黃新芬

（新疆青河縣人民醫(yī)院藥劑科，新疆 阿勒泰 836200）

高血壓是一種可以使老年患者出現(xiàn)腦卒中、腎功能衰竭、心力衰竭等疾病的危險(xiǎn)病因，不但威脅老年患者的身體健康，還使老年人的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降[1]。目前，厄貝沙坦片是治療老年高血壓患者的藥物之一[2]。本文以本院的156例患者為研究對象，對應(yīng)用厄貝沙坦片進(jìn)行治療的老年高血壓患者的效果與安全性進(jìn)行分析和研究，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2018年2月本院收治的老年高血壓患者156例，隨機(jī)分成觀察組和對照組各78例，觀察組中男性45例，女性33例，年齡60～87歲，平均年齡（71.12±2.34）歲。對照組中男性48例，女性30例，年齡65～90歲，平均年齡（70.21±3.21）歲。兩組患者的一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

所有老年高血壓患者均進(jìn)行常規(guī)治療。主要內(nèi)容包括：制定合理的飲食計(jì)劃、進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，并給予對照組老年高血壓患者使用硝苯地平片緩釋片（Ⅰ）進(jìn)行治療，每天2次，每次10 mg，同時(shí)給以觀察組老年高血壓患者使用厄貝沙坦片進(jìn)行治療，每天1次，每次150 mg，兩組患者均進(jìn)行56天的治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①治療后，患者的舒張壓降低幅度高于20 mmHg，或舒張壓降低幅度高于10 mmHg且降低至正常的血壓水平則為顯效；治療后，患者的舒張壓降低幅度10～20 mmHg，但未降低至正常的血壓水平則為有效；治療后，患者的舒張壓降低幅度低于10 mmHg，或血壓水平?jīng)]有出現(xiàn)降低。②觀察兩組患者的不良反應(yīng)，如眩暈、頭痛、干咳、腹瀉等。③觀察兩組患者相關(guān)的指標(biāo)變化包括：血尿酸、空腹血糖、總膽固醇、三酰甘油、密度脂蛋白、血肌酐。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，以（±s）記錄計(jì)量資料，用t和x2檢驗(yàn)，若P＜0.05表示為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組老年高血壓患者的臨床治療效果

觀察組患者顯效53例，有效18例，無效7例，臨床治療總有效率91.03%（71/78），對照組患者顯效48例，有效14例，無效16例，臨床治療總有效率79.49%（62/78）。觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組老年高血壓患者治療前后相關(guān)指標(biāo)的變化

觀察組患者治療前后的空腹血糖分別為（6.29±1.09）、（6.19±0.79）mmol/L；總膽固醇分別為（4.49±1.39）、（4.39±1.41）mmol/L。對照組患者治療前后空腹血糖分別為（6.19±1.19）、（9.89±0.59）mmol/L；總膽固醇分別為（4.29±1.19）、（5.29±1.89） mmol/L 。經(jīng)統(tǒng)計(jì)對比，觀察組患者治療前后的空腹血糖、總膽固醇水平均無顯著變化，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；對照組治療前后上述指標(biāo)較治療前均升高，變化明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組與對照組的各項(xiàng)指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 比較兩組患者的不良反應(yīng)率

觀察組患者中皮疹1例、頭痛1例、腹瀉1例、眩暈1例、干咳1例，不良反應(yīng)率為6.41%（5/78），對照組患者中皮疹2例、頭痛1例、腹瀉2例、眩暈1例、干咳3例，不良反應(yīng)率為11.54%（9/78）。對照組中的不良反應(yīng)率顯著高于觀察組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 比較兩組患者的血壓

治療前兩組老年高血壓患者血壓對比存在差異，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，觀察組老年患者的血壓明顯低于對照組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的血壓對比（±s）

表1 兩組患者的血壓對比（±s）

組別 n 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 78 103.26±8.93 87.02±5.12 154.74±15.85 128.02±8.21對照組 78 103.24±8.92 91.35±10.60 154.72±15.82131.92±11.53 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

厄貝沙坦片是治療老年性高血壓常見的藥物，其是一種新型的受體拮抗劑，可以特異性的在細(xì)胞受體的水平上有效的阻斷患者的血管緊張素Ⅱ的作用效果，抑制血管緊張素Ⅱ?qū)ρ軆?nèi)交感神經(jīng)的興奮，達(dá)到降低周圍神經(jīng)、中樞神經(jīng)的加壓作用，從而實(shí)現(xiàn)降壓的作用[3-4]。

本次的研究結(jié)果表明，觀察組服用厄貝沙坦片，其總有效率顯著優(yōu)于對照組，說明其治療效果是良好的；觀察組的不良反應(yīng)率明顯低于對照組，說明厄貝沙坦片的安全性是可靠的；觀察組患者治療后的血壓明顯低于對照組，說明厄貝沙坦片的降壓效果較好。所以，厄貝沙坦的臨床效果不但良好，且安全，所以，值得廣泛的推廣。