趙博函

（承德縣醫(yī)院，河北 承德 067400）

【關鍵字】康惠爾新型敷料；壓瘡；應用方法；效果

康惠爾新型敷料基于濕性愈合理論[1]，具有無痂愈合、防感染、保濕、愈合快、自溶清創(chuàng)、密閉等優(yōu)點，可以很好的解決傳統護理方法藥物粘連、創(chuàng)面干燥、愈合慢的缺點。壓瘡是臨床護理常見問題，一旦發(fā)生，可能會造成并發(fā)感染，影響后續(xù)治療[2]。因此，將康惠爾新型敷料應用在壓瘡護理中具有廣闊前景。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年12月我院收治的壓瘡患者69例作為實驗組，另選擇72例作為對照組，進行對比實驗?；颊吣挲g為（53.15±2.14）歲，男女比例為1:1，按壓瘡分期分，有Ⅰ期33例、Ⅱ期55例、Ⅲ期31例、Ⅳ期22例。兩組患者的一般資料均無統計學差異，具有可比性。（P＞0.05）

1.2 方法

患者在護理前使用被單干凈的氣墊床，每兩小時翻身一次，皮膚時刻保持清潔、干燥的狀態(tài)。實驗組患者用康惠爾新型敷料護理：Ⅰ期患者壓紅部位進行水膠體敷料保護或者泡沫敷料保護，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者創(chuàng)面清洗后根據實際情況選擇不同敷料貼敷，如爬皮期、滲出液少用水膠體敷料，滲出液多用藻酸鹽敷料+泡沫敷料，肝痂用水膠體敷料+清創(chuàng)膠，黃色腐肉或黑色組織壞死用清創(chuàng)膠+藻酸鹽敷料+泡沫敷料。對照組患者采用傳統方法護理：Ⅰ期患者壓紅部位進行濕熱敷，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者先用碘伏（0.5%）消毒，有＞5 mm大水皰的患者需抽吸皰液，有腐肉或壞死組織的患者需機械清創(chuàng)，存在嚴重感染的患者需用過氧化氫清洗創(chuàng)面。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者受壓部位的皮膚顏色、血運以及彈性情況，護理人員換藥時還要觀察創(chuàng)面恢復狀況、滲出液顏色、量、性質、上皮爬行和肉芽生長的情況等，一個月后統計患者的恢復情況，并分為無效、好轉、顯效、治愈四個等級，其中總有效率=顯效+治愈。

1.4 統計學方法

使用SPSS 18.0軟件進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，數據用（±s）表示，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

一個月后，實驗組壓瘡患者護理的總有效率為94.20%，對照組壓瘡患者護理的總有效率為76.39%，實驗組患者的恢復情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統計學意義，見表1。

表1 實驗組與對照組治療效果對比 [n（%）]

3 討 論

有大量研究[3]證明，濕性愈合相對于干性愈合來說，更有助于創(chuàng)面的恢復。如果創(chuàng)面是密閉、濕潤的狀態(tài)，毛細血管的生成更快，釋放多種溶解酶、生長因子，進而將壞死的纖維蛋白和壞死組織溶解，刺激細胞增殖、細胞分化以及移行。

對創(chuàng)面進行保護可以減少疼痛感，避免新生的肉芽組織再次損壞，降低感染的幾率，加快愈合[4]。

本實驗進一步證明，康惠爾新型敷料具有無痂愈合、防感染、保濕、愈合快、自溶清創(chuàng)、密閉等優(yōu)點，在進行壓瘡護理時有很好的效果。