吳孝楠

（中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院（大連醫(yī)院） 口腔科，遼寧 大連 116600）

牙列缺損是口腔疾病常見的一種，其病因為患者不完整的恒牙牙列，或是因其缺失的牙齒。牙列的缺損不僅影響患者的發(fā)音、咀嚼食物及牙齒的美觀，而且也會增加消化系統(tǒng)的負擔(dān)，再嚴重的會影響患者的口頜系統(tǒng)[1]。結(jié)合實際臨床的口腔修復(fù)現(xiàn)狀，口腔種植牙的修復(fù)方式是現(xiàn)如今牙列缺損的主要方式?？谇环N植牙是將根生物具有相容性的材料作為牙根并將其植入患者上下的頜骨中，借助根骨結(jié)合后的牙根所形成的基樁來穩(wěn)固義齒，這是一種新鮮的美容措施[2]。本文擇取從2015年9月至2016年9月來本院就診的牙列缺損的80例患者，將其分為兩組，分別進行口腔種植牙修復(fù)和常規(guī)修復(fù)，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擇取從2015年9月至2016年9月來本院就診的牙列缺損的80例患者，隨機分為對照組（40例）和研究組（40例）。研究組中男性患者26例，女性患者14例，年齡31～76歲，平均年齡（46.45±3.58）歲；其中有10例患者是外傷而導(dǎo)致的牙列缺損，而30例患者是因其他的原因而導(dǎo)致的牙列缺失；體質(zhì)量均在42～84 kg，平均體質(zhì)量為（56.11±1.59）kg。對照組患者中男性患者24例，女性患者16例，年齡32～77，平均年齡（47.04±1.88）歲；其中有12例患者是外傷而導(dǎo)致的牙列缺損，而28例患者是因其他的原因而導(dǎo)致的牙列缺失；體質(zhì)量均在40～81 kg，平均體質(zhì)量（55.84±2.36）kg。上述患者均簽署了患者知情的同意書。兩組患者的一般基本資料都沒有顯著性的差異（P＞0.05），有一定的可比性。

1.2 方法[3]：研究組患者進行口腔種植牙修復(fù)治療。①采用手術(shù)的方法治療。首先要對患者口腔和口腔內(nèi)部的周圍皮膚消毒，然后采用20‰的局部麻醉劑利多卡因進行麻醉。接著切開患者口腔內(nèi)部牙槽嵴，將患者的牙槽骨充分的暴露，在確定位置后，根據(jù)預(yù)定的直徑及深度進行擴孔。而后植體置入，螺絲封閉。手術(shù)完成后，指導(dǎo)患者在術(shù)后的3 d內(nèi)服用抗生素，因不能刷牙，所以暫時采用漱口水漱口，術(shù)后的第7天進行拆線；②修復(fù)種植。在植體植入牙槽內(nèi)的3～5個月內(nèi)進行義齒種植修復(fù)。在修復(fù)之前，要確定植體穩(wěn)定與否，借助X線檢查。若植體穩(wěn)定則可開始修復(fù)種植。對照組進行常規(guī)修復(fù)。①首先要對患者口腔和口腔內(nèi)部的周圍皮膚消毒，然后采用20‰的局部麻醉劑利多卡因進行麻醉。同時完全清除患者病牙殘留，3個月后患者進行復(fù)診，待被拔牙牙窩傷口完全愈合后，按照臨床的常規(guī)步驟開始備牙及佩戴牙模。

1.3 觀察指標[4]：比較兩組研究對象的總有效率、對治療的滿意度和不良反應(yīng)發(fā)生情況。①將患者的牙列缺損情況被完全的修復(fù)，且患者的咀嚼功能恢復(fù)完全，從外觀上來看與正常未修復(fù)的健康牙齒無異的為顯效；②將患者的牙列缺損情況僅部分修復(fù)，且與正常未修復(fù)的健康牙齒相比沒有太明顯的區(qū)別的為有效；③患者的牙列缺損情況沒有變化，且咀嚼有不適感，與正常未修復(fù)的健康牙齒相比有非常明顯的區(qū)別的為無效。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床療效對比：研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者中顯效患者30例，有效患者9例，無效患者1例，總有效率為97.5%；對照組患者中顯效患者20例，有效患者10例，無效患者10例，總有效率為75%。對比分析發(fā)現(xiàn)，研究組總有效率顯著的優(yōu)于對照組，并且有一定的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的治療滿意度對比：結(jié)果表明，研究組中非常滿意的患者有32例，比較滿意的患者有7例，不滿意的患者有1例，治療的滿意率為97.5%；對照組中非常滿意的患者有20例，比較滿意的患者有9例，不滿意的患者有11例，其滿意率為72.5%，研究組治療滿意率顯著的優(yōu)于對照組，并且有一定的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療滿意度對比

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)對比：研究組中的患者沒有發(fā)生不良反應(yīng)，而對照組中發(fā)生脫落核樁的有5例，出現(xiàn)刺激性疼痛的有3例，不良反應(yīng)率達到了40%，經(jīng)統(tǒng)計分析顯示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

牙列缺損主要因牙齦疾病、外傷及發(fā)育的不完善所致，該類疾病在臨床上較為多見。牙列缺損不單單對患者的語言、牙齒美觀及患者的咀嚼功能有影響，同時，對患者也有著極大心理負擔(dān)，使其自卑焦慮等[5]。因此，對患者牙列缺損的治療，不僅幫助其恢復(fù)缺失牙列，同時還會提高患者的生活質(zhì)量。

常用的治療手段為常規(guī)牙齒修復(fù)及口腔種植牙的修復(fù)。其中，口腔的種植修復(fù)為一類人工的種植修復(fù)牙體的療法[6]。修復(fù)后，被修復(fù)的牙齒和正常牙齒無異，同樣具有較好的咀嚼功能、舒適度及美觀性，當(dāng)然，該種修復(fù)方法對其他的健康牙齒的不良反應(yīng)也非常的小，臨床上已取得了較好的患者滿意度[7]。

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，①研究組患者的總有效率為97.5%，明顯高于對照組患者（75%），說明種植修復(fù)療效好；②研究組患者的滿意率達到97.5%，明顯高于對照組患者（72.5%），且差異有統(tǒng)計學(xué)意義；③研究組中的患者沒有發(fā)生不良反應(yīng)，但對照組中的患者發(fā)生的不良反應(yīng)較高，明顯高于研究組患者，說明種植修復(fù)的安全性高。

綜上所述，口腔種植牙修復(fù)對于牙列缺損的有較好療效，且能明顯降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率及提高了患者的滿意度，值得臨床上的進一步的推廣。