吳小平

（南方醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院，廣東 廣州 510900）

慢性心力衰竭是臨床中老年群體好發(fā)的一種疾病，該癥患者會出現(xiàn)氧血癥、呼吸困難等臨床癥狀，并且隨著我國社會老齡化的不斷加重，臨床中慢性心力衰竭的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上漲的趨勢[1]。由于該癥治療后仍有復(fù)發(fā)的可能，因此需要較為完善的護理，相關(guān)研究顯示，使用無縫隙護理能夠有效改善患者的癥狀、降低患者的再住院率，本次研究就對此進行了探討，詳細內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月至2018年4月于我院進行治療的慢性心力衰竭患者共計500例，患者均符合疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)患者的就診時間，將患者分為干預(yù)組和常規(guī)組。干預(yù)組患者250例，男患者148例，女患者102例，年齡（45-83）歲，平均年齡（54.25±3.14）歲；常規(guī)組患者250例，男患者134例，女患者116例，年齡（46-84）歲，平均年齡（55.67±4.25）歲。將兩組患者的一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

常規(guī)組的患者入院后進行基本的治療和護理，例如飲食指導(dǎo)、心理指導(dǎo)等。

1.2.2 干預(yù)組

干預(yù)組則在常規(guī)組的基礎(chǔ)上開展無縫隙護理管理，詳細內(nèi)容如下：①患者入院后，相關(guān)人員要對患者的情況進行了解，掌握患者的疾病情況以及日常習(xí)慣和偏好，保證能夠為患者提供完善的護理，同時，護理人員可在條件允許的情況下帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院的環(huán)境，向患者進行醫(yī)務(wù)人員的介紹，消除患者的陌生感和距離感；②護理過程中要積極與患者進行溝通交流，了解其目前的心理情況，必要的情況下可以對其進行一定的疏導(dǎo)工作，告知患者疾病和治療的進展，鼓勵患者堅持進行治療；③在患者的日常生活中，應(yīng)給予相應(yīng)的指導(dǎo)，并進行監(jiān)督，保證患者實現(xiàn)合理飲食和足夠的運動；④完善護理人員交接制度，保證護理人員進行交接時充分進行患者情況的交接，讓交接人員了解到患者目前的情況，以便進行適合的護理工作；⑤患者出院時，應(yīng)當(dāng)對患者及其家屬進行詳細的指導(dǎo)宣教，幫助患者制定相應(yīng)的出院后生活計劃和目標(biāo)；⑥患者回家后，相關(guān)負責(zé)人員應(yīng)當(dāng)對患者定時進行電話隨訪和家訪，了解患者回家后情況的變化，并給予一定的建議和指導(dǎo)，保證患者在家也能得到較好的護理。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的心功能改善情況以及患者對于治療的依從性、出院后的再住院率。

心功能改善情況分級：①第一級：日?；顒又袩o心力衰竭；②第二級：日?；顒又谐霈F(xiàn)輕微的心力衰竭；③第三級：日?；顒又谐霈F(xiàn)較重的心力衰竭；④第四級：休息時出現(xiàn)心力衰竭。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22．0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以率 (%)表示，采用X2檢驗，P＜0.05作為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)組患者250例，治療后心功能明顯改善患者235例，占比94%，常規(guī)組患者250例，治療后心功能明顯改善患者136例，占比54.4%，將兩組數(shù)據(jù)進行比較，x2=40.958，p=0.000；干預(yù)組實行護理干預(yù)后，具有較好治療依從性患者245例，占比98%，常規(guī)組具有較好治療依從性患者158例，占比63.2%，將兩組數(shù)據(jù)進行對比，x2=38.725，p=0.000；干預(yù)組出院后再住院患者10例，占比4%，常規(guī)組出院后再住院患者50例，占比20%，將兩組數(shù)據(jù)進行對比，x2=12.12，p=0.000。干預(yù)組患者的心功能改善情況、治療依從性以及再住院率等三項情況均要好于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。

3 討 論

心理衰竭是心血管內(nèi)科中十分常見的一種疾病，造成該癥的原因較復(fù)雜，治療方法也較多，臨床中該癥會導(dǎo)致患者的心臟內(nèi)的血液輸出量出現(xiàn)減少，進而導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種臨床病癥，作為一種較為復(fù)雜且多變的病癥，該癥患者需要給予較好的臨床護理[2]。

無縫隙護理是隨著目前臨床中患者的治療需要而出現(xiàn)的一種全方位的護理管理模式，該護理將患者視為護理工作的核心，根據(jù)患者的情況制定相應(yīng)的護理計劃，為患者提供個性化人性化的護理服務(wù)，并且在患者出院后依舊開展相應(yīng)的護理工作，保證患者的護理的無縫隙和有效性。在本次研究中，實行無縫隙護理的干預(yù)組患者無論是心功能改善情況，還是治療依從性和再住院等情況均要優(yōu)于常規(guī)組患者，顯示實行無縫隙護理對于患者療效和預(yù)后具有積極意義。

綜上所述，在慢性心力衰竭患者的治療中給予無縫隙護理能夠有效提高患者的臨床療效，改善患者的預(yù)后，具有臨床意義，值得推廣使用。