馮 波

（四川省岳池縣疾病預(yù)防控制中心門(mén)診部中西醫(yī)結(jié)合科，四川 廣安 638300）

筆者用針灸結(jié)合中藥灌腸治療慢性前列腺炎療效滿意，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共84例，均為我院2016年2月至2017年10月收治的慢性前列腺炎患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各42例。治療組年齡48～72歲，平均（59.5±1.5）歲；病程2～5個(gè)月，平均（2.8±0.7）個(gè)月。對(duì)照組年齡44～69歲，平均（55.7±1.8）歲；病程2～6個(gè)月，平均（3.5±0.5）個(gè)月。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合慢性前列腺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，知情同意，無(wú)精神和認(rèn)知障礙。

排除標(biāo)準(zhǔn)：近期有泌尿系統(tǒng)的重大手術(shù)。

2 治療方法

對(duì)照組：給予前列康（吉林省銀諾克藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字B20020078）3～4片，日3次。

治療組：①中藥：萆薢10g，石菖蒲12g，竹葉、桃仁、鴨拓草、紅花、黃芩、黃柏各15g，紫花地丁、補(bǔ)骨脂、敗醬草、大血藤、車前草20g，川芎12g。加水1000mL煎煮，留取約400mL后裝袋封包。取1袋加熱至40℃，患者排盡二便，取左側(cè)臥位并充分暴露會(huì)陰部，雙腿蜷曲并且讓大腿和軀干保持90o，充分暴露肛門(mén)后插入一次性硅膠管，插入8cm左右，然后將藥物緩慢灌入，拔除硅膠管后囑咐患者深呼吸，保持放松并且堅(jiān)持平躺1h，注意不可立即站立或者行走，防止流出藥液，日1次［1-2］。②針灸：腎陽(yáng)不足取太溪、命門(mén)、三明交、腎俞、大腸俞、關(guān)元、足三里，均為雙側(cè)穴位，腎陰虧虛型取足三里、氣海、雙腎俞、陰陵泉、關(guān)元、肝俞、三陰交，氣血瘀滯型取膝禽、三陰交、太沖、弱康、血海（均為雙側(cè)）、中極、氣海，濕熱型取三陰交、陰凌泉、足三里、太白、水道（均為雙側(cè)）、膀胱俞、中扳等穴位［3-4］。毫針刺入，然后捻轉(zhuǎn)得氣后留針30min。

兩組均7天為一療程，共治療2個(gè)療程。

3 觀察指標(biāo)

癥狀消失時(shí)間和癥狀積分情況以及隨訪3個(gè)月和6個(gè)月臨床效果。

用SPSS19.0軟件分析處理，計(jì)量資料以（）表示、用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示、用2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：癥狀消失，B超檢查顯示膀胱前列腺正常。有效：癥狀減輕，B超檢查前列腺腫脹縮小。無(wú)效：癥狀無(wú)改善。

5 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組癥狀消失時(shí)間和癥狀積分比較見(jiàn)表2。兩組隨訪3個(gè)月和6個(gè)月療效比較見(jiàn)表3。

表2 兩組癥狀消失時(shí)間和癥狀積分比較 （）

表2 兩組癥狀消失時(shí)間和癥狀積分比較 （）

組別 例 癥狀消失時(shí)間（d） 尿頻（分） 小腹脹痛（分）治療組 42 3.28±0.54 0.86±0.24 0.54±0.23對(duì)照組 42 4.56±1.02 1.67±0.42 1.89±0.37 t - 7.187 10.851 19.696 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 兩組隨訪3個(gè)月和6個(gè)月療效比較 例（%）

6 討 論

前列腺炎屬中醫(yī)“淋證”范疇。由腎元虛弱、濕熱較盛所致。治療當(dāng)補(bǔ)氣益血，解熱利濕，化瘀通絡(luò)［5］。

中藥方中黃柏、大血藤清熱解毒，赤芍、桃仁、紅花活血化瘀，延胡索止痛，牛膝則為引藥［6］。針灸可促進(jìn)血液循環(huán)和組織代謝，幫助藥物吸收。

針灸結(jié)合中藥灌腸治療慢性前列腺炎效果顯著。