摘 要：醫(yī)藥企業(yè)在發(fā)展的過程中也存在著很多的問題，其中較為明顯的也是最重要的就是財(cái)務(wù)的管理，企業(yè)的財(cái)務(wù)管理涉及到很多的企業(yè)運(yùn)行問題。包括了融資、投資、資金的運(yùn)轉(zhuǎn)等等。對(duì)于一個(gè)企業(yè)而言，財(cái)務(wù)管理是企業(yè)能否正常運(yùn)行的重要保證，科學(xué)有效的財(cái)務(wù)管理能夠促進(jìn)企業(yè)贏得更多的經(jīng)濟(jì)效益。然而企業(yè)的財(cái)務(wù)管理在運(yùn)轉(zhuǎn)的過程中也會(huì)受到一些外在因素的而影響。本文主要介紹了我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)在兩票制度下的財(cái)務(wù)管理情況，對(duì)其中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，并提出重要的改善措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)藥企業(yè)；兩票制；財(cái)務(wù)管理

一、醫(yī)藥企業(yè)中兩票制的概述與影響

（一）兩票制的概述

國(guó)家針對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展推行出兩票制的財(cái)務(wù)管理，它對(duì)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理產(chǎn)生了重要的影響。所謂的兩票制是指在藥品流通的過程中需要開兩次發(fā)票。其中一次是在生產(chǎn)企業(yè)與流通企業(yè)之間的經(jīng)濟(jì)往來中，另外一次是在流通企業(yè)與醫(yī)療事業(yè)單位之間的經(jīng)濟(jì)往來過程中。這一政策是目前我國(guó)對(duì)于藥品流通過程中推行的主要方針。國(guó)家推行的兩票制主要是為了改善藥品在流通過程中的中間環(huán)節(jié)較多并伴有很多的灰色收入等問題。最終實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品高昂價(jià)格市場(chǎng)的改變。然而，從我國(guó)目前的藥品企業(yè)發(fā)展與兩票制的全面推行來看，一些中間的流通企業(yè)，如醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)等等，實(shí)行的還是以前的三票制或者多票制的財(cái)務(wù)管理制度。這些企業(yè)在藥品銷售的過程中更多的是實(shí)行底價(jià)代理的方法，對(duì)于兩票制的實(shí)行會(huì)對(duì)這一銷售模式進(jìn)行改善與創(chuàng)新，影響企業(yè)的銷售業(yè)績(jī)。目前我國(guó)大部分的藥品銷售至醫(yī)療單位中是直接順利的完成的。所以，國(guó)家推行的兩票制會(huì)對(duì)藥品的生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)生重要的影響。特別是底價(jià)代理的銷售模式將被打破，從而建立一套更加安全健康的藥品銷售方法。

（二）兩票制對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的影響

在整個(gè)醫(yī)藥市場(chǎng)的發(fā)展中，實(shí)行兩票制可以有效的優(yōu)化藥品的交易過程。對(duì)于傳統(tǒng)的交易中出現(xiàn)的多余代理商與過票商做到有效的排除，還有一些藥品流通企業(yè)也被排除在外。這一制度給整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)帶來很大的改變。兩票制的實(shí)行對(duì)以下的企業(yè)類型帶來了很大的影響，其中包括：第一，對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)的影響。藥品市場(chǎng)中實(shí)行兩票制之后對(duì)整個(gè)供應(yīng)鏈的流程起到了清理的作用，是銷售渠道逐漸的朝著扁平化的方向發(fā)展。以前出現(xiàn)的過票公司慢慢的消失了，傳統(tǒng)中使用的底價(jià)開票方式也被逐漸的淘汰了，形成了一種傭金折返的形式。以前在藥品的流通過程中，一般都是有中間的代理商先對(duì)資金進(jìn)行墊付，但推行兩票制之后，慢慢的開始實(shí)行醫(yī)保制度的方式，這種方法更加的簡(jiǎn)單、便捷，使用的效率也更高。第二，對(duì)藥品經(jīng)銷商的影響，實(shí)行兩票制之后，藥品流通中的供應(yīng)鏈得到了清理，這就使藥品的銷售市場(chǎng)更加的規(guī)范。排出其中很多不符合規(guī)定的一些中小商業(yè)企業(yè)之外，對(duì)藥品行業(yè)的集中度起到了很大的作用。很多被淘汰的代理商逐漸的轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)藥企業(yè)的配送商和專業(yè)的學(xué)術(shù)推廣服務(wù)商，產(chǎn)生了具有針對(duì)性的專門配送渠道和專業(yè)推廣團(tuán)隊(duì)，這樣可以保證醫(yī)藥的配送、學(xué)術(shù)推廣更加的安全、高效與專業(yè)化。

二、兩票制推行后企業(yè)財(cái)務(wù)面臨的困難

對(duì)于藥品企業(yè)在實(shí)行兩票制之后，企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理面臨著重要的改革。特別是企業(yè)的財(cái)務(wù)管理，帶來了很多重要的問題。其中主要包含了：第一，以前的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供應(yīng)鏈中還是存在代理商差額費(fèi)用退換的防范，這樣可以保證整個(gè)市場(chǎng)的正常運(yùn)行，一般會(huì)有中間的代理商把資金進(jìn)行先行墊付。在實(shí)行兩票制之后，國(guó)家開始大力的推行使用醫(yī)保支付的方法，慢慢的中間的代理商就被淘汰掉。即使在銷售的過程中使用中間代理商，也需要醫(yī)藥企業(yè)將中間代理商的差額費(fèi)用做到如數(shù)的退換。所以，這就造成醫(yī)藥企業(yè)在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的時(shí)候產(chǎn)生很多的問題，也給財(cái)務(wù)管理的工作增加了很多的壓力。不利于企業(yè)的財(cái)務(wù)管理與整體的穩(wěn)定運(yùn)行。第二，實(shí)行兩票制之后需要納稅的款項(xiàng)就會(huì)增加，以前醫(yī)藥行業(yè)的運(yùn)行中供應(yīng)鏈中具有專業(yè)的過票公司與底價(jià)開票的醫(yī)藥企業(yè)等等。新政策推行之后，主要的目的就是為了改善醫(yī)藥市場(chǎng)的不良習(xí)慣與違規(guī)操作保證其健康的運(yùn)行。而其中一些實(shí)行底價(jià)開票的醫(yī)藥企業(yè)，慢慢的轉(zhuǎn)變?yōu)榱藗蚪鹫鄯档匿N售方式。這一情況如果得不到改善的話，就會(huì)造成以前的回款翻高幾倍，隨之就會(huì)是整個(gè)銷售過程中的代理費(fèi)用出現(xiàn)明顯的上漲。幸好醫(yī)藥企業(yè)中的財(cái)務(wù)管理進(jìn)項(xiàng)情況相比奇特的企業(yè)比較穩(wěn)定。所以，使用傭金折返的方法就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)藥企業(yè)的納稅款項(xiàng)明顯的提高，增加了企業(yè)的支出與成本，減少了企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。從而給企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力造成嚴(yán)重的影響。醫(yī)藥企業(yè)如果不能及時(shí)的調(diào)整這一問題們將會(huì)給企業(yè)帶來嚴(yán)重的后果。第三，對(duì)開票企業(yè)的代理費(fèi)用進(jìn)行退換是在兩票制度之下形成的，以前的醫(yī)藥企業(yè)實(shí)行底價(jià)開票的方法逐漸的轉(zhuǎn)變?yōu)閭蚪鹫鄯档姆绞?，但是隨著兩票制制度的出現(xiàn)這一制度的使用受到了嚴(yán)重的阻礙，造成現(xiàn)存的開票醫(yī)藥企業(yè)需要采取其他的辦法將相對(duì)應(yīng)的代理費(fèi)用做到合法的退還處理，不然就會(huì)給企業(yè)的財(cái)務(wù)管理帶來很大的麻煩。造成一些高稅款或者違規(guī)操作的行為發(fā)生。甚至?xí)o企業(yè)的財(cái)務(wù)管理工作帶來很大的困難，影響到整個(gè)企業(yè)的整體運(yùn)行與經(jīng)濟(jì)效益。

三、兩票制下醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)管理策略

（一）設(shè)定代理費(fèi)用新來源

對(duì)于快速發(fā)展的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)來說，醫(yī)藥企業(yè)的兩票制推出對(duì)整個(gè)醫(yī)藥市場(chǎng)起到了更好的規(guī)范作用。實(shí)行兩票制之后企業(yè)的代理費(fèi)用需要對(duì)其新來源進(jìn)行設(shè)定。企業(yè)可以通過成立策劃或者相應(yīng)的咨詢公司（CSO）的方法來進(jìn)行，這一方法的使用可以對(duì)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)中存在的多項(xiàng)問題進(jìn)行合理的解決，然而卻將這些問題逐一的拋給了中間的代理商。例如：代理商成立的咨詢公司或者策劃公司，收取的咨詢與代理費(fèi)用需要給生產(chǎn)企業(yè)開出正規(guī)的發(fā)票，從而在企業(yè)中形成公款。企業(yè)的所有支出都需要嚴(yán)格的符合公司的規(guī)定，以前在臨床的支付費(fèi)用的方法被徹底的淘汰。當(dāng)前，在我國(guó)的醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)管理中這一問題還是沒有得到全面的改善。簡(jiǎn)單的從醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)來看，需要解決的問題辦法就比較的簡(jiǎn)單，因?yàn)?，?duì)于醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)來說受到經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型發(fā)展的影響，企業(yè)之間出現(xiàn)的兼并與重組的情況一直比較多。所以，他可以轉(zhuǎn)變以前的控銷模式，建立一套產(chǎn)銷代理一體化的平臺(tái)，接受國(guó)家政府部門與稅務(wù)機(jī)關(guān)的檢查。保證企業(yè)的長(zhǎng)久穩(wěn)定發(fā)展，提高總體的經(jīng)濟(jì)效益。

（二）實(shí)施票據(jù)沖抵

對(duì)于兩票制之后的醫(yī)藥市場(chǎng)，如果想對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的財(cái)務(wù)管理問題進(jìn)行有效的解決，就需要從企業(yè)的實(shí)際發(fā)展情況出發(fā)，對(duì)內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行相應(yīng)的審核，針對(duì)其中的回款總額與相關(guān)的費(fèi)用問題做好相應(yīng)的預(yù)算工作，與此同時(shí)，醫(yī)藥企業(yè)還要結(jié)合企業(yè)的政策情況來進(jìn)行正確的解決?？梢允褂枚鄻踊墓芾矸绞綄?duì)企業(yè)的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行有效的規(guī)范與約束，減少企業(yè)經(jīng)營(yíng)中不合理資金的產(chǎn)生與使用。另外，還應(yīng)該與當(dāng)?shù)氐亩悇?wù)部門之間保持良好的溝通與交流，防止出現(xiàn)偷稅漏稅的現(xiàn)象發(fā)生。國(guó)家相關(guān)部門規(guī)定醫(yī)藥企業(yè)需要對(duì)相關(guān)票據(jù)的來源與流通做到合法合規(guī)的要求。要做到票據(jù)具有真實(shí)的依據(jù)性，這樣才能達(dá)到相關(guān)部門的監(jiān)督要求。

（三）構(gòu)建全新商業(yè)模式

隨著兩票制的逐漸推行，使用以前的營(yíng)銷模式已經(jīng)不能順應(yīng)社會(huì)發(fā)展的實(shí)際需求。取消以前的營(yíng)銷方法就會(huì)給中間的代理商與過票商造成營(yíng)銷費(fèi)用的問題，所以，給一些醫(yī)藥企業(yè)的財(cái)務(wù)管理帶了很大的難度。為了有效的改善這一問題，需要醫(yī)藥企業(yè)從企業(yè)的業(yè)務(wù)方面著手，從而建立一條全新的商業(yè)模式，通過財(cái)務(wù)的辦法解決企業(yè)業(yè)務(wù)中的一些問題。使用商業(yè)模式可以有效的減少企業(yè)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。這種商業(yè)模式還可以有效的構(gòu)建企業(yè)自身的營(yíng)銷渠道，建立一體化的藥品推廣與營(yíng)銷、咨詢服務(wù)，不在影響到企業(yè)藥品的購(gòu)銷環(huán)節(jié)之中。

四、結(jié)語

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的逐漸完善與發(fā)展，在藥品行業(yè)中也在不斷的推行新政策以適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。二票制就是社會(huì)發(fā)展的新政策，這一政策的實(shí)行對(duì)藥品企業(yè)產(chǎn)生了重要的影響，給企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)濟(jì)帶來了發(fā)展的機(jī)遇，同時(shí)也在所難免的出現(xiàn)了一些問題，針對(duì)這些問題提出有效的解決辦法可以改善企業(yè)在財(cái)務(wù)管理中的現(xiàn)狀，為企業(yè)的發(fā)展提供重要的基礎(chǔ)。

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作者簡(jiǎn)介：

陳文華，江蘇柯菲平醫(yī)藥股份有限公司。