毛永惠

摘要 目的：探討牙周基礎(chǔ)治療對(duì)2型糖尿病合并牙周炎患者的治療效果。方法：收治2型糖尿病合并牙周炎患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組采用常規(guī)降糖治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用牙周基礎(chǔ)治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：研究組治療后茵斑指數(shù)、探針深度、附著喪失、溝出血指數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組（P

關(guān)鍵詞 牙周基礎(chǔ)治療；糖尿??；牙周炎

2型糖尿病是一種極為常見(jiàn)的現(xiàn)代慢性疾病，主要由胰島素功能異常導(dǎo)致[1]?；颊呷菀壮霈F(xiàn)其他疾病，牙周炎就是較為常見(jiàn)的一種。在2型糖尿病合并牙周炎的治療中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)牙周炎的關(guān)注，以穩(wěn)定患者血糖[2]。為了明確牙周基礎(chǔ)治療對(duì)2型糖尿病合并牙周炎患者的治療效果，2016年10月-2017年11月收治2型糖尿病合并牙周炎患者80例，進(jìn)行分組研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年10月-2017年11月收治2型糖尿病合并牙周炎患者80例，隨機(jī)將患者分成兩組。對(duì)照組給予常規(guī)的降糖治療，研究組聯(lián)合牙周基礎(chǔ)治療，每組40例。對(duì)照組男21例，女19例；年齡48～78歲，平均（59.6±2.1）歲；病程1.5～15.5年，平均f7.8±1.1）年。研究組男24例，女16例；年齡50～79歲，平均（60.6±2.3）歲；病程2.5～17年，平均（8.1±1.2）年。所有患者及其家屬均自愿參與本次研究。排除患有其他基礎(chǔ)性疾病的患者；排除患有血液系統(tǒng)疾病與免疫系統(tǒng)疾病的患者；排除肝腎功能不全的患者。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

方法：兩組患者就診后均予以常規(guī)治療，主要內(nèi)容有健康宣教、飲食控制等，藥物治療采用二甲雙胍，1片/次，1次/d，部分患者需聯(lián)合胰島素注射治療。研究組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合牙周基礎(chǔ)治療，主要內(nèi)容包括告知患者保持口腔健康的重要性和方式，加強(qiáng)患者對(duì)口腔衛(wèi)生的自我維持能力，傳授患者正確的刷牙方式，并叮囑患者在每次用餐之后進(jìn)行漱口。使用牙線對(duì)牙間隙污漬、食物殘留進(jìn)行清除，使用超聲潔齒器進(jìn)行齦上潔治與齦下刮治，連續(xù)治療7 d之后，采用手工刮治，平整根面，并將病牙拔出，治療過(guò)程中，使用甲硝唑等藥物進(jìn)行抗炎與抗感染治療。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)兩組患者治療12周后的臨床指標(biāo)，主要內(nèi)容包括斑菌指數(shù)（%）、探針深度（mm）、附著喪失（mm）以及溝f|J血指數(shù)（%），分析其治療效果。 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 22.0分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者的臨床指標(biāo)分析，見(jiàn)表1。

研究組患者治療后菌斑指數(shù)（3.1±0.2）%，探針深度（3.2±0.4）mm，附著喪失（2.8±0.5）mm，溝出血指數(shù)（1.2±0.4）%，各項(xiàng)觀察指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

討論

糖尿病是較為常見(jiàn)的疾病，以胰島素功能異常與血糖異常升高為主要的病理表現(xiàn)，目前尚無(wú)根治方法和藥物[3]。糖尿病患者由于胰島素功能異常，使得機(jī)體胰島B細(xì)胞功能下降，導(dǎo)致患者本身免疫力降低，更加容易受到疾病侵襲，因此，該疾病擁有多種并發(fā)癥和繼發(fā)性疾病，例如糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病腎病等，同時(shí)，該疾病也是引發(fā)急性心腦血管事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[4]。

糖尿病合并牙周炎是由細(xì)菌感染所致，發(fā)病率非常高，可>80%[5]，二者之間具有相互易感性。也就是說(shuō)，牙周炎會(huì)導(dǎo)致患者血糖不穩(wěn)，而糖尿病則會(huì)加重牙周炎，也是患者牙齒缺失的主要原因。

實(shí)施牙周基礎(chǔ)治療，除了能夠改善患者的口腔健康狀況，還能對(duì)患者糖尿病的控制起到積極作用，減少細(xì)菌滋生和細(xì)菌感染，并優(yōu)化患者體內(nèi)微循環(huán)。

在本次研究中，研究組各項(xiàng)觀察指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，2型糖尿病合并牙周炎患者在常規(guī)降糖治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合牙周基礎(chǔ)治療，可有效改善牙周炎的臨床癥狀，提升口腔清潔度，改善患者的臨床癥狀，糖尿病合并牙周炎患者，牙周基礎(chǔ)治療是非常必要的。

參考文獻(xiàn)

[1]楊九菊，劉洪利，宋雙榮，等.抗生素聯(lián)合牙周基礎(chǔ)治療對(duì)2型糖尿病伴慢性牙周炎患者糖脂代謝的影響[J]山西醫(yī)藥雜志，2017，46（4）：445-448.

[2]王利宏，張文彪，習(xí)利軍，等.牙周基礎(chǔ)治療對(duì)2型糖尿病伴慢性牙周炎患者齦溝液絲氨酸蛋白酶抑制劑和腫瘤壞死因子一“水平的影響[J].口腔疾病防治，2017，25（6）：360-364.

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[4]葉波陽(yáng)，湯自明，廖仕芬，等.牙周基礎(chǔ)治療對(duì)2型糖尿病合并牙周炎患者的效果分析[J]中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（6）：171-173.

[5]朱海宇.牙周基礎(chǔ)治療對(duì)老年牙周炎合并2型糖尿病患者的療效及其糖代謝的影響[J]中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（3）：68-69.