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        加味黃連溫膽湯治療慢性淺表性胃炎臨床觀察

        2018-08-06 00:59:34張慶軍
        實用中醫(yī)藥雜志 2018年6期
        關(guān)鍵詞:溫膽湯淺表性黃連

        張慶軍

        (山東省平邑縣中醫(yī)醫(yī)院治未病科,山東 平邑 273300)

        慢性淺表性胃炎多因胃黏膜上皮損傷,黏膜再生功能受限所致[1],臨床多表現(xiàn)為上腹部脹滿不適,隱痛,伴噯氣、惡心、泛酸等。我院用加味黃連溫膽湯治療慢性淺表性胃炎取得較好療效,現(xiàn)報道如下。

        1 臨床資料

        共120例,均為2016年6月至2017年10月我院收治患者,符合慢性淺表性胃炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。隨機分為觀察組和對照組各60例。觀察組男34例、女26例,平均年齡(42.4±3.7)歲,平均病程(4.2±1.2)年。對照組男31例、女29例,平均年齡(41.9±2.9)歲,平均病程(4.3±1.1)年。兩組性別、年齡、病程等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        2 治療方法

        觀察組給予加味黃連溫膽湯治療。黃連12g,姜半夏9g,陳皮12g,茯苓15g,炒枳實9g,竹茹12g,甘草6g,生姜6g,大棗10g。胃痛甚加白芍、川楝子、延胡索,失眠多夢加夜交藤、酸棗仁、合歡皮,反酸燒心加烏賊骨、煅瓦楞子、浙貝母,脘痞煩熱加梔子、黃芩,便秘加瓜蔞仁、火麻仁、郁李仁。浸泡30min,先用大火燒開,改用文火煎20min,取湯液200mL。于三餐前30min空腹溫服, 每日1劑,以7天為一療程,治療8個療程。

        對照組給予奧美拉唑、莫沙必利、阿莫西林聯(lián)合治療。奧美拉唑腸溶膠囊(浙江京新藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20065588)20mg,1日2次口服;莫沙必利片(上海信誼藥廠有限公司,國藥準(zhǔn)字H20051719)5mg,1日3次飯前口服;阿莫西林(云南銘鼎藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H53020995)20mg,每天1次口服。以2周為一個療程,治療4個療程。

        治療期間患者禁食辛辣刺激食物。

        3 療效標(biāo)準(zhǔn)[3]

        治愈:癥狀和體征消失,胃鏡及相關(guān)檢查胃炎癥狀消失,胃黏膜活性為陰性。好轉(zhuǎn):癥狀和體征基本消失,胃鏡及相關(guān)檢查黏膜病變范圍縮小50%以上,慢性炎癥減輕。無效:癥狀、體征及胃鏡復(fù)查無顯著變化甚至加重。

        用SPSS15.0軟件處理,計量資料以()表示、用t檢驗,計數(shù)資料用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        4 治療結(jié)果

        兩組臨床療效比較見表1。

        表1 兩組臨床療效比較 例(%)

        兩組Hp根除比較見表2。

        表2 兩組Hp根除比較 例(%)

        5 討 論

        慢性胃炎屬中醫(yī)“胃脘痛”、“胃痞”范疇。多因飲食不節(jié)、外邪侵犯,胃氣不暢、脾失健運、升降失司所致。治療當(dāng)以清熱和胃,燥濕化痰為主。黃連溫膽湯加味方中黃連苦能健胃而降,陳皮和胃化痰,半夏與黃連配伍辛開苦降,竹茹清中除煩、降逆止嘔,枳實下氣行滯。研究證實,黃連具有廣譜抗菌作用[4]。生姜有抗菌、促進消化、抗氧化等作用[5]。因此,對幽門螺旋桿菌有很強的殺滅作用,能提高機體的防御機能,保護胃黏膜屏障、抗炎、抗?jié)儭?/p>

        加味黃連溫膽湯可有效殺滅幽門螺旋桿菌,提高Hp根治率及治療效果。

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