顏志紅

廣南縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心 663300

圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的發(fā)病率高，影響圍絕經(jīng)期婦女的生理和心理健康狀況，降低其生活質(zhì)量，還可引起貧血等疾病[1]。本研究分析了益氣健脾補(bǔ)血湯治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的療效，如下。

1 資料與方法

1.1 資料

納入我院圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者100 例，來源于我院2017年1月-2019年1月。隨機(jī)分組，其中，米非司酮治療組；初潮年齡13～15 歲，平均（13.45±1.67）歲；圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患病時間1 個月-8 個月，平均（4.64±0.27）個月。年齡39-56 歲，平均（44.62±2.27）歲。

益氣健脾補(bǔ)血湯輔助治療組12～15 歲，平均（13.21±1.62）歲；圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患病時間1 個月-8 個月，平均（4.61±0.21）個月。年齡39-57 歲，平均（44.54±2.21）歲。

米非司酮治療組、益氣健脾補(bǔ)血湯輔助治療組資料有可比性。

1.2 方法

米非司酮治療組圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者實施米非司酮治療，劑量是25mg/d，1 次進(jìn)行服用，治療3 周停藥一周，反復(fù)治療3 個周期。

益氣健脾補(bǔ)血湯輔助治療組圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者實施米非司酮+益氣健脾補(bǔ)血湯治療。在米非司酮治療組的基礎(chǔ)上給予益氣健脾補(bǔ)血湯治療，組成包括：益氣健脾補(bǔ)血湯的組成為黃芪30g，炒酸棗仁15g、炒白術(shù)15g、血余炭15g，甘草6g，遠(yuǎn)志10g、山萸肉10g、龍眼肉15g、當(dāng)歸15g、阿膠10g、五味子10g，木香5g、黨參15g、三七粉5g，用水煎煮至200ml，每天1 劑，早晚服用，治療3 周停藥一周，反復(fù)治療3 個周期。

1.3 指標(biāo)

比較兩組圍絕經(jīng)期功能性子宮出血療效；止血時間；治療前后患者血紅蛋白、凝血功能和子宮內(nèi)膜厚度。

顯效：癥狀體征消失，血紅蛋白、凝血功能和子宮內(nèi)膜厚度改善大于90%；有效：癥狀體征、血紅蛋白、凝血功能和子宮內(nèi)膜厚度改善50%以上；無效：疾病、血紅蛋白、凝血功能和子宮內(nèi)膜厚度改善的程度低于50%?？傆行?顯效率、有效率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS24.0 軟件處理，P＜0.05 說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 效果

益氣健脾補(bǔ)血湯輔助治療組療效方面高于米非司酮治療組，P＜0.05。如表1.

表1：兩組圍絕經(jīng)期功能性子宮出血療效比較[例數(shù)（%）]

2.2 血紅蛋白、凝血功能和子宮內(nèi)膜厚度

治療前米非司酮治療組、益氣健脾補(bǔ)血湯輔助治療組血紅蛋白、凝血功能和子宮內(nèi)膜厚度比較，P＞0.05；治療后益氣健脾補(bǔ)血湯輔助治療組血紅蛋白、凝血功能和子宮內(nèi)膜厚度變化幅度更大，P＜0.05。如表2.

表2：治療前后血紅蛋白、凝血功能和子宮內(nèi)膜厚度比較（）

表2：治療前后血紅蛋白、凝血功能和子宮內(nèi)膜厚度比較（）

組別 例數(shù) 時期 血紅蛋白（g/L） PT（s） TT（s） 子宮內(nèi)膜厚度（mm）益氣健脾補(bǔ)血湯輔助治療組 50 治療前 99.13±6.21 14.25±2.12 22.13±2.21 12.25±2.12治療后 113.26±13.21 11.19±1.50 16.26±1.26 5.19±0.50米非司酮治療組 50 治療前 99.34±6.27 14.11±2.24 22.24±2.27 12.56±2.67治療后 104.21±8.21 12.45±1.57 18.68±1.44 8.14±0.50

2.3 止血時間

益氣健脾補(bǔ)血湯輔助治療組止血時間和米非司酮治療組比較有優(yōu)勢，P＜0.05，益氣健脾補(bǔ)血湯輔助治療組止血時間分別是5.67±1.42天，而米非司酮治療組止血時間分別是6.61±1.21天。

2.4 結(jié)論

益氣健脾補(bǔ)血湯輔助治療組復(fù)發(fā)率低于米非司酮治療組，P＜0.05，其中，米非司酮治療組7 例復(fù)發(fā)。益氣健脾補(bǔ)血湯輔助治療組有1 例復(fù)發(fā)。

3 討論

圍絕經(jīng)期功能性子宮出血是常見婦科疾病之一，為一種異常子宮出血癥狀，和神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，可引發(fā)盆腔炎和貧血等疾病，嚴(yán)重危害患者健康和心理，傳統(tǒng)的西醫(yī)治療如米非司酮治療效果欠佳，且不良反應(yīng)較多，復(fù)發(fā)率高。中醫(yī)將圍絕經(jīng)期功能性子宮出血納入“崩漏”范疇，在出現(xiàn)圍絕經(jīng)期功能性子宮出血之后，通過益氣健脾補(bǔ)血湯治療，可遵循脾為生化之源的原則，改善脾為功能[3]。益氣健脾補(bǔ)血湯中，諸藥合用，可有效改善患者的相關(guān)功能，促使?fàn)I血化生充足，促進(jìn)止血。其中黃芪、白術(shù)以及黨參健脾益氣；龍眼肉和阿膠補(bǔ)血養(yǎng)血；山萸肉、五味子補(bǔ)肝養(yǎng)腎；木香理氣；白術(shù)健脾；炒酸棗仁、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神；三七粉和當(dāng)歸可止血養(yǎng)血。甘草調(diào)和諸藥[4-5]。

本研究中顯示米非司酮+益氣健脾補(bǔ)血湯治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血效果確切，可獲得理想效果。