洪 偉

（長白山保護(hù)開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院，吉林 延邊 133613）

消化潰瘍作為非靜脈曲張性消化道出血的主要原因之一，對患者身體健康有嚴(yán)重影響?，F(xiàn)階段，針對消化潰瘍的臨床治療以抗生素為主，這會造成菌群紊亂，且容易復(fù)發(fā)，因此需要對其治療方法進(jìn)行深入研究[1]?；诖?，本文擇取2017年1月至12月我院收治的98例消化潰瘍患者，探究對消化潰瘍行以參芪益氣健胃湯治療的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年1月至12月我院收治的98例消化潰瘍患者，所選患者均經(jīng)過胃鏡檢查確診，排除大量出血、胃部腫瘤等患者。隨機(jī)將其分成對照組和研究組，對照組49例，男29例，女20例，年齡最大為70歲，最小為25歲，年齡均值為（40.3±10.6）歲；研究組49例，男28例，女21例，年齡最大為71歲，最小為24歲，年齡均值為（40.4±10.7）歲；兩組基線資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者行以常規(guī)西藥治療，選用重慶萊美藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的埃索美啦唑腸溶片（國藥準(zhǔn)字H20130095）進(jìn)行治療，口服，每次20 mg，每天1次。若患者幽門螺桿菌為陽性，則加行阿莫西林和克拉霉素治療。研究組患者行以參芪益氣健胃湯治療，藥方組成包括45 g黃芪、15 g黨參、15 g黃連、12 g白術(shù)、12 g延胡索、12 g白芍、12 g干姜、6 g甘草、3 g三七粉，隨證加減：若患者存在脹痛癥狀可另加12 g郁金、12 g柴胡；若患者存在口苦吐酸癥狀可另加12g貝母、12 g黃芩；若患者食后痛可另加12 g砂仁、12 g丹參；若患者饑不欲食則可另加12 g玉竹、12 g麥冬；若患者空腹痛可另加12g桂枝、12g香附。上述組方均為加水煎服，每天1劑，分早晚兩次服用。所選患者均持續(xù)治療4周。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

以臨床癥狀改善情況和胃鏡檢查結(jié)果評估兩組療效：臨床癥狀均消失，潰瘍完全愈合為治愈；癥狀明顯緩解，潰瘍愈合在75%以上為顯效；臨床所有改善，潰瘍愈合在50%以上為有效；未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)為無效，治愈+顯效+有效=總有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組治愈24例、顯效13例、有效10例、無效2例，臨床總有效率為95.92%；對照組治愈15例、顯效17例、有效9例、無效8例，臨床總有效率為83.67%，檢驗值：x2=4.009，P=0.045，可見研究組臨床總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

現(xiàn)階段，消化潰瘍發(fā)病機(jī)制尚未明確，但大部分學(xué)者均認(rèn)為與幽門螺桿菌感染而導(dǎo)致的消化道黏膜防御屏障有關(guān)。針對消化潰瘍患者，臨床治療主要包括抗幽門螺桿菌感染、抑酸劑等。但因消化潰瘍患者病程長，且容易反復(fù)發(fā)作，因此西藥治療容易產(chǎn)生耐藥性，不能將幽門螺桿菌徹底根除[2]。

中醫(yī)認(rèn)為，消化潰瘍屬于胃脘痛的范疇，盡管該疾病發(fā)生原因不盡相同，但發(fā)病的根本均在于脾胃虛弱而引起的內(nèi)淫外邪侵襲，因此針對這一疾病的治療應(yīng)以扶正驅(qū)邪、健胃益氣為主[3]。

參芪益氣健胃湯對消化潰瘍治療的效果良好，方中黃芪和黨參可以起到益氣血和補(bǔ)脾胃的效果，同時黃芪還可以促進(jìn)潰瘍愈合；干姜可以起到溫脾驅(qū)寒的效果；白術(shù)具備健脾燥濕的作用，干姜與白術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用可以緩解胃痛；延胡索可以起到理氣止痛的效果；白芍可緩中止痛；黃連可以清熱燥濕；三七具備活血止血效果，多種藥物的聯(lián)合應(yīng)用可以起到驅(qū)邪止痛以及益氣健胃的效果[4]。在此基礎(chǔ)上，針對不同癥狀患者采取辨證施治，對于實證則用瀉法治療，對于虛證則用補(bǔ)法進(jìn)行治療，可以達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。在本次研究中，采用參芪益氣健胃湯治療的患者臨床總有效率為95.92%，采用常規(guī)西藥治療的患者臨床總有效率為83.67%，由此可見參芪益氣健胃湯治療效果更佳。

綜上所述，對消化潰瘍行以參芪益氣健胃湯治療效果明顯。