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        人工流產(chǎn)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果分析

        2018-08-17 08:01:08劉延華
        中國(guó)醫(yī)藥指南 2018年21期
        關(guān)鍵詞:手術(shù)護(hù)理

        劉延華

        (遼寧省大連市莊河市計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站,遼寧 莊河 116400)

        當(dāng)代社會(huì)意外懷孕的人越來越多,選擇人工流產(chǎn)的也越來越多[1],人工流產(chǎn)對(duì)受術(shù)者的身體和心理會(huì)造成極大的危害,為了保證患者在人工流產(chǎn)后,快速恢復(fù)身體情況,增加再次妊娠的機(jī)會(huì),我對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于人工流產(chǎn)患者進(jìn)行了詳細(xì)的研究,以下是詳細(xì)報(bào)道。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:在我站的批準(zhǔn)下,經(jīng)過受術(shù)者同意以及簽署知情書,選取2016年10月至2018年1月在我站計(jì)劃生育門診處進(jìn)行人工流產(chǎn)的116例患者,按照數(shù)字隨機(jī)表法將其分為2組,對(duì)照組采取人工流產(chǎn)后常規(guī)的護(hù)理模式,研究組患者在術(shù)后常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理?;颊叩哪挲g在20~32歲,平均年齡(26.36±3.28)歲,妊娠時(shí)間6~12周,平均妊娠時(shí)間(8.65±2.14)周,患者的身體狀況良好,術(shù)前均經(jīng)過常規(guī)的婦科檢查,經(jīng)B超檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)全部研究對(duì)象均為宮內(nèi)孕,患者無溝通交流障礙,凝血酶原時(shí)間正常,全部指標(biāo)符合人工流產(chǎn)臨床的標(biāo)準(zhǔn)?;颊叩哪挲g、流產(chǎn)原因等差異相比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

        1.2 方法:對(duì)受術(shù)者進(jìn)行護(hù)理,并在護(hù)理后進(jìn)行問卷調(diào)查,主要調(diào)查內(nèi)容為避孕知識(shí)的知曉率。并隨訪1年時(shí)間,保留受術(shù)者的病例資料,明確堅(jiān)持避孕以及重復(fù)流產(chǎn)的情況。

        對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理:于門診手術(shù)處,進(jìn)行常規(guī)檢查,測(cè)量體溫,脈搏,血壓等生命體征,讓受術(shù)者簽署人工流產(chǎn)手術(shù)同意書后,根據(jù)醫(yī)囑術(shù)前用藥。手術(shù)過程中協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行手術(shù),觀察受術(shù)者反應(yīng),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。術(shù)后攙扶受術(shù)者到觀察室臥床休息1 h,注意觀察陰道流血和腹痛情況。

        研究組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理:①術(shù)前護(hù)理,熱情接待受術(shù)者,詢問受術(shù)者一般情況,進(jìn)行B超、血尿常規(guī)檢查,出凝血時(shí),分泌物檢查,向受術(shù)者講解人工流產(chǎn)的過程及術(shù)中可能發(fā)生的情況,讓受術(shù)者思想有所準(zhǔn)備,以利于術(shù)中配合及術(shù)后可能發(fā)生的情況,測(cè)量體溫,脈搏,血壓等生命體征,讓受術(shù)者簽署人工流產(chǎn)手術(shù)同意書,并記錄手術(shù)者一般情況,根據(jù)醫(yī)囑術(shù)前用藥。②術(shù)中護(hù)理,手術(shù)過程中協(xié)助醫(yī)師,站在受術(shù)者身旁,指導(dǎo)運(yùn)用深呼吸減輕不適,與患者交流,分散其注意力,消除緊張、恐懼心理,觀察受術(shù)者反應(yīng),如出現(xiàn)惡心嘔吐,面色蒼白等人流綜合反應(yīng)應(yīng)立即按壓合谷穴并報(bào)告醫(yī)師給予及時(shí)處理。③術(shù)后護(hù)理,術(shù)后留手術(shù)床觀察有無陰道流血和頭暈等情況,如無不良反應(yīng),協(xié)助受術(shù)者下床,防跌倒,并攙扶受術(shù)者到觀察室臥床休息1 h,給水或糖塊,注意觀察陰道流血和腹痛情況。④健康宣教,遵醫(yī)囑給予藥物治療,給生殖健康教育處方,囑受術(shù)者保持外陰清潔,1個(gè)月禁止性生活和盆浴,有陰道流血增多超過月經(jīng)量或時(shí)間超過半個(gè)月,或腹痛等隨時(shí)就診。宣傳避孕知識(shí),根據(jù)具體情況,幫助流產(chǎn)后婦女選擇最適宜有效的避孕措施,并教會(huì)其正確的使用方法,告知其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)措施并耐心解答其提出的各種問題

        1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):對(duì)比兩組患者的手術(shù)配合情況。調(diào)查問卷,明確患者避孕知識(shí)知曉情況;隨訪觀察,明確堅(jiān)持避孕以及重復(fù)流產(chǎn)的情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:本次實(shí)驗(yàn)研究得到的數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料(±s)表示,t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料(%)表示,χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組患者的手術(shù)配合情況:對(duì)比兩組患者的手術(shù)配合發(fā)現(xiàn),研究組對(duì)手術(shù)的配合率高,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

        表1 兩組患者的手術(shù)配合情況[n(%)]

        2.2 兩組患者術(shù)后避孕知識(shí)的知曉率:對(duì)比發(fā)現(xiàn),研究組對(duì)術(shù)后避孕知識(shí)的知曉率高于對(duì)照組,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

        表2 兩組患者術(shù)后避孕知識(shí)的知曉率[n(%)]

        2.3 兩組患者術(shù)后堅(jiān)持避孕以及重復(fù)流產(chǎn)的情況對(duì)比:比較發(fā)現(xiàn),研究組的術(shù)后堅(jiān)持避孕以及重復(fù)流產(chǎn)的情況低于對(duì)照組,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

        表3 兩組患者術(shù)后堅(jiān)持避孕以及重復(fù)流產(chǎn)的情況對(duì)比[n(%)]

        3 討 論

        人工流產(chǎn)是指用手術(shù)的方法終止妊娠,手術(shù)的主要方式包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)等。而重復(fù)的人工流產(chǎn)會(huì)對(duì)患者的身心造成極大的危害,導(dǎo)致患者產(chǎn)生負(fù)面情緒,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)患者抑郁甚至自殺[3-4]?;颊叩呢?fù)面情緒會(huì)降低手術(shù)的成功率以及減緩術(shù)后的恢復(fù),與此同時(shí)人工流產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理措施將直接影響患者術(shù)后身體功能的恢復(fù)及再次妊娠的可能,多次人工流產(chǎn)的患者可能會(huì)因?yàn)樽訉m內(nèi)膜損傷從而失去懷孕的能力,這對(duì)女性患者來說是嚴(yán)重的打擊。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可使人工流產(chǎn)患者保持良好的心理狀態(tài),積極配合手術(shù)[5],以患者為中心,提供人性化的服務(wù),追求安全舒適,降低人流患者的心理壓力以及對(duì)手術(shù)環(huán)境的緊張感。醫(yī)務(wù)人員要絕對(duì)保護(hù)患者隱私,增加患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理讓患者的身體和精神處于最佳狀態(tài),從而提高手術(shù)的成功率,降低意外風(fēng)險(xiǎn)。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理的宣教,讓患者知曉正確的避孕知識(shí),了解多次流產(chǎn)對(duì)自身的危害,預(yù)防再次意外懷孕。

        綜上所述,實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理,提高患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的依從性,積極配合手術(shù),增加患者的避孕知識(shí),了解人工流產(chǎn)的危害,降低重復(fù)流產(chǎn)的機(jī)會(huì)。

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