陸娟萍
(常州市第二人民醫(yī)院陽湖院區(qū),江蘇 常州 213000)
肝膽胰外科收治的主要疾病類型是由于肝臟、膽囊、胰腺病變所致的重癥疾患,需要手術(shù)治療的疾病,如肝癌,胰腺癌,膽囊癌等,此類疾病均具有病情嚴(yán)重、治療難度大等特點[1-2],因此急需手術(shù)治療以挽救患者的生命健康并促進病情的康復(fù)。由于肝膽胰外科手術(shù)患者的手術(shù)難度大、疼痛明顯,患者情緒不穩(wěn)定,術(shù)后易發(fā)生感染、出血等癥狀,因此導(dǎo)致護理投訴事件及醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率較高。隨著人們對護理工作的重視程度不斷增加,如何改善肝膽胰外科護理管理現(xiàn)狀備受重視。本研究中比較了常規(guī)護理管理及柔性管理在肝膽胰外科護理管理中的應(yīng)用價值,旨在探討有效的護理管理方法以降低護理風(fēng)險事件的發(fā)生。具體如下。
選取肝膽胰外科2014年2月至2017年9月患者的病例74例。年齡32~78歲,平均年齡為(57.8±3.65)歲,男48例,女26例。根據(jù)其隨著抽取的1~74位數(shù)字進行分組,單數(shù)者入A組,雙數(shù)者入B組。A組年齡32~77歲,平均年齡為(56.8±3.72)歲,男24例,女13例,肝癌患者11例、胰腺癌患者14例,膽囊癌患者12例;B組年齡34~78歲,平均年齡為(58.1±3.19)歲,男24例,女13例,肝癌患者13例、胰腺癌患者10例,膽囊癌患者14例。所有患者均需要外科手術(shù)治療,患者均無嚴(yán)重的其他內(nèi)臟功能障礙,患者無明顯藥物禁忌癥且精神正常,自愿配合本次研究。
1.2.1 常規(guī)護理管理方法
實行一級管理,組建護理部,在護理部領(lǐng)導(dǎo)及監(jiān)督下進行肝膽胰外科手術(shù)患者的常規(guī)護理工作。
1.2.2 柔性管理方法
(1)組建柔性管理護理小組,選定護理人員并針對肝膽胰外科護理內(nèi)容及知識進行專業(yè)化培訓(xùn),提高護理人員的專業(yè)水平,強化護理人員工作態(tài)度。(2)制定柔性管理的具體護理流程及程序,讓相應(yīng)的護理人員按照護理要求,及時監(jiān)測患者的生命體征并進行護理。(3)以患者為中心,關(guān)心患者需要,為患者提供優(yōu)質(zhì)化護理,改善病房條件、緩解患者不良心理、實時監(jiān)測患者術(shù)后情況并及時給予護理以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。(4)及時處理與患者及其家屬之間的關(guān)系,降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
利用SPSS軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗;計數(shù)資料“±s”表示,采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié)果得出,B組肝膽胰外科患者在護理管理中應(yīng)用柔性管理后投訴事件發(fā)生率及醫(yī)療糾紛發(fā)生率均明顯低于A組,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 比較兩組護理投訴及醫(yī)療糾紛的發(fā)生情況 [n(%)]
結(jié)果得出,B組患者對柔性護理管理的滿意度高于A組患者對常規(guī)護理管理的滿意度,比較時差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。
表3 比較兩組患者對護理管理方法的滿意度(n,%)
近年來,隨著護理管理工作的發(fā)展,新興了一系列具有針對性的護理管理方法,柔性管理屬于其中之一。柔性管理的目的是以患者為中心,在滿足患者需要的基礎(chǔ)上為患者進行優(yōu)質(zhì)護理,護理人員耐心與患者及其家屬溝通,同時強化護理人員的肝膽胰外科護理操作水平[3],減少患者術(shù)后感染、出血、疼痛等并發(fā)癥的發(fā)生,進而降低患者及其家屬對護理工作的投訴,而提高患者對護理管理工作的滿意度。
肝膽胰外科內(nèi)的多數(shù)患者均伴有嚴(yán)重的病情,威脅生命健康,因此需要及時進行手術(shù)治療,在手術(shù)治療期間需要有效、全面的護理以促進病情的好轉(zhuǎn)。對于肝膽胰外科患者來說,有效地護理管理方法可降低患者的護理投訴事件及醫(yī)療糾紛事件并促進護理管理工作的發(fā)展[4]。
本文中為探討柔性管理在肝膽胰外科護理中的應(yīng)用價值,比較了常規(guī)護理管理及柔性護理管理的護理管理效果。結(jié)果得出,肝膽胰外科患者在護理管理工作中應(yīng)用柔性管理后,護理投訴及醫(yī)療糾紛發(fā)生率均顯著低于常規(guī)護理管理組。本文研究結(jié)果與其他研究結(jié)果一致,這也證實了柔性管理在肝膽胰外科患者護理管理中的應(yīng)用意義。因此得出結(jié)論,柔性護理管理法值得被廣泛應(yīng)用于肝膽胰外科患者的護理管理工作中。