龔芳芳

（銅仁市人民醫(yī)院，貴州 銅仁 554300）

本次將2015年11月～2017年11月期間參與研究的66例健康體檢高血壓患者作為分析對(duì)象，評(píng)估針對(duì)護(hù)理干預(yù)的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料選取2015年11月～2017年11月我院收治的健康體檢高血壓患者66例，不同護(hù)理方式為分組依據(jù)，參照組（n=33），女性16例，男性17例，最大年齡66歲，最小年齡40歲，中位年齡（50.22±4.23）歲；實(shí)驗(yàn)組（n=33），女性17例，男性16例，最大年齡67歲，最小年齡41歲，中位年齡（51.25±5.03）歲。驗(yàn)證分析參照組和實(shí)驗(yàn)組一般資料，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)不存在數(shù)據(jù)分析意義。

1.2 方法

參照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取針對(duì)護(hù)理干預(yù)，采取發(fā)放資料和對(duì)面講解等方式詳細(xì)其闡述疾病發(fā)生原因、癥狀、判斷標(biāo)準(zhǔn)以及并發(fā)癥，促使患者知曉不遵醫(yī)囑和不良生活習(xí)慣的危害。指導(dǎo)患者食用低脂低鹽的食物，對(duì)鹽攝入進(jìn)行控制，每天不可＞6 g，禁食腌制品，多食蔬菜，嚴(yán)禁煙酒，控制體重。依據(jù)患者體重、年齡、血壓等情況選取護(hù)理運(yùn)動(dòng)方式，如太極拳、散步、快走等，每次活動(dòng)0.5～1小時(shí)，以170-年齡為動(dòng)時(shí)心率，讓感到不適應(yīng)需要立即進(jìn)行休息。告知患者不可隨意調(diào)整用藥劑量停藥。以微信、QQ等方式建立專用小組，初次護(hù)理后，每周進(jìn)行一次電話隨訪，了解患者運(yùn)動(dòng)、飲食、用藥的情況，并且再次進(jìn)行健康行為宣教，提升患者認(rèn)識(shí)度，改善依從性。第2個(gè)月開始，對(duì)患者間隔2周進(jìn)行一次電話隨訪[1]，自第3月開始對(duì)患者間隔一月進(jìn)行一次電話隨訪，隨訪過程中需要及時(shí)調(diào)整血壓較高患者的具體用藥方案。在微信群、QQ群中定期發(fā)布防治高血壓的有關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)患者討論和交流心得和健康常識(shí)，及時(shí)蓋衡不合理飲食和運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計(jì)參照組和實(shí)驗(yàn)組健康體檢高血壓患者健康行為依從率和血壓控制情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次數(shù)據(jù)驗(yàn)證時(shí)以SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理納入的42例健康體檢高血壓患者的所有數(shù)據(jù)，以率（%）的形式表示兩組健康行為依從率，采取卡方檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示兩組血壓控制情況，采取t檢驗(yàn)，P＜0.05，展現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較研究兩組健康體檢高血壓患者健康行為依從性

實(shí)驗(yàn)組健康體檢高血壓患者健康行為依從率93.93%（31/33），參照組健康體檢高血壓患者健康行為依從率72.72%（24/33），卡方為5.3455，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.0207，P＜0.05）。

2.2 較研究兩組健康體檢高血壓患者血壓控制情況

實(shí)驗(yàn)組健康體檢高血壓患者干預(yù)前舒張壓、收縮壓對(duì)比參照組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），實(shí)驗(yàn)組健康體檢高血壓患者干預(yù)后舒張壓、收縮壓對(duì)比參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組健康體檢高血壓患者血壓控制情況對(duì)比（±s）

表1 兩組健康體檢高血壓患者血壓控制情況對(duì)比（±s）

注釋：#P＜0.05，和參照組對(duì)比；*P＜0.05，和干預(yù)前對(duì)比

組別 n 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）實(shí)驗(yàn)組 干預(yù)前 33 107.42±10.22 155.54±11.21干預(yù)后 80.21±2.34#* 130.21±2.31#*參照組 干預(yù)前 33 106.58±9.51 156.21±10.23干預(yù)后 89.54±4.01* 140.21±3.37*

3 討 論

采取護(hù)理干預(yù)方式處理健康體檢的高血壓患者，可顯著提升高血壓患者正確認(rèn)識(shí)疾病的程度，且改善日常不良習(xí)慣有利于血壓的控制和預(yù)后的改善[2]。護(hù)理干預(yù)后采取QQ群、電話定期隨訪、微信群等方式進(jìn)行了解，可提升患者疾病認(rèn)知度[3]。

此次數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組健康體檢高血壓患者健康行為依從率、血壓控制情況對(duì)比參照組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

綜合以上結(jié)論，在健康體檢高血壓患者中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)相比較常規(guī)護(hù)理的具有更顯著的優(yōu)勢。