黃亦茹 田立華

扁桃體可產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體，具有抗細(xì)菌抗病毒的防御功能。咽部是飲食和呼吸氣的必經(jīng)之路，經(jīng)常接觸較易隱藏病菌和異物。此處易遭受溶血性鏈球菌，葡萄球菌和肺炎球菌等到病菌的侵襲而發(fā)［1］。扁桃體炎是兒科特別是學(xué)齡前兒童的常見病。門診7%的患者均為此病，以反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)，嚴(yán)重影響小兒的正常生長發(fā)育和生活質(zhì)量。而免疫功能低下被認(rèn)為扁桃體炎的主要原因之一。若扁桃體炎反復(fù)發(fā)作并對(duì)全身產(chǎn)生不利影響時(shí)，可以考慮將扁桃體用手術(shù)摘除。但大多數(shù)家長不愿讓孩子經(jīng)歷手術(shù)的痛苦，故而療效好的藥物就顯得格外重要。四平市婦嬰醫(yī)院自2007年4月至2009年4月使用匹多莫德顆粒(浙江仙琚制藥股份有限公司，2 g/袋)輔助治療反復(fù)扁桃體炎，療效顯著?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院兒科門診根據(jù)人民衛(wèi)生出版社第六版《兒科學(xué)》對(duì)扁桃體炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，凡3～7歲符合該斷標(biāo)準(zhǔn)的患兒50例，其中男29例、女21例;3～4歲22例、4～5歲17例，5～7歲11例。近期未接受過激素、免疫抑制劑、免疫球蛋白和其他免疫調(diào)解劑治療，無其他器官病變。按就診先后順序隨機(jī)分為治療組25例和對(duì)照組25例，兩組性別、年齡、病程、合并癥、臨床表現(xiàn)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 兩組均給予一般治療，即抗感染、對(duì)癥支持治療。治療組在此基礎(chǔ)上加服匹多莫德顆粒2 g(1袋)/次，用涼開水溶解后早餐前口服，療程3個(gè)月。觀察患兒4周后至停藥1年內(nèi)發(fā)生扁桃體炎的次數(shù)、病情、病種、病程及治療情況。

1.3 療效評(píng)定 治愈：1年以內(nèi)扁桃體炎未再復(fù)發(fā)或偶有上感但不治自愈;顯效：發(fā)病次數(shù)明顯減少，＜3次/年，病情明顯減輕或病種變化，如原為支氣管炎或肺炎，服藥后僅發(fā)上感，病程明顯縮短，治療原需輸液現(xiàn)僅用口服藥即可;有效：發(fā)病次數(shù)較前減少，＜5次/年，癥狀減輕;無效：服藥后發(fā)病次數(shù)較前無減少，病情無緩解。

2 結(jié)果

見表1。兩組總有效率比較P＜0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患兒治療效果比較

3 討論

咽部是飲食和呼吸氣的必經(jīng)之路，經(jīng)常接觸較易隱藏病菌和異物。咽部豐富的淋巴組織和扁桃體執(zhí)行著機(jī)體這一特殊區(qū)域的防御保護(hù)任務(wù)。不過此處也易遭受溶血性鏈球菌，葡萄球菌和肺炎球菌等到病菌的侵襲而發(fā)炎。這些細(xì)菌通常就存在于人的咽部和扁桃體隱窩內(nèi)。正常情況下，由于扁桃體表面上皮完整和粘液腺不斷分泌，可將細(xì)菌隨同脫落的上皮細(xì)胞從隱窩口排出，因此保持著機(jī)體的健康。當(dāng)機(jī)體因過度疲勞、受涼等原因而使抵抗力下降，上皮防御機(jī)能減弱，腺體分泌機(jī)能降低時(shí)，扁桃體就會(huì)遭受細(xì)菌感染而發(fā)［2］。匹多莫德顆粒是一新型人工合成的口服免疫刺激劑，是通過刺激和調(diào)節(jié)細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)而起作用。進(jìn)入人體后，作用于免疫信息傳遞，淋巴細(xì)胞活化和受體調(diào)節(jié)三個(gè)環(huán)節(jié)，通過增強(qiáng)T淋巴的殺傷效應(yīng)，協(xié)同效應(yīng)，增值效應(yīng)和復(fù)制效應(yīng)，提高患兒免疫功能，達(dá)到排斥抗原性改變和抗細(xì)菌性，霉菌性和病毒性細(xì)胞內(nèi)感染的作用。本文結(jié)果顯示匹多莫德顆粒能提高嬰幼兒免疫功能，對(duì)預(yù)防嬰幼兒反復(fù)扁桃體炎有較好的療效，未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，且為口服劑型，使用方便，不失為預(yù)防嬰幼兒反復(fù)扁桃體炎的有效藥物。

［1］楊錫強(qiáng)，易著文.兒科學(xué).第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社.

［2］胡亞美，江載芳.實(shí)用兒科學(xué).第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社.