周丹青

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院綜合醫(yī)療科，湖北 武漢 430030）

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平快速發(fā)展背景下，人民群眾生活水平獲得了顯著的提升，其生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大的變化，其2型糖尿病患者的發(fā)病率顯著提升。根據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）的研究資料表明，當(dāng)前全球的糖尿病患者數(shù)量已經(jīng)突破3億，而我國(guó)則是糖尿病發(fā)作率較高的區(qū)域，居世界前三[1]。2型糖尿病是一種慢性的終身疾病，若果不能夠有效的控制，則患者的全身組織器官均會(huì)受到慢性的損傷，所以做好對(duì)血糖的控制，加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，拓展患者對(duì)于糖尿病知識(shí)的知曉率，最終提升其治療依從性有著極為重要的意義。本次研究中通過(guò)以健康教育為基礎(chǔ)的知信行干預(yù)模式對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行干預(yù)，分析對(duì)其知識(shí)知曉率的影響。

1 研究資料和方法

1.1 一般資料

選取在本院接受治療的2型糖尿病患者，選取時(shí)間段為2016年6月至2017年6月，病例數(shù)共計(jì)為102例，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字法分組，將其平均分成對(duì)照組和觀察組各51例。對(duì)照組中患者男性有27例，女性有24例，年齡范圍在57歲至75歲之間，平均年齡為（64.24±8.76）歲；觀察組中患者男性有25例，女性有26例，年齡范圍在55歲至78歲之間，平均年齡為（65.74±8.27）歲。組間患者的基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者癥狀與WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者能夠正常溝通，意識(shí)清楚；（3）對(duì)本次研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在精神類疾病以及精神病史；（2）為1型糖尿病患者；（3）確診存在惡性腫瘤患者[2]。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)健康教育[3]。觀察組則在常規(guī)健康教育基礎(chǔ)上實(shí)施知信行干預(yù)模式，具體內(nèi)容如下：（1）選擇兩名?？谱o(hù)士專項(xiàng)負(fù)責(zé)糖尿病患者的教育工作，從相關(guān)知識(shí)宣傳教育、樹(shù)立觀念以及產(chǎn)生行為3個(gè)層次開(kāi)展干預(yù)。（2）知識(shí)普及宣教：對(duì)糖尿病患者分小組管理，組內(nèi)負(fù)責(zé)護(hù)士利用圖文或者視頻的方法開(kāi)展對(duì)患者的糖尿病知識(shí)宣傳教育，主要內(nèi)容包括血糖異常處理、運(yùn)動(dòng)鍛煉、飲食指導(dǎo)、遵醫(yī)囑用藥、血糖監(jiān)測(cè)等幾個(gè)方面，兩名專科護(hù)士每個(gè)星期均要開(kāi)展電話隨訪，對(duì)患者所存在的不足之處進(jìn)行總結(jié)，然后再針對(duì)性的實(shí)施宣教。（3）樹(shù)立觀念：組內(nèi)護(hù)士要與患者開(kāi)展一對(duì)一面談，掌握患者的思想動(dòng)態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并有效的疏導(dǎo)患者的不良情緒，對(duì)其所存在的錯(cuò)誤認(rèn)知及觀念要早發(fā)現(xiàn)早糾正，幫組患者建立積極正確的治療疾病的觀念，并加強(qiáng)鞏固[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)參與研究的2型糖尿病患者運(yùn)用本院自制的糖尿病相關(guān)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，滿分100分，完全掌握：≥90分；部分掌握：60分＜且＜90分，未掌握：≤60分。掌握度：（完全掌握+部分掌握）*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

SPSS21.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料率使用百分比（%）表示，用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

分析兩組患者的相關(guān)知識(shí)掌握情況，結(jié)果顯示觀察組中患者對(duì)疾病知識(shí)完全掌握32例，基本掌握16例，未掌握3例，總掌握度為94.12%，對(duì)照組患者對(duì)疾病知識(shí)完全掌握17例，基本掌握19例，未掌握15例，總掌握度為70.59%，觀察組在接受知信行模式干預(yù)后其糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握度顯著高于對(duì)照組（X2=12.946，P＜0.05）。

3 討 論

2型糖尿病是一種慢性疾病，其病程往往長(zhǎng)達(dá)數(shù)年，有較高的幾率合并高血壓、血管病變或者神經(jīng)病變等各類型的慢性并發(fā)癥，使患者承受較大的痛苦，同時(shí)由于各種類型的并發(fā)癥對(duì)患者器官造成的損害較為緩慢，逐漸積累，容易為患者所忽視，若果不能狗及時(shí)的獲得控制，則會(huì)對(duì)其預(yù)后、生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，顯著的降低患者的生存時(shí)間。針對(duì)2型糖尿病患者開(kāi)展健康教育是控制病情極為重要的一個(gè)部分，知信行模式是指知識(shí)、信念、行為綜合干預(yù)，其中基礎(chǔ)是知識(shí)、動(dòng)力是信念、目標(biāo)是行為。相關(guān)研究顯示，在對(duì)糖尿病實(shí)施干預(yù)過(guò)程中，知信行模式是最為有效的模式，在該模式的作用下，能夠促使患者積極的接受健康教育，主動(dòng)地學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識(shí)，為自身樹(shù)立起良好的抗病治療信念，進(jìn)而發(fā)展出各種有利于控制病情的健康行為，實(shí)現(xiàn)控制血糖，緩解病情，提升生活質(zhì)量的的目標(biāo)[5]。本次研究結(jié)果顯示：在實(shí)施知信行模式下的健康教育干預(yù)之后，糖尿病患者對(duì)于疾病的相關(guān)知識(shí)掌握度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），提示知信行模式有利于提升糖尿病患者的知識(shí)知曉率。

綜上所述，臨床上護(hù)理干預(yù)2型糖尿病患者過(guò)程中實(shí)施知信行模式的健康教育措施效果良好，能夠顯著的提升患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的知曉率。