亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        多奈哌齊聯(lián)合奧氮平治療老年癡呆伴精神行為癥狀的療效

        2018-07-27 09:56:42張東風(fēng)
        實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) 2018年5期
        關(guān)鍵詞:奈哌奧氮研究組

        張東風(fēng)

        (鶴壁煤業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,河南 鶴壁 458000)

        老年癡呆是一種呈進(jìn)行性發(fā)展的常見神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,是由于腦器質(zhì)性病損引起的繼發(fā)性智能減退,起病隱匿,可表現(xiàn)出記憶障礙、執(zhí)行功能障礙等全面性癡呆癥狀,患者常會(huì)伴發(fā)精神行為癥狀,發(fā)生率在90%以上,主要包括焦慮、激惹、幻覺妄想等,嚴(yán)重影響患者及其照料者生活[1]。老年癡呆的發(fā)病率逐年上升,而目前臨床尚無顯著效果的治療手段,近年來研究顯示多奈哌齊聯(lián)合奧氮平能夠有效提高老年癡呆伴精神行為癥狀的臨床療效,同時(shí)安全性高,但相關(guān)報(bào)道較少,還需要更多隨機(jī)對(duì)照研究作進(jìn)一步證實(shí)[2]。本研究觀察多奈哌齊聯(lián)合奧氮平治療老年癡呆伴精神行為癥狀的臨床療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        于2016年6月至2017年6月期間,選取鶴壁煤業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院收治的老年癡呆伴精神行為癥狀患者80例。本次研究經(jīng)本院倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn),所有患者均確診為老年癡呆。80例患者經(jīng)過電腦軟件隨機(jī)分為2組,包括對(duì)照組(n=40)和研究組(n=40)。對(duì)照組中男23例,女17例;年齡62~83歲,平均(72.8±3.1)歲;病程1~10年,平均(6.2±1.5)年。研究組中男24例,女16例;年齡63~81歲,平均(72.4±3.5)歲;病程1~9年,平均(6.2±1.3)年。

        納入標(biāo)準(zhǔn):1)符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(3版)》[3]中關(guān)于老年癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn),并伴有精神行為癥狀;2)患者及其家屬均自愿參與并簽署知情同意書;3)臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn):1)嚴(yán)重心、肝、腎等臟器疾??;2)近期服用抗精神病藥物;3)存在其他精神疾病。

        2組在性別、年齡等資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 治療方法

        對(duì)照組患者給予奧氮平治療:取奧氮平(美國Eli Lilly Nederland B.V公司;批號(hào):H20090947;規(guī)格:2.5 mg)2.5 mg·次-1,在睡覺前服用,1 次·d-1,并根據(jù)患者病情和毒副反應(yīng)情況對(duì)患者藥物劑量逐步增加,最高不超過15 mg·d-1。

        研究組患者給予多奈哌齊聯(lián)合奧氮平治療:取奧氮平,用法用量與對(duì)照組相同,同時(shí)給予患者多奈哌齊(江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司;批號(hào):國藥準(zhǔn)字H20030472;規(guī)格:5 mg)5 mg·次-1,睡前口服,1 次·d-1。

        2組患者均以1個(gè)月為1個(gè)療程,1個(gè)療程后評(píng)估療效,在治療期間患者不可使用其他抗精神病藥物,若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)根據(jù)情況對(duì)癥處理。

        1.3 觀察指標(biāo)

        1)觀察2組患者治療后的臨床療效。2)觀察2組治療前后精神狀態(tài),主要采用簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)進(jìn)行評(píng)分,滿分為30分,≤10分為重度癡呆,11~20分為中度癡呆,21~24分為輕度癡呆。3)采用毒副反應(yīng)量表(TESS)對(duì)2組患者藥物不良反應(yīng)進(jìn)行觀察,分析2組使用藥物的安全性,主要包括嗜睡、頭暈、錐體外系副反應(yīng)、興奮。

        1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        采用老年癡呆行為病理評(píng)定量表(BEHAVE-AD)對(duì)2組患者治療后的療效進(jìn)行評(píng)價(jià),主要通過評(píng)分并計(jì)算減分率來完成療效評(píng)價(jià)。BEHAVE-AD減分率≥60%為顯效,≥30%為有效,<30%則為無效??傆行?(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        2 結(jié)果

        2.1 2組治療情況比較

        研究組總有效率為92.50%,對(duì)照組總有效率為77.50%,研究組顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

        表1 2組治療情況比較

        2.2 2組MMSE評(píng)分比較

        2組治療前MMSE評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后研究組MMSE評(píng)分比對(duì)照組顯著更高(P<0.05)。見表2。

        表2 2組MMSE評(píng)分比較 分

        2.3 2組不良反應(yīng)比較

        研究組中共有4例患者出現(xiàn)不良反應(yīng),包括1例嗜睡,2例頭暈及1例興奮,發(fā)生率為10.00%;對(duì)照組中共有3例患者出現(xiàn)不良反應(yīng),包括1例頭暈,1例錐體外系不良反應(yīng)及1例嗜睡,發(fā)生率為7.50%。2組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.391 4,P=0.531 5)。

        3 討論

        老年性癡呆癥是臨床常見疾病,一直以來該病對(duì)我國老年人群的身體健康造成嚴(yán)重影響,且發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì),老年性癡呆癥包括阿爾茨海默病和血管性癡呆兩個(gè)類型,該病是由許多因素導(dǎo)致腦器質(zhì)性受損而引起的一種繼發(fā)性智能減退,病因較為復(fù)雜,與自由基受損、神經(jīng)遞質(zhì)缺陷等存在關(guān)系,目前對(duì)于老年癡呆的發(fā)病機(jī)制尚不明確[4]。老年癡呆患者十分容易出現(xiàn)精神行為癥狀,據(jù)相關(guān)研究顯示老年癡呆患者伴發(fā)精神行為癥狀的概率可達(dá)90%以上,發(fā)生該癥狀后嚴(yán)重影響患者及其照料者的生活質(zhì)量,因此有效治療十分重要[5]。

        藥物治療是老年癡呆伴精神行為癥狀的主要手段,其中奧氮平是十分常用的一種藥物,其作為新型的經(jīng)典抗精神病藥物,能夠選擇性使前額葉皮質(zhì)乙酰膽堿的釋放提高,提升腦內(nèi)有關(guān)區(qū)域乙酰膽堿的濃度,達(dá)到促進(jìn)患者認(rèn)知功能恢復(fù)的目的,同時(shí)奧氮平還對(duì)多種受體有拮抗作用,并作用于與精神活動(dòng)關(guān)系密切的中腦邊緣系統(tǒng)上,進(jìn)而發(fā)揮抗精神病功效[6]。多奈哌齊是一種第二代膽堿酯酶抑制劑,其能夠經(jīng)由小若乙酰膽堿的水解,促使突出間隙乙酰膽堿水平被控制在正常水平,從而改善記憶腦區(qū)神經(jīng)傳導(dǎo)功能和記憶功能[7]。研究顯示兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用于老年癡呆伴精神行為癥狀患者的治療中能夠發(fā)揮較高的協(xié)同作用,通過不同作用機(jī)制共同對(duì)疾病發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì),相互彌補(bǔ)缺點(diǎn),進(jìn)而促進(jìn)療效整體性提高[8]。

        本次研究通過分組比較單用奧氮平與多奈哌齊聯(lián)合奧氮平治療老年癡呆伴精神行為癥狀的療效,結(jié)果顯示研究組治療總有效率顯著高于對(duì)照組,MMSE評(píng)分改善程度比對(duì)照組明顯更優(yōu),同時(shí)2組

        不良反應(yīng)發(fā)生率比較無明顯差異,說明聯(lián)合用藥可促進(jìn)臨床療效的提升,使患者智力得到更顯著地改善,同時(shí)不會(huì)明顯增加不良反應(yīng),充分印證了上述結(jié)論。

        綜上所述,臨床治療老年癡呆伴精神行為癥狀患者采用多奈哌齊聯(lián)合奧氮平能夠顯著提升療效,促進(jìn)患者智力改善,同時(shí)具有較高的安全性,可在臨床推廣。

        猜你喜歡
        奈哌奧氮研究組
        奧氮平在老年期精神分裂癥患者治療中的成效分析
        礞石滾痰湯聯(lián)合奧氮平片治療精神分裂癥的臨床觀察
        老年阿爾茨海默病伴有精神和行為障礙采用奧氮平聯(lián)合多奈哌齊治療的臨床效果觀察
        立體幾何單元測(cè)試題
        多奈哌齊的不良反應(yīng)
        臨床薈萃(2020年1期)2020-12-13 17:51:28
        奧氮平治療老年2型糖尿病伴發(fā)精神障礙臨床觀察
        2019屆高考數(shù)學(xué)模擬試題(一)本刊試題研究組
        圓錐曲線解答題訓(xùn)練
        甲狀腺素和多奈哌齊對(duì)甲狀腺功能減退癥大鼠前額葉synaptotagmin-1表達(dá)的影響
        奧氮平預(yù)防精神分裂癥復(fù)發(fā)性價(jià)比最高
        男人一插就想射的原因| 国产精品区二区东京在线| 俺也去色官网| 天下第二社区在线视频| 日本一二三区免费在线| 国产91精品丝袜美腿在线| 香蕉网站在线| 少妇人妻偷人精品免费视频| 精品久久久久久亚洲综合网| 久久精品国产亚洲av网站| 国产麻豆放荡av激情演绎| 国产精品嫩草影院AV| 极品少妇一区二区三区四区| 在线视频国产91自拍| 在线观看日本一区二区三区| 国产亚洲日本人在线观看| 国产免费破外女真实出血视频| 一本一道久久综合久久| 亚洲av无码国产精品久久| 日韩av在线亚洲女同| 亚洲国产日韩av一区二区 | av一区二区三区在线| 色婷婷亚洲精品综合影院| 久久久久AV成人无码网站| 色综合另类小说图片区| 黄又色又污又爽又高潮动态图| 4399理论片午午伦夜理片| 亚洲熟妇无码久久精品| 久久精品国产亚洲av一般男女| 男子把美女裙子脱了摸她内裤| 精品午夜一区二区三区久久| 99re6热在线精品视频播放6| 亚洲精品无码专区在线| 国产超碰女人任你爽| 成人午夜高潮a∨猛片| 变态另类人妖一区二区三区| 午夜一区二区三区福利视频| 亚洲国产精品亚洲高清| 成人日韩av不卡在线观看| 国产精品国产三级农村妇女| 性大片免费视频观看|