劉引愛

（內(nèi)蒙古呼和浩特市托克托縣新營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010206）

本篇文章以我院的80位牙髓炎患者為研究對象，分析和探究樟腦酚和氫氧化鈣兩種根管填充方式對慢性牙髓炎臨床療效，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

這次研究的相關(guān)素材主要來源于2016年5月～2017年5月期間來我院就診的牙髓炎患者。從這些牙髓炎患者中抽取80例作為研究對象并對這些患者進行檢測，確保都為牙髓炎患者。然后對80例牙髓炎患者進行任意的分配，平均分配到觀察組和對照組。其中，觀察組的男女比例為11：9，即男患者有22例，女患者有18例，并且組內(nèi)所有成員的年齡主要集中在20～59歲之間，平均年齡（39.9±6.7）歲；對照組男女比例為3：2，即男患者24例。女患者16例，年齡主要集中在21～60歲之間，平均年齡在（40.2±6.9）歲。兩組患者的病程、年齡等因素相差無幾，統(tǒng)計學意義不大（P＞0.05），可以對其進行比對分析。

1.2 方法

待所有牙髓炎患者入院后，要對他們進行一一檢測，確診為牙髓炎之后，方可進行治療。兩組采用的都是根管治療法，但是填充物不同。觀察組填充武漢沃爾藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的氫氧化鈣，對照組填充上海運佳黃浦制藥有限公司生產(chǎn)的樟腦酚。根管治療的具體方法是對牙髓炎患者進行局部麻醉，然后開髓，將牙髓完全拔出。需要注意的是，務(wù)必要將牙髓拔出干凈，不能有殘留物。根管預(yù)備是在X線下采用交替后退法實施的，然后用氯化氫和氯化鈉化學藥物對根管進行交替沖洗。觀察組用填充器把氫氧化鈣放入根管，根管充滿之后，用氧化鋅封存，兩周后摘取氫氧化鈣，再進行一般的根管填充，最后進行永久性的填充。對照組要把丁香油植入到根管內(nèi)，兩天后再植入樟腦酚，同樣也用氧化鋅進行封存，一周后對其進行常規(guī)的消毒和根管填充。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，采用t檢驗進行組間對比，另外，血清炎癥因子、牙周指數(shù)用（±s）表示，牙髓炎患者治療期間的疼痛概率用%表示，將P＜0.05作為差異標準，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者牙周指數(shù)比較（見表1）

表1 兩組患者牙周指數(shù)比較（±s）

表1 兩組患者牙周指數(shù)比較（±s）

組別 BI（score） PLI（score） PD（score） GI（score）觀察組（n=40） 1.2±0.9 1.3±0.2 2.6±0.8 0.8±0.1對照組（n=40） 1.7±0.3 1.9±0.2 3.9±0.3 1.2±0.2 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者血清炎癥因子比較（見表2）

表2 兩組患者牙周指數(shù)比較（±s，ng/L）

表2 兩組患者牙周指數(shù)比較（±s，ng/L）

組別 IL-6 IL-8 IL-1β TNF-α觀察組（n=40） 2.8±0.2 4.5±0.4 621.2±74.2 59.1±5.9對照組（n=40） 4.4±0.7 4.5±0.4 782.8±91.8 64.1±7.0 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者治療期疼痛程度比較（見表3）

表3 兩組患者治療期疼痛程度比較 [n（%）]

3 討 論

牙髓炎主要是患者自身的牙體感染造成的，是一種常見的牙科疾病[1]。一些牙髓炎是由于齲病感染慢慢形成的，在這期間患者有輕微的鈍痛感并且對溫度很敏感，溫度過高或過低都會有比較明顯的刺痛感，這種刺痛感在去除刺激一段時間后才能夠緩解。通過這一點，患者可以采用輕微咬合的方式對自己疼痛的地方進行自行定位[2]。隨著我國醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，根管治療也得到了較為明顯的突破，并且在化學、機械、清創(chuàng)等被廣泛采用。根管治療能夠有效改善患者的臨床癥狀，減少根尖周病變的發(fā)生。因為樟腦酚和氫氧化鈉兩種填充藥物自身的特性不同，產(chǎn)生的效果也有所差異。從上述的分析來看，填充氫氧化鈣的觀察組的治療效果更好一些[3]。原因分析：雖然樟腦酚抗菌及收斂作用比較明顯，但是它有一定的刺激性，會對牙周尖周圍組織產(chǎn)生一定的刺激，導致變態(tài)反應(yīng)，會對治療效果產(chǎn)生一定的影響[4]。氫氧化鈣的優(yōu)點就是穩(wěn)定性比較高，能在一定程度上降低患者的疼痛感。采用氫氧化鈣的填充方式，不僅能降低慢性牙髓炎患者毛細血管的通透性，還能減慢患者鈣離子的釋放速度，減少患者的不良反應(yīng)。由此可見，氫氧化鈣填充根管的治療方法益處更多且療效明顯，可以進行更廣泛的運用。