彭曉敏

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）06--01

青光眼屬于一種相對典型的慢性終身性致盲性眼病，如果患者持續(xù)處于高眼壓狀態(tài)下，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)萎縮、視野缺損現(xiàn)象，這就導(dǎo)致患者視力下降，甚至導(dǎo)致患者失明?；颊咦≡浩陂g如果不能提升自我管理能力，出院之后，眼睛不能獲得良好的維護，則有可能會降低患者依從性，導(dǎo)致患者眼壓無法控制，最終導(dǎo)致患者青光眼再次發(fā)作住院。本研究為分析青光眼患者中延續(xù)護理的應(yīng)用效果，選取2016年6月-2017年6月期間收治的86例青光眼患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月-2017年6月期間收治的86例青光眼患者作為研究對象，將患者分成對照組和觀察組各43例，其中對照組采用常規(guī)護理方式，觀察組實施延續(xù)性護理方式?；颊吣挲g在46-88歲之間，平均年齡為（59±2.4）歲?；颊咧?，男性40例，女性46例，兩組患者年齡、性別等一般資料無顯著差異，（p>0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采用常規(guī)護理方式，包括飲食護理、相關(guān)宣傳教育等。1.2.2 觀察組 觀察組在對照組患者基礎(chǔ)上，為患者實施延續(xù)性護理，在患者入院第一天，則需要讓患者對該病有全面的認識，掌握該病的消極影響，其次對患者進行常規(guī)性檢查，讓患者對自身各項指標有一定的了解。減少患者的心理壓力。在入院第二天需要對患者監(jiān)測生命體征，做好術(shù)前準備，保證患者體位的合理性，及時處理不良反應(yīng)。入院3-6天需要告知患者術(shù)中配合，術(shù)后的注意事項和不良反應(yīng)，讓患者按照醫(yī)囑接受治療，指導(dǎo)正確的飲食及用藥。入院6天后需要對患者進行適當?shù)某鲈褐笇?dǎo)工作，告知患者出院后應(yīng)注意的日常問題，約束自己，進而提升護理效果。此外患者家屬要對患者起到約束性的作用，多給予患者安慰，讓患者積極接受治療，減少心理和精神上的壓力。

（1）術(shù)前心理護理，青光眼患者對ALmed引流閥植入術(shù)知識不夠了解，因此在手術(shù)前產(chǎn)生焦慮和緊張等不量情緒。同時，患者視力下降，導(dǎo)致患者恐懼情緒加大。護理人員需對患者進行耐心指導(dǎo)，嚴密觀察患者情緒變化情況，積極鼓勵患者對內(nèi)心情感進行傾訴，從而讓患者保持一個健康平穩(wěn)的心態(tài)，這對手術(shù)起到促進作用[1]。

（2）健康教育，護理人員通過簡單易懂的語言，向患者及家屬講解青光眼相關(guān)知識，讓患者了解手術(shù)機理，同時告知患者術(shù)后應(yīng)當注意的事項。提高患者對疾病的認識程度、提高患者及家屬的重視程度。通常情況下，接受手術(shù)之后，患者均會產(chǎn)生眼壓低的現(xiàn)象，出現(xiàn)這種情況，需提前告知患者無需驚慌?？梢栽诨颊卟》績?nèi)，為患者開展相應(yīng)健康教育，發(fā)放相關(guān)健康資料，指導(dǎo)患者眼球按摩及用眼習(xí)慣，避免情緒波動，控制飲水量。和患者之間進行積極溝通，同時對患者進行科學(xué)指導(dǎo)，從而讓患者了解術(shù)后用藥的相關(guān)知識，同時要讓患者了解術(shù)后的禁忌。做好回訪工作，監(jiān)測眼壓[2]。

（3）獲得社會高度支持，所謂社會支持主要是指家人和朋友的支持，擁有良好的社會支持，能夠促使患者社會能力慢慢恢復(fù)，幫助患者提升其生活質(zhì)量。對患者親友進行健康宣教，鼓勵患者親友探視和陪護患者，通過這種方式，能夠有效緩解患者的失落感。護理人員引導(dǎo)患者緩解其消極情緒，進一步提升患者生活質(zhì)量。為患者對其病情進行詳細分析，同時還需要為患者提出相關(guān)意見，如果患者或者患者家屬提出相關(guān)問題，護理人員需要耐心回答，在和患者溝通過程中，需注意自己的言行和態(tài)度，要從語言、行為等方面關(guān)愛患者，從而獲得患者的依賴性和信任，和患者之間建立起良好的護患關(guān)系。此外，還需結(jié)合患者實際情況，制定有針對性的心理疏導(dǎo)方案[3]。

1.3 評價指標

對比患者出院后定期復(fù)診率、社會活動率、良好生活習(xí)慣、積極心里情緒率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)利用 SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析， 計數(shù)資料采用x?檢驗，計量采用t檢驗，計量指標用均數(shù)± 標準差（ ）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護理后，對兩組患者依從性進行對比，結(jié)果顯示，觀察組患者依從性明顯優(yōu)于對照組患者，兩組患者差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）

3 討論

青光眼是眼科臨床上較為常見的一種疾病類型，青光眼是指眼壓間斷或者持續(xù)上升而造成的一種眼部疾病，直接影響患者的視力水平，如果沒有得到及時治療，將會造成視野完全喪失的問題。隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，臨床治療青光眼的藥物逐漸增加，對青光眼患者臨床治療活動的深入開展奠定了良好的基礎(chǔ)。其治療方法多采用手術(shù)治療，由于患者在手術(shù)過程中容易出現(xiàn)眼壓升高、角膜水腫等并發(fā)癥，因此，必須要加強對患者圍手術(shù)期的臨床護理干預(yù)工作，以便于更好的確保手術(shù)實施成功以及患者的身體健康安全。再者由于青光眼患者以老年人為主，很多患者認知度比較差，對術(shù)前術(shù)后掌握事項缺乏了解，所以加強對青光眼手術(shù)治療持續(xù)護理的研究十分必要。

針對其特殊性，在實踐過程中需要從實際情況入手，對患者進行適當?shù)慕逃?，使其按照醫(yī)囑積極接受治療。術(shù)后需要對眼壓進行控制，術(shù)后水密角膜切口可以不進行縫合，避免出現(xiàn)散光的現(xiàn)象。青光眼患者接受手術(shù)以及綜合治療之后，患者臨床癥狀得到明顯改善，患者出院之后，因為對青光眼知識了解不夠透徹，日常生活中不注重維護，導(dǎo)致出院后再次復(fù)發(fā)，需要進入醫(yī)院重新復(fù)查[4]。延續(xù)性護理主要是針對病情處于穩(wěn)定，但是出院之后仍需進行自我管理的慢性疾病患者，為患者采用延續(xù)性護理方式，從而幫助患者改善臨床效果，促使患者生活質(zhì)量得到進一步提高。

臨床延續(xù)護理干預(yù)是一種新的護理方式，能夠為患者制定針對性的護理路徑，此種方式能夠提升護理效率，能夠針對患者的生理、心理狀況進行管理，能夠為患者提供更為全面、綜合的護理干預(yù)，改善患者病情。

本研究顯示兩組患者經(jīng)過護理后，對兩組患者依從性進行對比，結(jié)果顯示，觀察組患者依從性明顯優(yōu)于對照組患者，兩組患者差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）?？偟膩碚f，有效的護理干預(yù)能夠提升患者的治療效果，同時能夠提升患者的生活質(zhì)量，改善患者眼干、眼澀表現(xiàn)。

綜上所述，針對青光眼患者，護理人員在患者治療過程中，提供相對高質(zhì)量的護理服務(wù)，同時還需告知患者出院之后，如何進行自我護理，從而確保病情得到良好的恢復(fù)，避免再次發(fā)病。因此，延續(xù)性護理對青光眼患者效果顯著，值得在臨床上廣發(fā)應(yīng)用和進一步推廣。

參考文獻

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黎少碧，謝曉妍，孔寧.電話回訪延續(xù)護理在急性閉角型青光眼出院患者中的應(yīng)用探討[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（15）：75-76.

熊靜，戴旻暉.基于微信平臺的延續(xù)護理在青光眼患者的應(yīng)用效果研究[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（03）：139-140.