瘀扶正法結(jié)合化療方式治療肺癌患者能夠降低毒副反應(yīng)，顯著提高近期緩解率和患者的細(xì)胞免疫能力[1]?；熾m然能夠起到一定程度的治療作用，但是會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量，基于此，本文將綜合分析散結(jié)逐瘀扶正法結(jié)合化療對(duì)肺癌患者生活質(zhì)量及無進(jìn)展生存期的影響，為治療肺癌患者提供相應(yīng)數(shù)據(jù)參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院收治的肺癌病人92例作為研究主體，病例選取時(shí)間為2015年2月-2016年2月，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（應(yīng)用散結(jié)逐瘀扶正法結(jié)合化療方法）和對(duì)照組（應(yīng)用常規(guī)化療方法），每組均為46例。實(shí)驗(yàn)組中有32例男性患者、14例女性患者；平均年齡為（42.32±10.26）歲。對(duì)照組中有33例男性患者、13例女性患者；平均年齡為（42.35±10.22）歲。

1.2 方法

所選取的對(duì)照組病人全部接受常規(guī)化療，方法是：使用多西他賽同時(shí)結(jié)合順鉑，或者多西他賽結(jié)合卡鉑（DP或DC方案，詳細(xì)的藥物使用方法是：多西他賽75㎎/㎡.d，通過靜脈滴注的方式使用；順鉑75㎎/㎡.d，同樣也是通過靜脈滴注的方式使用，d1天，每三周為一周期，而治療則以四個(gè)周期為一個(gè)療程。）

實(shí)驗(yàn)組則在上述治療方法上通過使用散結(jié)逐瘀扶正法，方藥組成：30g黃芪+30g黨參+30d赤芍+30g山藥+15g澤瀉+15g當(dāng)歸+15g茯苓+15g補(bǔ)骨脂+15g骨碎補(bǔ)+15g女貞子+15g枸杞子+10g牡丹皮+10g山萸肉+10g仙茅+10g黃芩+10g甘草+10g仙靈脾。加400ml水煎服，每次約200ml，早晚各服用一次。

1.3 觀察指標(biāo)

分析其生活質(zhì)量評(píng)分[2]（生活質(zhì)量評(píng)分主要使用KPS評(píng)分，分?jǐn)?shù)越低則說明患者的生活質(zhì)量越低，反之則更高）、一年無進(jìn)展的生存期以及病人的中醫(yī)證候評(píng)分情況[3]（完全改善：病人的中醫(yī)證候積分有非常明顯的降低，且降低幅度達(dá)到了80%；部分改善：病人的中醫(yī)證候積分有一定程度的降低，其降低的幅度達(dá)到30%；無改善：病人的積分沒有改變）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、嚴(yán)重骨髓抑發(fā)生率、12個(gè)月無進(jìn)展生存期比較。

2.2 兩組患者的嚴(yán)重骨髓抑制發(fā)生率比較。

3 討論

肺癌患者的復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率均比較高，根據(jù)相關(guān)研究資料顯示，肺癌患者的中位生存期為5個(gè)月～11個(gè)月，III期患者的3年生存率低于16%[4]。對(duì)肺癌患者的相關(guān)治療化療是最為常見的方式之一，由于化療 會(huì)導(dǎo)致骨髓抑制，最終導(dǎo)致大部分患者無法堅(jiān)持化療。近年來，隨著人們對(duì)肺癌疾病的深刻認(rèn)識(shí)，發(fā)現(xiàn)生活質(zhì)量是肺癌患者的追求目標(biāo)之一，而生活質(zhì)量也已經(jīng)成為評(píng)估肺癌患者的重要指標(biāo)之一[5]。肺癌的出現(xiàn)和身體機(jī)能等有直接的關(guān)系，病人在出現(xiàn)邪氣內(nèi)侵機(jī)體之后，會(huì)耗損肺癌患者的元?dú)?，正不壓邪。長期以往，邪毒滯留于體內(nèi)，耗損臟器，日積月累，最終形成惡性疾病。正氣虧虛會(huì)使得機(jī)體抵抗疾病的能力逐漸下降，癌毒直接損害患者機(jī)體，再侵害重要器官組織。不管是放療手段還是化療手段，均未能從根本上達(dá)到去邪目的，未能解除患者的陰陽失調(diào)問題。散結(jié)逐瘀扶正法處方中的黃芪和黨參具有益肺補(bǔ)脾功效，固本培元；仙茅和仙靈脾具有溫補(bǔ)名門功效，當(dāng)歸和赤芍具有補(bǔ)氣活血功效，澤瀉和茯苓具有健脾補(bǔ)水之效果，山萸肉和山藥具有溫中補(bǔ)益之效果，枸杞子和女貞子具有補(bǔ)肝腎之效果，補(bǔ)骨脂和骨碎補(bǔ)具有補(bǔ)腎陽之效果，牡丹皮和黃芩具有清熱涼血之效果，甘草能夠調(diào)和上述諸藥。

本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）、實(shí)驗(yàn)組12個(gè)月無進(jìn)展生存期顯著長于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組患者中醫(yī)證候評(píng)分改善率顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05）。扶正湯全方重在調(diào)理脾腎功能，使得患者元?dú)獾靡曰謴?fù)，使得患者血有所養(yǎng)。扶正湯藥方是調(diào)氣補(bǔ)益之佳品，最終起到抗癌去邪的效果。扶正湯之所以能夠達(dá)到上述效果，其機(jī)理可能是：其一，扶正湯中含有多糖類成分，具有顯著抗癌作用；其二，扶正湯中的有效成分能夠積極促進(jìn)能量代謝和蛋白質(zhì)合成，恢復(fù)機(jī)體的抵抗力，誘導(dǎo)抗癌因子的產(chǎn)生。

參考文獻(xiàn)

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汪浩，項(xiàng)東陽，孟穎等.階段性認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)肺癌化療患者情緒及生活質(zhì)量的影響分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，30（24）：2266-2269.

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