劉延華

（遼寧省大連市莊河市計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站，遼寧 莊河 116400）

當(dāng)代社會(huì)意外懷孕的人越來越多，選擇人工流產(chǎn)的也越來越多[1]，人工流產(chǎn)對(duì)受術(shù)者的身體和心理會(huì)造成極大的危害，為了保證患者在人工流產(chǎn)后，快速恢復(fù)身體情況，增加再次妊娠的機(jī)會(huì)，我對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于人工流產(chǎn)患者進(jìn)行了詳細(xì)的研究，以下是詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在我站的批準(zhǔn)下，經(jīng)過受術(shù)者同意以及簽署知情書，選取2016年10月至2018年1月在我站計(jì)劃生育門診處進(jìn)行人工流產(chǎn)的116例患者，按照數(shù)字隨機(jī)表法將其分為2組，對(duì)照組采取人工流產(chǎn)后常規(guī)的護(hù)理模式，研究組患者在術(shù)后常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理?；颊叩哪挲g在20～32歲，平均年齡（26.36±3.28）歲，妊娠時(shí)間6～12周，平均妊娠時(shí)間（8.65±2.14）周，患者的身體狀況良好，術(shù)前均經(jīng)過常規(guī)的婦科檢查，經(jīng)B超檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)全部研究對(duì)象均為宮內(nèi)孕，患者無溝通交流障礙，凝血酶原時(shí)間正常，全部指標(biāo)符合人工流產(chǎn)臨床的標(biāo)準(zhǔn)?；颊叩哪挲g、流產(chǎn)原因等差異相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05。

1.2 方法：對(duì)受術(shù)者進(jìn)行護(hù)理，并在護(hù)理后進(jìn)行問卷調(diào)查，主要調(diào)查內(nèi)容為避孕知識(shí)的知曉率。并隨訪1年時(shí)間，保留受術(shù)者的病例資料，明確堅(jiān)持避孕以及重復(fù)流產(chǎn)的情況。

對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理：于門診手術(shù)處，進(jìn)行常規(guī)檢查，測(cè)量體溫，脈搏，血壓等生命體征，讓受術(shù)者簽署人工流產(chǎn)手術(shù)同意書后，根據(jù)醫(yī)囑術(shù)前用藥。手術(shù)過程中協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，觀察受術(shù)者反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。術(shù)后攙扶受術(shù)者到觀察室臥床休息1 h，注意觀察陰道流血和腹痛情況。

研究組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理，熱情接待受術(shù)者，詢問受術(shù)者一般情況，進(jìn)行B超、血尿常規(guī)檢查，出凝血時(shí)，分泌物檢查，向受術(shù)者講解人工流產(chǎn)的過程及術(shù)中可能發(fā)生的情況，讓受術(shù)者思想有所準(zhǔn)備，以利于術(shù)中配合及術(shù)后可能發(fā)生的情況，測(cè)量體溫，脈搏，血壓等生命體征，讓受術(shù)者簽署人工流產(chǎn)手術(shù)同意書，并記錄手術(shù)者一般情況，根據(jù)醫(yī)囑術(shù)前用藥。②術(shù)中護(hù)理，手術(shù)過程中協(xié)助醫(yī)師，站在受術(shù)者身旁，指導(dǎo)運(yùn)用深呼吸減輕不適，與患者交流，分散其注意力，消除緊張、恐懼心理，觀察受術(shù)者反應(yīng)，如出現(xiàn)惡心嘔吐，面色蒼白等人流綜合反應(yīng)應(yīng)立即按壓合谷穴并報(bào)告醫(yī)師給予及時(shí)處理。③術(shù)后護(hù)理，術(shù)后留手術(shù)床觀察有無陰道流血和頭暈等情況，如無不良反應(yīng)，協(xié)助受術(shù)者下床，防跌倒，并攙扶受術(shù)者到觀察室臥床休息1 h，給水或糖塊，注意觀察陰道流血和腹痛情況。④健康宣教，遵醫(yī)囑給予藥物治療，給生殖健康教育處方，囑受術(shù)者保持外陰清潔，1個(gè)月禁止性生活和盆浴，有陰道流血增多超過月經(jīng)量或時(shí)間超過半個(gè)月，或腹痛等隨時(shí)就診。宣傳避孕知識(shí)，根據(jù)具體情況，幫助流產(chǎn)后婦女選擇最適宜有效的避孕措施，并教會(huì)其正確的使用方法，告知其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)措施并耐心解答其提出的各種問題

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)比兩組患者的手術(shù)配合情況。調(diào)查問卷，明確患者避孕知識(shí)知曉情況；隨訪觀察，明確堅(jiān)持避孕以及重復(fù)流產(chǎn)的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次實(shí)驗(yàn)研究得到的數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）表示，χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的手術(shù)配合情況：對(duì)比兩組患者的手術(shù)配合發(fā)現(xiàn)，研究組對(duì)手術(shù)的配合率高，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者的手術(shù)配合情況[n（%）]

2.2 兩組患者術(shù)后避孕知識(shí)的知曉率：對(duì)比發(fā)現(xiàn)，研究組對(duì)術(shù)后避孕知識(shí)的知曉率高于對(duì)照組，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者術(shù)后避孕知識(shí)的知曉率[n（%）]

2.3 兩組患者術(shù)后堅(jiān)持避孕以及重復(fù)流產(chǎn)的情況對(duì)比：比較發(fā)現(xiàn)，研究組的術(shù)后堅(jiān)持避孕以及重復(fù)流產(chǎn)的情況低于對(duì)照組，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

表3 兩組患者術(shù)后堅(jiān)持避孕以及重復(fù)流產(chǎn)的情況對(duì)比[n（%）]

3 討 論

人工流產(chǎn)是指用手術(shù)的方法終止妊娠，手術(shù)的主要方式包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)等。而重復(fù)的人工流產(chǎn)會(huì)對(duì)患者的身心造成極大的危害，導(dǎo)致患者產(chǎn)生負(fù)面情緒，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)患者抑郁甚至自殺[3-4]?；颊叩呢?fù)面情緒會(huì)降低手術(shù)的成功率以及減緩術(shù)后的恢復(fù)，與此同時(shí)人工流產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理措施將直接影響患者術(shù)后身體功能的恢復(fù)及再次妊娠的可能，多次人工流產(chǎn)的患者可能會(huì)因?yàn)樽訉m內(nèi)膜損傷從而失去懷孕的能力，這對(duì)女性患者來說是嚴(yán)重的打擊。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可使人工流產(chǎn)患者保持良好的心理狀態(tài)，積極配合手術(shù)[5]，以患者為中心，提供人性化的服務(wù)，追求安全舒適，降低人流患者的心理壓力以及對(duì)手術(shù)環(huán)境的緊張感。醫(yī)務(wù)人員要絕對(duì)保護(hù)患者隱私，增加患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理讓患者的身體和精神處于最佳狀態(tài)，從而提高手術(shù)的成功率，降低意外風(fēng)險(xiǎn)。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理的宣教，讓患者知曉正確的避孕知識(shí)，了解多次流產(chǎn)對(duì)自身的危害，預(yù)防再次意外懷孕。

綜上所述，實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的依從性，積極配合手術(shù)，增加患者的避孕知識(shí)，了解人工流產(chǎn)的危害，降低重復(fù)流產(chǎn)的機(jī)會(huì)。