張 虹 譚道軍

（1 遼寧省營口市中心醫(yī)院，遼寧 營口 115000；2 遼寧省蓋州市協(xié)和醫(yī)院，遼寧 蓋州 115200）

缺血性心肌病是一種較為特殊的冠心病疾病，其主要是指患者自身冠狀動脈粥樣硬化出現(xiàn)持續(xù)進展[1]，心肌長期出現(xiàn)缺血并發(fā)生彌漫性纖維化而導致的一種疾病，而房性心律失常是缺血性心肌病的一種較為常見的并發(fā)癥情況，如果沒有進行合理有效的治療，很有可能會使得患者的病情逐漸加重，甚至威脅到患者的生命安全[2]。本文研究針對缺血性心肌房性心律失常患者分別給予不同藥物進行治療，對比效果差異性，見下文。

1 資料與方法

1.1 資料：選擇來我院就醫(yī)的缺血性心肌病房性心律失?；颊撸?8例、2016年12月24日至2017年12月25日），通過就診順序單雙號分組（分2組）。

對照組——男∶女=30/19，年齡值為33～75（59.36±2.22）歲，觀察組：男性/女性=29∶20，年齡值為34～76（58.89±2.41）歲。2組資料對比，P＞0.05，并不存在顯著差異。

1.2 方法。對照組：選擇常規(guī)方式治療：對患者進行常規(guī)的吸氧、抗血小板聚集干預等，適當對患者進行血壓、心電圖檢測等；觀察組：選擇尼可地爾進行治療：口服尼可地爾，每天3次，每次5 mg；2組均治療7 d。

1.3 觀察指標：觀察2組治療效果、不良反應發(fā)生情況、心功能、6 min步行實驗距離。

治療效果——顯效：患者心悸、胸悶、呼吸困難等臨床癥狀逐漸改善，經(jīng)過心電圖檢查指標正常；有效：患者心悸、胸悶、呼吸困難等臨床癥狀得到改善，經(jīng)過心電圖檢查指標中血壓低于正常值；無效：患者上述指標均未出現(xiàn)改善情況，甚至病情惡化等；不良反應發(fā)生情況—包括低血壓、頭痛、心悸。

1.4 統(tǒng)計學處理：研究數(shù)據(jù)選擇SPSS22.0軟件進行處理，進行t或卡方檢驗，P＞0.05表示不存在顯著差異。

表3 2組心功能、6 min步行實驗距離（±s）

表3 2組心功能、6 min步行實驗距離（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 E/A LVEF(%) LVFS(%) 6 min步行實驗距離(m)觀察組(n=49) 1.46±0.32* 52.57±8.88* 37.75±6.87* 536.99±50.54*對照組(n=49) 1.10±0.23 43.65±8.87 28.88±5.47 400.54±50.87

2 結(jié) 果

2.1 治療效果：觀察組顯效例數(shù)有41例，對照組例數(shù)有31例，數(shù)據(jù)之間進行比較，差異較為顯著，P＜0.05，見表1。

表1 2組治療效果 [n(%)]

2.2 不良反應發(fā)生情況：觀察組不良反應發(fā)生例數(shù)有2例，對照組有10例，數(shù)據(jù)之間進行比較，差異較為顯著，P＜0.05，見表2。

表2 2組不良反應發(fā)生情況 [n（%）]

2.3 心功能、6 min步行實驗距離：觀察組心功能、6 min步行實驗距離與對照組數(shù)據(jù)之間進行差異，差異較為顯著，P＜0.05，見表3。

3 討 論

缺血性心肌病房性心律失常是常見疾病，不進行及時治療容易導致患者的代謝功能障礙，甚至可能還會威脅到患者的生命安全[3]，同時，此類疾病發(fā)生機制較為復雜，需要選擇較佳的藥物進行治療，從而達到一定的應用效果。尼可地爾是一種作用于平滑肌的鉀通道開放劑[4]，具有解除冠狀動脈痙攣、增加冠狀動脈血流量的作用，在治療的過程中還能夠緩解患者的心肌缺血情況，恢復患者的異常心率，減少心肌細胞的負荷，進一步保護患者的心血管系統(tǒng)等，為患者的后續(xù)治療奠定一定的基礎。另外，較多臨床資料還曾經(jīng)表示[5]，尼可地爾可舒張動脈血管，改善患者臨床癥狀，穩(wěn)定患者的病情，還可通過鉀通道逐漸保護心臟不發(fā)生局部缺血的效果。

本文研究從表1～表3中可以看出，觀察組治療效果高于對照組，不良反應發(fā)生例數(shù)低于對照組，心功能、6 min步行實驗距離與對照組數(shù)據(jù)之間進行比較，差異較為顯著，P＜0.05。綜上，尼可地爾治療缺血性心肌病房性心律失常效果顯著，可推廣。