文_赟韜

1929年余云岫倡議“廢止中醫(yī)案”，中醫(yī)界再次炸鍋，打出保護中醫(yī)防止“文化侵略”和“經(jīng)濟侵略”的口號。民國中后期，西醫(yī)大行其道，興西醫(yī)滅中醫(yī)（持此觀點還有大量知識分子）的中國醫(yī)生，主要是赴英美留學(xué)和國內(nèi)協(xié)和醫(yī)學(xué)院等校培養(yǎng)。二十世紀(jì)伴隨著醫(yī)學(xué)的“現(xiàn)代化、科學(xué)化、國際化”，中醫(yī)日益凋敝。這背后，站著一位美國大商人。

老洛克菲勒（1839年—1937年）和小洛克菲勒

精英、資本的聯(lián)合統(tǒng)治

“天下惟庸人無譽無咎”，洛克菲勒一生毀譽參半，堪稱傳奇——兼并壟斷著名的巨商、家風(fēng)綿延的成功教育家、極度虔誠的美國北浸禮會教友，樂善好施的慈善家……

他在人生的后40年，心力主要放在教育和醫(yī)藥領(lǐng)域。他死后，媒體把他包裝得近乎完人，鮮見負面報道。

“‘某些個人所從事的為其自身利益而剝奪由其他人創(chuàng)造的財富的斗爭是一個偉大的事實，這一事實支配著整個人類歷史’……‘至于統(tǒng)治階級是寡頭統(tǒng)治、財閥統(tǒng)治還是民主統(tǒng)治，幾乎無關(guān)緊要’……帕累托（Vilfredo Pareto，1848—1923）提示人們，當(dāng)精英循環(huán)的過程以民主選舉而非世襲或推舉（cooptation）的方式進行時，他們搶奪民眾的機會可能會更大。”

阿爾伯特?赫希曼在《反動的修辭》一書中曾這樣寫道。比如洛克菲勒，他可謂精英、資本聯(lián)合統(tǒng)治的標(biāo)本。有美國媒體人，沖破美國新聞的隱型幕帳，對洛克菲勒進行了略顯“陰謀論”的批判。

20世紀(jì)30年代，曾任《華盛頓時代先驅(qū)報》編輯的莫里斯?A?比利主辦一個縣級報紙，某天，因刊文聲援受到電力公司劣質(zhì)服務(wù)的讀者，他受到了電力公司廣告代理的嚴厲斥責(zé)，并以取消廣告合同來警告他“老實點”。煤氣公司和電話公司，也來試壓。

貴族階層的他憤而辭職，四十年代中后期寫了兩篇震驚世人的揭露性文章《藥品史話》（The Drug Story）和《洛克菲勒家族》（The House Of Rockefeller）。在1949年建立自己的公司——華盛頓哥倫比亞特區(qū)哥倫比亞出版公司之前，盡管他在傳媒界有人脈，但這文章卻無渠道刊發(fā)，尤其《藥品史話》，沒有任何一家大書店接納，也沒有正規(guī)報紙評論。

好在這種不一樣的聲音，最終還是被報道出來了。

1917年9月24日舉行的協(xié)和醫(yī)學(xué)院奠基儀式

“協(xié)和三寶”之一的圖書館

洛克菲勒的藥品帝國

這兩篇文章，矛頭指向洛克菲勒財團的醫(yī)藥帝國，剖析洛氏如何精心地捐資給大學(xué)、醫(yī)院、教會和慈善機構(gòu)，并利用媒體的威力，在全球進行商業(yè)布局，成為屹立不倒的“工業(yè)海盜”。

他舉了很多例子，如洛克菲勒藥品帝國最大的控股公司斯特林藥品公司（Sterling Drug Inc），1961年盈利54%，另一家施貴寶（Squibb）公司，1945年的盈利是576%。

文章指出，美國陸軍軍醫(yī)局局長辦公室、海軍醫(yī)藥局、美國食品藥品管理局、美國公共衛(wèi)生服務(wù)部、聯(lián)邦貿(mào)易委員會、商業(yè)服務(wù)監(jiān)督局、陸軍醫(yī)療部隊及成千上萬的衛(wèi)生官員們，都有洛氏醫(yī)藥帝國的代言人。

比利的報告詳細記錄了過去44年，洛克菲勒基金會（Rockefeller Foundation，1904年設(shè)，起初叫公共教育基金）給予各個大學(xué)和公共機構(gòu)的捐贈，總計超過了5億美元。受贈的大學(xué)，理所當(dāng)然地向?qū)W生傳授洛克菲勒醫(yī)藥公司希望他們接受的藥品知識（隨之就是藥品宣傳），否則就得不到更多捐贈，就像美國的那30多家學(xué)院一樣，由于不采用那些基于藥品治療的理論，沒有一家獲得捐贈。

另據(jù)《廣告時代》雜志指出，1948年美國大公司廣告費高達11億多美元，洛克菲勒—摩根連鎖利益集團（摩根死后成了洛克菲勒的天下）控制了約八成，并用來操縱關(guān)于衛(wèi)生和藥品事件的公共信息。

美國的新聞審查，面對洛克菲勒藥品帝國沒啥作用。新聞編輯們不知道來自美聯(lián)社、合眾社或者國際新聞社的關(guān)系到衛(wèi)生事件的報道受到了審查，且洛克菲勒托拉斯在美聯(lián)社有理事，能說服美聯(lián)社的科學(xué)編輯，未經(jīng)自己批準(zhǔn)，不允許任何醫(yī)藥新聞過關(guān)，而這位新聞審查官不會批準(zhǔn)任何一條以任何形式有損藥品銷售的新聞。

這也就解釋了大量關(guān)于血清和醫(yī)療方法及對癌癥、艾滋病、糖尿病、多發(fā)性硬化病的突破性勝利的虛假報道傳遍全球，報紙上仍充斥著對藥品及其宣稱的療效進行鼓吹的廣告。

漢斯?魯斯克（Hans Ruesch）在《洛克菲勒藥品帝國的真相：〈藥品史話〉》一文中指出，美國食品藥品管理局的官員在被任命前，都須得到洛克菲勒中心的認可。他認可莫里斯?比利的說法，美國醫(yī)學(xué)會是藥品托拉斯的前線，他提供庸醫(yī)，來為藥品宣傳代言。

學(xué)校、廣告、廣告收益支配的媒體等“教育”，把美國公眾變成了藥品和醫(yī)生的依賴者。民國時，中國醫(yī)藥市場，也是被這個路子慢慢攻占的。

藥品殖民與協(xié)和醫(yī)學(xué)院

洛克菲勒各種各樣的“教育活動”，在美國取得了巨大的利潤。1927年小洛克菲勒做慈善，捐贈2100萬美元作為啟動資金，籌建國際教育基金會，給予外國的大學(xué)和政客們，附帶有各種條件。該基金會承擔(dān)著輸出洛克菲勒作為全人類恩主的“新”形象及商業(yè)活動的任務(wù)。

“沒有人告訴過那些受益人，看起來好像是洛克菲勒把錢從窗戶里扔進去了，然而每一分都將會帶著豐厚的利潤從前門跑回來。”

由于“中國油燈”用油的供應(yīng)者是洛克菲勒的美孚石油公司，因此他對中國有特殊的興趣。他花錢設(shè)立中國醫(yī)藥基金和北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，“扮演著‘偉大的白人教父’的角色，來向他卑微的孩子們傳播知識。洛克菲勒基金會投資達4500萬美元用來‘西化’（實際是摧垮）中醫(yī)?！睗h斯?魯斯克寫道。

下面就來看看協(xié)和醫(yī)院，這一先有學(xué)校后有醫(yī)院的機構(gòu)，是如何在中國扎根的。

在鴉片戰(zhàn)爭之后，西醫(yī)作為西學(xué)東漸的形式之一傳入中國，1906年，英國倫敦教會在慈禧太后和清政府的支持下，在北京創(chuàng)辦了“協(xié)和醫(yī)學(xué)堂”（Union Medical College，UMC）。隨后長老會、美以美會、內(nèi)地會、倫敦教會醫(yī)學(xué)會和英格蘭教會也加入其中。這一英美教會在中國合辦的第一所醫(yī)學(xué)院校，即北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的前身。

20世紀(jì)初葉，中國政權(quán)更迭頻仍，統(tǒng)治者無暇顧及教育，西醫(yī)學(xué)在相對自由寬松的環(huán)境下得到發(fā)展。

19世紀(jì)末，石油巨子洛克菲勒決定將部分巨額財產(chǎn)用于全球慈善事業(yè)。1909年派出的“東方教育考察團”在考察日本、印度和中國后，突出提到中國在醫(yī)學(xué)教育方面的迫切需要。洛克菲勒采納其意見，于1913年成立基金會（Rockefeller Foundation），決定資助中國醫(yī)學(xué)教育。

1914年4月，洛克菲勒派出的“第一次中國醫(yī)學(xué)考察團”，先后到達北京、天津、上海等15個城市的醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院考察，于10月21日提交了內(nèi)容廣泛、意義深遠的調(diào)查報告——《中國醫(yī)藥衛(wèi)生情況》，明確提出應(yīng)在北京建一所高水平的醫(yī)學(xué)院。11月，洛克菲勒基金會董事會批準(zhǔn)了這份報告，并出資建立了中華醫(yī)學(xué)基金會（China Medical Board，CMD，又名洛克菲勒駐華醫(yī)社）。

1915年8月，洛克菲勒派出的“第二次中國醫(yī)學(xué)考察團”，到北京、天津等11個城市深入考察，對協(xié)和的辦院方向提出明確建議。

在美國醫(yī)學(xué)教育改革浪潮中，約翰?霍普金斯醫(yī)學(xué)院率先進行了大刀闊斧的改革，構(gòu)建了“約翰?霍普金斯模式”。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的創(chuàng)建以此為范本展開。

1915—1917年是新舊協(xié)和學(xué)校的交替階段，也是新校的籌備改組時期。1916年，過渡時期的協(xié)和醫(yī)學(xué)院董事會成立，13名成員中有7人由CMB選派，另六名由英國倫敦傳教會等六家教會各選派一人擔(dān)任。第一次董事會會議于1916年1月24日在紐約舉行。同年，學(xué)校在紐約州立大學(xué)正式立案，可向畢業(yè)生授予紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。

下文將要提到的，民國中后期西醫(yī)隊伍的主流是英美派，即赴英美學(xué)醫(yī)的留學(xué)生和國內(nèi)協(xié)和醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生。這些人跟留學(xué)日本的醫(yī)學(xué)生有爭斗，但他們的共同點都是反對中醫(yī)。

衛(wèi)生部第一任中醫(yī)司長呂炳奎先生，晚年心系中醫(yī)之存亡，給溫家寶總理寫信

民國中西醫(yī)之爭

現(xiàn)在來梳理下清末到民國這段時期，西醫(yī)在中國的拓荒史。

《挽救中醫(yī)》編者，把中醫(yī)視為中國文化的瑰寶和脊梁

醫(yī)療的社會化打清末開始，北京有三四家官立醫(yī)院（公立醫(yī)院的雛形，警察廳管轄），看病基本不收費，肩負防疫職能。

民國初，官立醫(yī)院改為公立醫(yī)院，開始收費，但便宜，以簡單的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（西醫(yī)）診治，但整體來講，醫(yī)療水平、醫(yī)療器械、設(shè)備都比較簡陋。

最突出的是教會醫(yī)院，清末就出現(xiàn)了，典型的如現(xiàn)在北京市第六醫(yī)院，前身是1885年美國基督教長老會辦的婦嬰醫(yī)院，長老會還在附近辦了所男子醫(yī)院，1912年合并為“道濟醫(yī)院”，1952年改為第六醫(yī)院。

當(dāng)然，外國人開辦的醫(yī)院并不全是教會醫(yī)院，如崇文門內(nèi)的同仁醫(yī)院，是無名氏“藍大夫”所創(chuàng)，早期最擅長的是眼科和耳鼻喉科，沒有教會背景。

還有一類，即東交民巷的德國醫(yī)院（1905年，北京醫(yī)院前身）和法國醫(yī)院（解放后沒有了），是為外國駐京的使館人員服務(wù)的，很受北京上流社會人士青睞。

至于私人診所，有中醫(yī)，也有西醫(yī)。民國時，中西醫(yī)之爭很激烈。如最初的公立醫(yī)院和私人開設(shè)的診所，都是開始時中醫(yī)（為主），后來變成西醫(yī)至上。文化傳媒界的輿論鼓吹，人們開始認為西醫(yī)更科學(xué)，更現(xiàn)代，中醫(yī)則相對落伍。

1914年初，教育總長汪大燮（1859—1929）明言廢除中醫(yī)，他之前擔(dān)任過留日學(xué)生監(jiān)督、駐英公使、考察憲政大臣，出訪英、日、德等國。他的主張，引發(fā)各地成立中醫(yī)救亡請愿團，建議被棄置。

影響最大的要屬1929年，汪精衛(wèi)任南京國民政府行政院院長，赴日學(xué)醫(yī)歸來的余云岫發(fā)難，與褚民誼等提出廢止中醫(yī)議案，獲得通過。隨即引發(fā)眾多人到南京抗議，如北京請愿代表領(lǐng)袖是四大名醫(yī)之一的孔伯華、上海中醫(yī)界代表陳存仁，武漢葉開泰藥號等，打出的口號是“提倡中醫(yī)以防文化侵略，提倡中醫(yī)以防經(jīng)濟侵略”，最終余氏議案被取締，沸沸揚揚的“廢止中醫(yī)案”告終。

洛克菲勒衛(wèi)生委員會在美國南部的鉤蟲防治站。圖中條幅寫著“每周四在此免費治療鉤蟲病”

但民國初年，西醫(yī)內(nèi)部之爭同樣激烈，主要是德日派和英美派。德日派是去日本習(xí)醫(yī)的留學(xué)生，因明治維新前日本傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)是漢醫(yī)（和醫(yī)），日本現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是學(xué)的德國，“德日派”被英美派嘲諷為學(xué)的是日本人從德國舶來的“二手西醫(yī)”，是余唾。

而英美派醫(yī)生分兩撥，一類是去英美的留學(xué)生，一類是協(xié)和醫(yī)學(xué)院、燕京醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生。留法學(xué)醫(yī)的是少數(shù)。民初德日派是主流，如周氏兄弟，就是這一派的擁躉。但沒多久，國內(nèi)醫(yī)學(xué)界就是英美派醫(yī)生的天下了，私人開業(yè)的西醫(yī)基本是德日派。

前文講過，洛克菲勒捐資，在美國進行各種醫(yī)藥宣傳，而中國占主流的西醫(yī)，可以說大部分都是英美醫(yī)學(xué)的徒子徒孫。

更需要指出的是，晚清至今，中西文化論戰(zhàn)一直在持續(xù)，中西醫(yī)只是一個點。法律、教育、建筑、飲食、審美、服飾等方方面面，都在被“現(xiàn)代化”，被西化。而西化，除了西方的主動，也跟知識界的追捧與傾心有關(guān)。

美國退還庚子賠款，政府選派留美幼童，開啟晚清的留學(xué)熱。之后留日、留美、留法歸來的知識分子，共同點都是反傳統(tǒng)。

放在大背景下看，中醫(yī)的式微，跟中國從文化上尋求前途、道路有關(guān)，國內(nèi)的西醫(yī)擁護者通過學(xué)術(shù)、媒體等消滅中醫(yī)。但往小了說，這跟洛克菲勒對西方文化的自信，對西醫(yī)的大力扶持，有大關(guān)系。

最后再來看下洛克菲勒的醫(yī)學(xué)教育成績。

據(jù)維基百科資料，1897年洛克菲勒結(jié)束對標(biāo)準(zhǔn)石油的直接管理后，他出資成立洛克菲勒研究所資助醫(yī)學(xué)研究，主要貢獻包括：

成立約翰?霍普金斯公共衛(wèi)生學(xué)院、哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，根除北美鉤蟲和黃熱病，贊助野口英世的梅毒病原體研究，贊助亞歷山大?弗萊明的青霉素研究。他也對黑人族群特別關(guān)照，斥巨資提升黑人教育。他是虔誠的北浸禮會教友，并支持了很多教會背景的機構(gòu)。E