劉英

【中圖分類號】R281.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）06--02

在最近這幾年以來，我國的人口數(shù)量呈現(xiàn)出逐漸增加的趨勢，再加上環(huán)境污染的逐漸加劇，導(dǎo)致呼吸內(nèi)科的病癥發(fā)作概率呈現(xiàn)出非常明顯的提升趨勢，而且大部分患者的病因和病情情況也逐漸變得復(fù)雜了起來[1]。所以，尋找適當(dāng)?shù)尼槍粑鼉?nèi)科疾病進(jìn)行治療的措施已經(jīng)變成了非常重要的臨床研究課題之一?？股卦谂R床當(dāng)中是比較常見的一種針對呼吸科感染的有效藥物，不過伴隨著頻繁性使用廣譜抗生素的臨床現(xiàn)實(shí)情況，其用藥的安全性也越來越引起重視[2]。在本文當(dāng)中將針對抗生素藥物對于呼吸內(nèi)科患者的治療效果展開分析，隨機(jī)擇取一部分患者進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)在2016年7月到2017年8月期間在我院就診的呼吸內(nèi)科患者當(dāng)中抽取100名，將其依照隨機(jī)的方式分成研究組和參照組兩組（n=50），研究組當(dāng)中包括男性患者27名以及女性患者23名，年齡均在20歲到80歲之間，平均數(shù)是（43.54±3.56）歲；參照組當(dāng)中包括男性患者26名以及女性患者24名，年齡均在19歲到81歲之間，平均數(shù)是（42.98±3.47）歲。兩組患者的一般資料上沒有顯著差異，且已經(jīng)排除患有嚴(yán)重器質(zhì)性病變、藥物過敏史、無法從主觀意識上配合研究等特殊情況的患者。本次研究已經(jīng)經(jīng)過倫理委員會的知情認(rèn)可，且經(jīng)過患者家屬的知情同意，可以進(jìn)行研究分析。

1.2 方法

對參照組當(dāng)中的患者行以常規(guī)性的對癥干預(yù)以及有效的護(hù)理干預(yù)；對研究組在常規(guī)性的治療基礎(chǔ)之上聯(lián)用抗生素類藥物，結(jié)合患者的生理狀態(tài)以及病情變化情況來選擇適當(dāng)?shù)目股厮幬镞M(jìn)行治療，常見的包括青霉素以及頭孢類藥物，保證藥物能夠在機(jī)體內(nèi)部迅速抵達(dá)感染位置，且能夠保持一定的抗菌濃度和一定的作用時長即可，具體劑量可以結(jié)合患者的實(shí)際情況以及藥物使用說明書來酌情應(yīng)用。

在正式用藥之前，必須要詳細(xì)了解患者的用藥歷史，一旦在用藥期間發(fā)生不良反應(yīng)，必須要及時停止用藥，并通知醫(yī)生進(jìn)行處理；在用藥的過程當(dāng)中，大部分患者的病程往往都比較長，而且年齡大的中老年患者比較多，體內(nèi)器官功能均呈現(xiàn)一定的下降情況，對于藥物的實(shí)際承受能力往往要低于青年人，對于這一類患者，必須要嚴(yán)格把控藥物的劑量，避免發(fā)生藥物中毒或者是嚴(yán)重的不良反應(yīng)。在用藥期間，醫(yī)護(hù)人員可以通過密切的生命體征以及生理指標(biāo)的監(jiān)控來起到管理的作用。

除此之外，還需要行以適當(dāng)?shù)母腥究刂拼胧?，因為大部分呼吸?nèi)科的患者在正式入院接受治療之前大多會發(fā)生不同程度上的感染情況，因此在入院治療的時候必須要行以適當(dāng)?shù)拇胧﹣肀苊庠俅胃腥荆t(yī)護(hù)人員必須要隨時叮囑患者保持良好的刷牙和漱口的習(xí)慣；與此同時，保證患者的居住環(huán)境處于通風(fēng)的情況下，調(diào)節(jié)合適的溫度和濕度，避免因為干燥或過度濕潤而誘發(fā)感染癥狀。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

依照100名患者的整體治療效果和發(fā)生不良反應(yīng)的情況對整體療效予以分析，衡量標(biāo)準(zhǔn)如下：患者各項生理指標(biāo)均呈現(xiàn)正常狀態(tài)，且沒有顯著的不良反應(yīng)出現(xiàn)，認(rèn)定為治療有效；患者各項生理指標(biāo)均有一定的好轉(zhuǎn)，存在輕微可耐受的不良反應(yīng)，認(rèn)定為有所好轉(zhuǎn)；患者生理指標(biāo)沒有出現(xiàn)明顯變化，甚至有惡化的趨勢，并且伴有較為嚴(yán)重甚至無法耐受的不良反應(yīng)癥狀，認(rèn)定為治療無效。本文當(dāng)中認(rèn)為整體有效概率為治療有效率和有所好轉(zhuǎn)率的總和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

就本次研究數(shù)據(jù)的類型來看，擇取統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS20.0對其進(jìn)行處理，針對涉及到概率的計數(shù)資料使用（n，%）進(jìn)行表示，并取卡方予以檢驗。本文當(dāng)中認(rèn)為出現(xiàn)P<0.05的情況下為存在統(tǒng)計學(xué)上的差異。

2 結(jié)果

在本次研究結(jié)果當(dāng)中，研究組的整體治療效果顯著好于參照組，存在統(tǒng)計學(xué)上的差異，呈現(xiàn)P<0.05。

除此之外，在不良反應(yīng)的發(fā)生情況上，研究組和實(shí)驗組均沒有出現(xiàn)顯著的不良癥狀，其中研究組當(dāng)中有1名患者出現(xiàn)輕微的頭暈癥狀，并未影響到治療干預(yù)進(jìn)程，不予統(tǒng)計。

3 討論

就本次研究結(jié)果而言，經(jīng)過不同的治療方案的影響，研究組的整體治療效果顯著好于參照組，存在統(tǒng)計學(xué)上的差異，且沒有出現(xiàn)顯著的不良反應(yīng)癥狀。這一研究成果說明，在臨床當(dāng)中，對呼吸內(nèi)科疾病的患者行以常規(guī)治療措施聯(lián)合抗生素治療方案，能夠獲得較為理想的治療效果，且安全性也比較理想。該成果也在王海鵬[3]的著作當(dāng)中得以證實(shí)，說明較為可靠。

通常來說，呼吸內(nèi)科中的疾病類型大多較為復(fù)雜，尤其是發(fā)生于呼吸道的感染性疾病，均常見且多發(fā)，輕癥狀的患者主要臨床表現(xiàn)包括咳嗽以及呼吸障礙，重癥的患者主要臨床表現(xiàn)可能會涉及到缺氧甚至呼吸衰竭[4]。除此之外，社會老齡化、環(huán)境污染的顯示情況，也令呼吸內(nèi)科的工作壓力進(jìn)一步增大，患者的病情也越來越多樣化，常規(guī)性的治療措施已經(jīng)很難滿足現(xiàn)實(shí)需求。

抗菌藥物的合理性使用在臨床呼吸內(nèi)科工作當(dāng)中非常有必要，其濃度較低的情況下，可以很好的抑制并消滅生命物質(zhì)，不僅能夠有效消滅細(xì)菌和支原體，與此同時，還能夠?qū)σ恍┢渌≡w產(chǎn)生理想的殺菌效果。較之傳統(tǒng)的治療措施，其用藥較為方便，患者下咽也相對比較容易。不過，雖然抗生素能夠?qū)芏嗖煌愋偷募膊∮枰杂行е委?，是一種特效藥物，對于呼吸系統(tǒng)感染疾病來說效果更是非常理想，但是如果細(xì)菌發(fā)生變異或者是臨床用藥不當(dāng)?shù)那闆r下，都有隱患會令抗生素的治療效果大打折扣，甚至還可能會提升機(jī)體抗藥性，如果患者再次出現(xiàn)感染癥狀，將可能會很難再次借助抗菌藥物來進(jìn)行治療，延誤患者的最佳治療時機(jī)，令患者病情惡化，嚴(yán)重的會危及到生命安全[5]。所以，在實(shí)際應(yīng)用抗生素類的藥物的過程當(dāng)中，必須要保證最好的治療效果和最低的毒副作用，需要充分考慮患者的生理情況以及耐藥性，擇取最合適的藥物來展開治療干預(yù)；除此之外，還需要充分考慮到患者的年齡的年齡一般情況，控制藥物的使用劑量；在用藥的時機(jī)以及用藥頻率上，也不能將其作為常規(guī)性的消炎藥來進(jìn)行應(yīng)用。只有保證抗生素類藥物的正確使用、避免副作用，才能夠獲得理想的治療效果，才能更好的在臨床當(dāng)中進(jìn)行推廣使用。

本文的研究對象的選擇上，尚且存在包括地區(qū)性、幼兒等情況的廣泛性缺陷，因此還需要進(jìn)行更加深入的臨床實(shí)踐研究以及應(yīng)用實(shí)踐探索，為臨床正確使用抗生素類藥物提供更加可靠且有價值的理論參考。

結(jié)語：

綜上所述，在臨床當(dāng)中，對呼吸內(nèi)科疾病的患者行以常規(guī)治療措施聯(lián)合抗生素治療方案，能夠獲得較為理想的治療效果，且安全性也比較理想，值得進(jìn)行更加廣泛的臨床推廣以及實(shí)踐研究。

參考文獻(xiàn)

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周玥，楊明，李勝前，等.我院呼吸內(nèi)科抗菌藥物應(yīng)用分析及藥學(xué)服務(wù)模式探討[J].臨床肺科雜志，2016，21（06）：1008-1011.

王海鵬.96例呼吸內(nèi)科患者實(shí)施抗生素治療的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（33）：58-59.

汪慶，陳紅梅.分析抗生素在本院呼吸內(nèi)科臨床治療中的應(yīng)用情況[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，30（08）：157-158.

徐曉燕.臨床藥學(xué)干預(yù)對呼吸內(nèi)科合理使用抗生素促進(jìn)作用分析[J].北方藥學(xué)，2016，13（09）：155-156.