鐘碧青 曾淑媛 徐惠珍

腦卒中中醫(yī)學(xué)稱為中風(fēng), 其多以突然昏倒、口角歪斜、言語(yǔ)不利乃至半身不遂等為主要臨床癥狀［1］。大量臨床相關(guān)研究顯示, 患有該疾病的患者通常還伴有高血脂等疾病, 且臨床多以他汀類藥物［2,3］為治療該類患者的主要措施。本文就延續(xù)護(hù)理在他汀類藥物治療的腦卒中伴高血脂患者中的應(yīng)用進(jìn)行深入分析, 現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 嚴(yán)格遵照自愿原則選擇2014年1月~2017年1月于本院就診并接受他汀類藥物治療的100例腦卒中伴高血脂患者作為研究對(duì)象, 根據(jù)臨床護(hù)理方案不同分為一般組與研究組, 各50例。一般組男女比例30∶20；年齡32~78歲,平均年齡(48.29±15.73)歲；病程1~10年, 平均病(5.43±2.17)年。研究組男女比例29∶21；年齡33~80歲, 平均年齡(48.31±15.75)歲；病程1~9年, 平均病程(5.33±2.10)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 一般組患者采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理(主要包括對(duì)他汀類藥物的用藥指導(dǎo)等), 研究組患者在此護(hù)理前提下進(jìn)行延續(xù)護(hù)理, 具體護(hù)理方法如下：①健康宣教。由護(hù)理人員定時(shí)定期以健康講座或健康宣傳會(huì)等方式對(duì)患者進(jìn)行健康宣教, 注重講解他汀類藥物的用法用量以及相關(guān)注意事項(xiàng)和治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的正常反應(yīng), 并根據(jù)患者的臨床實(shí)際情況謹(jǐn)遵醫(yī)囑對(duì)其用藥。②心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)在與其建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)上加大病房巡視力度, 以在患者出現(xiàn)負(fù)面情緒時(shí)予以及時(shí)性的疏導(dǎo), 并同時(shí)為其講解不良情緒的自我調(diào)節(jié)技巧, 組織患者進(jìn)行適當(dāng)性的娛樂(lè)活動(dòng)。③飲食干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)叮囑患者及其家屬嚴(yán)格把控好每日的脂肪攝入量以及鹽分與糖分?jǐn)z入量, 依照“少食多餐”的科學(xué)飲食原則進(jìn)食, 進(jìn)而養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

1. 3 觀察指標(biāo)［2］對(duì)兩組患者干預(yù)后的血脂水平(HDL-C、LDL-C、TC、TG)、干預(yù)前后的NDS及ADL評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察比較。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 血脂水平 干預(yù)后, 兩組TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2. 2 NDS評(píng)分與ADL評(píng)分 干預(yù)前, 兩組NDS評(píng)分ADL評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后, 研究組NDS評(píng)分明顯低于一般組, ADL評(píng)分明顯高于一般組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

2. 3 并發(fā)癥發(fā)生情況 研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.00%,明顯低于一般組的14.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表3。

表1 兩組患者干預(yù)后血脂指標(biāo)水平比較( ±s, mmol/L)

表1 兩組患者干預(yù)后血脂指標(biāo)水平比較( ±s, mmol/L)

注：與一般組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) HDL-C LDL-C TC TG一般組 50 1.05±0.15 2.85±0.25 4.55±0.25 1.88±0.40研究組 50 1.29±0.19a 2.15±0.15a 4.05±0.15a 1.50±0.27a

表2 兩組患者干預(yù)前后NDS評(píng)分與ADL評(píng)分比較( ±s, 分)

表2 兩組患者干預(yù)前后NDS評(píng)分與ADL評(píng)分比較( ±s, 分)

注：與一般組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) NDS評(píng)分 ADL評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后一般組 50 25.61±5.43 18.29±2.17 35.45±10.17 45.49±10.73研究組 50 25.45±5.38 13.45±2.45a 35.29±10.25 68.81±10.23a

表3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較［n(%)］

3 討論

從綜合的角度來(lái)看, 降脂是控制該類患者病情惡性化發(fā)展以及幫助其早日恢復(fù)健康的最有效措施之一［4-6］。臨床多以他汀類藥物作為對(duì)該類患者進(jìn)行降脂治療的首選, 盡管其能夠有效調(diào)節(jié)患者的血脂水平等一系列相關(guān)指標(biāo), 但由于患者疾病本身便具有一定的差異性, 加之腦卒中與高血脂的病因病理較為復(fù)雜且涉及廣泛, 若用藥不慎則極有可能引發(fā)心力衰竭等諸多并發(fā)癥, 埋下其他健康隱患。因而部分臨床學(xué)者就該方面進(jìn)行針對(duì)性研究, 其研究結(jié)果顯示, 在采用他汀類藥物對(duì)腦卒中伴高血脂患者進(jìn)行治療的同時(shí)應(yīng)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上輔以延續(xù)護(hù)理, 以使患者明確使用他汀類藥物的注意事項(xiàng)及用藥方法, 自我調(diào)節(jié)不良情緒, 時(shí)刻保持身心愉悅, 并養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣, 從而不斷加快其病情恢復(fù)速度［7-10］。本文研究可知, 研究組實(shí)施延續(xù)護(hù)理方案后與一般組的TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。干預(yù)后, 研究組NDS評(píng)分明顯低于一般組, ADL評(píng)分明顯高于一般組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.00%, 明顯低于一般組的14.00%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 聯(lián)合常規(guī)護(hù)理與延續(xù)護(hù)理對(duì)接受他汀類藥物治療的腦卒中伴高血脂患者來(lái)說(shuō)臨床應(yīng)用意義重大, 值得推廣。