陸 涵，張芬芬，孫紅妮，劉曉泉，王慶華*

（1.濱州醫(yī)學(xué)院，山東 濱州 256603；2.濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院，山東 煙臺 264000）

對于個(gè)人創(chuàng)新能力，國內(nèi)外學(xué)者從不同層面進(jìn)行了探究，比較公認(rèn)的定義是將有益的、新穎的想法的產(chǎn)生、推廣以及應(yīng)用于組織中任何一個(gè)層次的個(gè)人行為[1]。護(hù)理本科生創(chuàng)新能力高低與學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性有關(guān)[2]。根據(jù)Bandura[3]的理論研究，一般自我效能感是指個(gè)體對自身是否利用所擁有的技能去完成某項(xiàng)工作行為的自信程度。護(hù)理本科生的一般自我效能感可以影響獲取知識的能力、個(gè)體的成長和技能的提高[4]。有研究[5]顯示，一般自我效能感與創(chuàng)新能力之間存在密切的關(guān)系。本研究旨在對護(hù)理本科生創(chuàng)新能力與一般自我效能感的現(xiàn)狀及相關(guān)性進(jìn)行探討，以明確護(hù)理本科生創(chuàng)新能力和一般自我效能感之間的關(guān)系。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2018年1—2 月，采用分層抽樣法，選擇山東省某高校132名護(hù)理本科生作為研究對象，其中大三護(hù)生47名（35.61%）、大二護(hù)生45名（34.09%）、大一護(hù)生40名（30.30%）；男生28名（21.21%），女生 104名（78.79%）；年齡 18～23歲，平均（20.07±1.14）歲。研究對象知情同意，自愿參加本研究。

1.2 研究方法

1.2.1 研究設(shè)計(jì) 本研究為橫斷面描述性研究。

1.2.2 研究工具（1）護(hù)生個(gè)人資料問卷：包括年齡、性別、生源地、年級、是否喜歡護(hù)理專業(yè)、是否擔(dān)任學(xué)生干部、創(chuàng)新活動(dòng)中遇到的困難。（2）多構(gòu)面?zhèn)€人創(chuàng)新量表（Multiple Dimensions of Individual Innovative Behavior Scale）：最早由 Kleysen和 Street[6]編制完成，共14個(gè)條目，5個(gè)維度。本研究使用劉艷[7]針對我國國情修改后的兩個(gè)維度：創(chuàng)意產(chǎn)生和創(chuàng)意執(zhí)行。采用Likert 5級評分法，從來不是計(jì)1分，偶爾是計(jì)2分，有時(shí)候是計(jì)3分，時(shí)常是計(jì)4分，幾乎總是計(jì)5分，分值越高表明個(gè)人創(chuàng)新行為頻率越高。該量表效度由哈爾濱醫(yī)科大學(xué)5名專家鑒定，內(nèi)部一致性Cronbach’s α系數(shù)為0.918，效度為0.890[7]。本研究中量表的內(nèi)部一致性Cronbach’s α系數(shù)為0.963。（3）一般自我效能感量表（General Self-Efficacy Scale，GSES）：采用由張建新和Schwarze R[8]共同修訂的量表，共10個(gè)條目。采用Likert 4級評分法，完全不正確計(jì)1分，少數(shù)正確計(jì)2分，多數(shù)正確計(jì)3分，完全正確計(jì)4分。得分相加除以10即為總量表得分，得分越高表明一般自我效能感越強(qiáng)。中間值為2.5分，<2.5分表明個(gè)體一般自我效能感水平中等偏低，2.5～3.0分為中等水平，>3.0分為中等偏上。該量表內(nèi)部一致性Cronbach’s α系數(shù)為0.870，一周間隔重測信度為0.830[9]，表明量表具有較好的結(jié)構(gòu)效度和內(nèi)在一致信度。本研究中量表的內(nèi)部一致性Cronbach’s α系數(shù)為0.866。

1.2.3 資料收集方法 采用問卷調(diào)查法，由研究者使用統(tǒng)一的解釋性指導(dǎo)語，向護(hù)生說明問卷調(diào)查的目的，在自愿的基礎(chǔ)上請其當(dāng)場獨(dú)立匿名填寫，完成后當(dāng)場收回，共發(fā)放問卷137份，回收有效問卷132份，有效問卷回收率96.35%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用Excel 2016錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用（x±s）進(jìn)行描述，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和百分?jǐn)?shù)描述，單因素采用t檢驗(yàn)、方差分析，創(chuàng)新能力與一般自我效能感的相關(guān)性運(yùn)用Pearson相關(guān)性分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理本科生一般資料情況（見表1）

2.2 護(hù)理本科生創(chuàng)新能力總分及各維度得分情況（見表2）

2.3 護(hù)理本科生一般自我效能感得分情況

表1 護(hù)理本科生的一般資料情況

表2 護(hù)理本科生創(chuàng)新能力總分及各維度得分情況（±s，分）

表2 護(hù)理本科生創(chuàng)新能力總分及各維度得分情況（±s，分）

?

護(hù)理本科生的一般自我效能感得分（2.48±0.44）分，其中73名（55.30%）護(hù)生一般自我效能感得分低于2.5分。

2.4 護(hù)理本科生創(chuàng)新能力和一般自我效能感的影響因素

經(jīng)方差分析和t檢驗(yàn)表明，是否喜歡護(hù)理專業(yè)及是否擔(dān)任學(xué)生干部護(hù)生的創(chuàng)新能力和一般自我效能感得分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；不同性別、年級、生源地護(hù)生的創(chuàng)新能力和一般自我效能感得分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表3。2.5護(hù)理本科生創(chuàng)新能力與一般自我效能感相關(guān)性分析（見表4）

表3 護(hù)理本科生創(chuàng)新能力和一般自我效能感的影響因素（x±s，分）

表4 護(hù)理本科生創(chuàng)新能力與一般自我效能感相關(guān)性分析（r）

護(hù)理本科生的一般自我效能感與創(chuàng)新能力及其兩個(gè)維度（創(chuàng)意產(chǎn)生、創(chuàng)意執(zhí)行）呈正相關(guān)（P＜0.01），表明自我效能感越高創(chuàng)新能力越高。

3 討論

3.1 護(hù)理本科生創(chuàng)新能力現(xiàn)狀

本研究顯示，護(hù)理本科生創(chuàng)新能力總均分為（2.99±1.00）分，低于題項(xiàng)的理論中間值3分，低于桂城等[10]對湖南省300名大學(xué)生的測試得分（3.706±0.652）分，護(hù)理本科生創(chuàng)新能力處于中等偏低水平，其中得分較高的維度是創(chuàng)意執(zhí)行（3.02±1.03）分。單因素分析顯示，擔(dān)任學(xué)生干部和喜歡護(hù)理專業(yè)的護(hù)生有較強(qiáng)的創(chuàng)新能力（P<0.05），可能因?yàn)閷W(xué)生干部在推進(jìn)創(chuàng)新想法的過程中，較易取得身邊同學(xué)的合作與支持；且P Martín等[11]提出自主學(xué)習(xí)水平和認(rèn)知需求與大學(xué)生的個(gè)體創(chuàng)新能力呈正相關(guān)（P＜0.05），喜歡護(hù)理專業(yè)的護(hù)生有興趣作為支撐，故而有較高的自主學(xué)習(xí)能力和認(rèn)知需求，創(chuàng)新能力可能高于對護(hù)理專業(yè)興趣較低的護(hù)生。這提示護(hù)理教育者在教學(xué)過程中，可通過角色扮演、情景教學(xué)等方式，提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。研究表明[12]，精神支持和人際支持對大學(xué)生的創(chuàng)新能力有顯著提高，本研究顯示，護(hù)生在創(chuàng)新過程中遇到的困難前兩位是缺乏指導(dǎo)、缺乏良好的課題和平臺。護(hù)理教育者可根據(jù)護(hù)生自身狀況，適當(dāng)給予關(guān)注，幫助護(hù)生消除內(nèi)心的困惑，并鼓勵(lì)護(hù)生選修文獻(xiàn)檢索課程和學(xué)好護(hù)理研究課程，提高護(hù)生的科研意識和創(chuàng)新能力。

3.2 護(hù)理本科生一般自我效能感現(xiàn)狀

本研究顯示，護(hù)理本科生一般自我效能感得分（2.48±0.44）分，低于中間值2.5分，且低于普通大學(xué)生（含?？啤⒈究?、研究生）常模[9]。護(hù)理本科生一般自我效能感處于中等偏低水平，可能與專業(yè)差異有關(guān)。護(hù)理專業(yè)由五年制改為四年制，課程壓縮，有些護(hù)生會出現(xiàn)聽課吃力、信心受挫的現(xiàn)象，可能影響護(hù)生的一般自我效能感。一般自我效能感可以影響護(hù)生面對困難的態(tài)度、行為選擇和努力程度，一般自我效能感高的人，能表現(xiàn)出較強(qiáng)的行為能力和行為效率。研究表明[13]，相比傳統(tǒng)臨床教育，跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)訓(xùn)練及團(tuán)隊(duì)合作能顯著提高護(hù)生的一般自我效能感水平。護(hù)理教育者在教學(xué)過程中，鼓勵(lì)護(hù)生利用小組合作完成任務(wù)，為其搭建學(xué)習(xí)交流平臺，并幫助護(hù)生發(fā)現(xiàn)自身優(yōu)點(diǎn)；開展與其他醫(yī)學(xué)專業(yè)合作的課程，鼓勵(lì)護(hù)生與其他專業(yè)學(xué)生共同學(xué)習(xí)、合作，提高護(hù)生自信。本研究顯示，擔(dān)任學(xué)生干部的護(hù)生一般自我效能感高于未擔(dān)任者（P<0.05），這與喬安花等[14]研究結(jié)果一致。這可能與擔(dān)任學(xué)生干部的護(hù)生在為同學(xué)服務(wù)過程中，提高了自己的綜合能力，獲得了個(gè)人成功的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。有關(guān)研究表明[15]，護(hù)理本科生的一般自我效能感與應(yīng)激呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05）。提示護(hù)理教育者應(yīng)關(guān)注護(hù)生心理狀況，建立心理咨詢室，緩解護(hù)生心理壓力，增進(jìn)心理健康水平，進(jìn)而提高護(hù)生的一般自我效能感水平。

3.3 護(hù)理本科生創(chuàng)新能力與一般自我效能感的相關(guān)性

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理本科生的創(chuàng)新能力及創(chuàng)意產(chǎn)生、創(chuàng)意執(zhí)行兩個(gè)維度與一般自我效能感成正相關(guān)（r值分別為0.691、0.688、0.664；P<0.01）。提高護(hù)生的一般自我效能感有助于提高其創(chuàng)新能力。Bandura[3]指出，一般自我效能感主要來源于自我成功體驗(yàn)、角色榜樣作用、他人的表揚(yáng)與鼓勵(lì)、降低自身心理壓力和消除不良情緒等。護(hù)理教育者應(yīng)注重護(hù)生心理健康，采用角色扮演、情景教學(xué)、增加討論等多種靈活的教學(xué)方法，增進(jìn)護(hù)生的一般自我效能感。同時(shí)指導(dǎo)護(hù)生閱讀文獻(xiàn)，培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立思考、勇于探索的精神，進(jìn)而提高護(hù)生的創(chuàng)新能力。

護(hù)理本科生是未來護(hù)理事業(yè)發(fā)展的主力軍，其創(chuàng)新能力將成為促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重要因素，護(hù)生創(chuàng)新能力的提高，需要護(hù)理教育者和護(hù)生共同努力。教師應(yīng)評估護(hù)生的學(xué)習(xí)需求和教學(xué)方式等因素，營造提高護(hù)生自信心和激發(fā)護(hù)生創(chuàng)新觀點(diǎn)的教學(xué)氛圍，采用靈活多樣的教學(xué)方法，不斷提高護(hù)理本科生的創(chuàng)新能力和一般自我效能感水平。