夏 凱

2014年全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果顯示[1-3]，近30年來我國學(xué)生體質(zhì)與健康存在兩大問題，一是視力不良檢出率居高不下，二是肥胖檢出率持續(xù)上升。而歷年來的全國健康與營養(yǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國兒童青少年正在被看電視、用電腦、玩電子游戲等“屏幕前時間過長”這個“頑疾”所困擾。醫(yī)學(xué)專家認為，看電視和玩電腦時間過長，或沉迷其間，會導(dǎo)致視力下降和肥胖癥等病癥的發(fā)生[4]。為此專家建議：兒童青少年每天的視屏?xí)r間(括看電視、玩手機、玩電子游戲、逛淘寶、看電子書、看新聞等)不宜超過2個小時[5]。目前，國內(nèi)大多數(shù)研究為兒童青少年肥胖、視力不良、屏幕前時間的現(xiàn)狀調(diào)查，而對視屏?xí)r間與肥胖和視力不良之間究竟是一個什么樣的關(guān)系，則很少有研究涉及?；诖?，本研究將以湖北省武漢市黃陂區(qū)第三高級中學(xué)學(xué)生為調(diào)查對象，了解當前高中生視屏?xí)r間、肥胖和近視眼的發(fā)病率以及三者之間的關(guān)系，其目的是為控制視屏?xí)r間，降低肥胖和近視眼發(fā)病率提供理論依據(jù)。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以高中生BMI值、視力狀況、視屏?xí)r間為研究對象，以武漢市黃陂區(qū)第三高級中學(xué)高一、高二、高三學(xué)生為調(diào)查對象，主要研究高中生視屏?xí)r間與BMI、視力之間的關(guān)系。

1.2 研究方法

從武漢市黃陂區(qū)第三高級中學(xué)的三個年級中，隨機抽取高一、高二、高三學(xué)生各100名作為調(diào)查對象。本研究主要采取自填式問卷調(diào)查法，于2016年11月-12月進行調(diào)查。共發(fā)放問卷300份，填寫完成后進行回收，回收問卷294份，回收率98%，剔除無效問卷20份，獲得274份有效問卷，有效率91.3%。本研究的視屏?xí)r間是指學(xué)生，平時和周末看電視、玩手機、玩電子游戲、逛淘寶、看電子書、看新聞等所花的時間。通過自制問卷對黃陂區(qū)高中生，BMI值和視力的現(xiàn)狀進行調(diào)查，并通過統(tǒng)計學(xué)分析觀察其兩者與視屏?xí)r間的相關(guān)性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行錄入。應(yīng)用SPSS19.0進行統(tǒng)計分析，對黃陂區(qū)高中生的BMI值、視力、視屏?xí)r間進行統(tǒng)計描述，計算均值、百分率，并運用χ2檢驗比較不同組之間的差異；運用Pearson相關(guān)分析，探究BMI和視力與平時視屏?xí)r間、周末視屏?xí)r間的相關(guān)性，檢驗水準為α=0.05.

2 結(jié)果與分析

2.1 不同時段、不同時長視屏?xí)r間的BMI現(xiàn)狀

調(diào)查結(jié)果顯示，本組人口學(xué)特征，年齡15-20歲，平均年齡為(16.41±1.07)歲。身高150-199cm，平均身高為(169.64±8.00)cm。體重39-105kg，平均體重為(59.17±11.15)kg。BMI為(20.49±3.13) kg/m2,分布范圍在14.69-35.16 kg/m2，分布相對集中，呈現(xiàn)近似為正態(tài)分布。超重肥胖者(BMI≥24kg/m2)30名，占 10.95 %，其中男生29名，占10.58%，,女生1名，占0.37%，不同性別間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.533，P>0.05)。正常體重者(18.5kg/m2≤BMI<24kg/m2)169名，占61.69%，其中男生96名，占35.04%，,女生73名，占26.64%，不同性別間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=18.712，P<0.01)，BMI值整體情況良好。平時視屏?xí)r間≥2h與視屏?xí)r間<2h之間沒有統(tǒng)計學(xué)差異(χ2=5.129，P>0.05)；周末視屏?xí)r間≥2h與視屏?xí)r間<2h之間沒有統(tǒng)計學(xué)差異(χ2=5.693，P>0.05)。具體結(jié)果見表1。

表1 黃陂區(qū)不同時段不同時長高中生BMI現(xiàn)狀的分布情況

2.2 不同時段、不同時長視屏?xí)r間的視力現(xiàn)狀

通過對不同近視程度的劃分，將300度以下近視的高中生中佩戴眼鏡和沒有佩戴眼鏡定為輕度近視，300度以上600度以下定為中度近視，600度以上定為高度近視。其中輕度近視的高中生占29.93%，中，高度近視的高中生占16.42%。平時視屏?xí)r間≥2h與視屏?xí)r間<2h之間具有明顯統(tǒng)計學(xué)差異(χ2=161.654，P<0.01)；周末視屏?xí)r間≥2h與視屏?xí)r間<2h之間具有明顯統(tǒng)計學(xué)差異(χ2=109.592，P<0.01)。具體結(jié)果見表2。

表2 黃陂區(qū)不同時段不同時長高中生視力現(xiàn)狀的分布情況

2.3 視力和BMI與視屏?xí)r間的相關(guān)性

為探究BMI和視力兩者與視屏?xí)r間的相關(guān)性，通過Pearson相關(guān)進行分析。結(jié)果顯示，平時視屏?xí)r間與視力呈現(xiàn)明顯負相關(guān)；周末視屏?xí)r間與視力呈現(xiàn)明顯負相關(guān)(P值均小于0.01)；平時視屏?xí)r間與BMI呈現(xiàn)微弱正相關(guān)；周末視屏?xí)r間與BMI呈現(xiàn)微弱正相關(guān)(P值均大于0.05)。具體結(jié)果見表3。

表3 高中生BMI和視力與視屏?xí)r間的相關(guān)系數(shù)(n=274)

注：* * P<0.01。

3 討論

根據(jù)美國2001-2006年國家營養(yǎng)的調(diào)查數(shù)據(jù)了解到，兒童每天的視屏?xí)r間超過2h的占到了47.3%[6]。本研究發(fā)現(xiàn)，黃陂區(qū)第三高級中學(xué)的學(xué)生，平時視屏?xí)r間超過2h的占到32.85%，明顯低于西方發(fā)達國家，但是周末視屏?xí)r間超過2h的卻占到了74.09%，遠遠超出了西方發(fā)達國家。Hui等[7]2010年通過對安徽省的5000名高中生進行視屏?xí)r間的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，約有26.1%的高中生視屏?xí)r間超過2小時，低于本次研究結(jié)果。

根據(jù)相關(guān)的研究，兒童青少年視屏?xí)r間過長可能與肥胖，骨密度低等有關(guān)[8]，本研究發(fā)現(xiàn)，高中生視屏?xí)r間超過2h，患超重、肥胖的風(fēng)險增加5.11%-10.22%，因此視頻時間過長可能是導(dǎo)致超重肥胖的危險因素之一。視屏?xí)r間能否導(dǎo)致肥胖說法不一，根據(jù)現(xiàn)有的研究，視屏?xí)r間過長，導(dǎo)致相應(yīng)的體力活動時間減少，代謝降低，攝入增加，進而導(dǎo)致肥胖[9]。Verloigne等[10]認為根據(jù)調(diào)查的視屏?xí)r間并不能反映總的靜坐時間，視屏?xí)r間只是靜坐時間組成的一個部分，并不能完全放映靜坐行為，并且在回憶的時候存在偏差。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，黃陂區(qū)第三高級中學(xué)正常體重的占到了61.68%，超重肥胖人數(shù)占到10.95%，整體情況較好。

根據(jù)調(diào)查顯示，黃陂區(qū)第三高級中學(xué)的學(xué)生，視力不良的檢出率為82.12%,高于2010根年第六次全國體質(zhì)有健康調(diào)研的高中生結(jié)果(79.20%)[1]。其中各年級不良視力的檢出率分別為，高一24.07%、高二25.03%，高三33.02%呈現(xiàn)明顯的遞增趨勢。據(jù)調(diào)查顯示，黃陂區(qū)高中生周末視屏?xí)r間明顯多于平時，且多數(shù)達到了3h以上，根據(jù)統(tǒng)計的結(jié)果發(fā)現(xiàn)這類高中生更容易出現(xiàn)，眼干、眼脹、視線模糊等癥狀。國內(nèi)曾有研究表明，視覺疲勞的出現(xiàn)以及嚴重程度與視屏終端時間的長短有顯著性關(guān)系[11]。本研究進一步說明，視覺疲勞的出現(xiàn)和長時間視屏呈正相關(guān)。調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，有52.92%的高中生并不知道長時間的視屏對自身的危害，這也是導(dǎo)致他們視屏?xí)r間過長的重要因素。

4 結(jié) 論

4.1 高中生中正常體重的同學(xué)占61.68%，超重肥胖占到10.95%，BMI情況整體良好。

4.2 視屏?xí)r間過長更容易導(dǎo)致視力不良的發(fā)生。

4.3 視屏?xí)r間和視力呈顯著的負相關(guān)，與BMI呈微弱正相關(guān)。