張文彬 王文海 潘迪

冠心病心絞痛疾病的臨床癥狀為胸部不適、胸痛等, 病發(fā)率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢, 心肌缺血是引發(fā)其疾病的原因,冠心病心絞痛病情較為嚴(yán)重時可引發(fā)心臟猝死或者心肌梗死的情況, 嚴(yán)重威脅患者健康的生命［1］。丹參的主要功能為活血化瘀, 可有效改善心肌缺血情況。麝香保心丸有通心益氣和溫通的效果, 可擴張冠狀動脈, 緩解心肌缺血［2］。本文主要對冠心病心絞痛患者實施丹參多酚酸鹽聯(lián)合麝香保心丸進行治療, 對其臨床效果進行分析, 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年12月25日~2016年12月24日本院接受治療的冠心病心絞痛患者102例, 排除心力衰竭、肝腎功能異常、過敏體質(zhì)、心肌梗死等患者。將患者根據(jù)就診順序分為對照組和實驗組, 各51例。實驗組患者年齡46~75歲, 平均年齡(68.13±2.72)歲；病程1~9年, 平均病程(5.41±1.39)年；男女比例28∶23。對照組患者年齡44~80歲, 平均年齡(67.98±4.69)歲；病程0.5~10年, 平均病程(5.32±1.67)年；男女比例26∶25。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。所有患者均知情同意、自愿接受相關(guān)治療干預(yù)。

1. 2 方法 兩組患者均接受阿司匹林、消心痛等藥物治療,當(dāng)患者病情發(fā)作時給予硝酸甘油, 并依據(jù)實際情況采取有效措施進行處理［2］。對照組患者采用麝香保心丸進行治療, 劑量45 mg/次, 早中晚各1次。實驗組患者采用丹參多酚酸鹽聯(lián)合麝香保心丸進行治療, 0.2 g丹參多酚酸鹽注入250 ml 5%的葡萄糖液中靜脈滴注, 1次/d；麝香保心丸用藥劑量及方法同對照組患者。兩組患者均治療2周［3］。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者電圖效果及臨床效果。心電圖效果參考文獻［4］分為顯效、好轉(zhuǎn)、無效；臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：無心絞痛等臨床癥狀, 病情發(fā)作次數(shù)＜2次/周；好轉(zhuǎn)：心絞痛的癥狀減輕, 病情發(fā)作次數(shù)有效減少；無效：臨床癥狀沒有變化, 且病情加重?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組心電圖效果比較 實驗組患者心電圖總有效率為68.63%, 明顯高于對照組的47.06%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表 1。

2. 2 兩組臨床效果比較 實驗組患者臨床治療總有效率為92.16%, 明顯高于對照組的72.55%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表 2。

表1 兩組心電圖效果比較［n(%)］

表2 兩組臨床效果比較［n(%)］

3 討論

冠心病心絞痛疾病在臨床上較為常見, 多發(fā)于中老年人群中, 長期服用藥物是目前治療冠心病心絞痛的主要方法［5］。硝酸甘油是常規(guī)臨床治療冠心病心絞痛的主要藥物, 但是臨床效果不是很明顯。中醫(yī)中, 寒凝血瘀、心脈瘀阻是形成冠心病的主要原因［6］。心脈瘀阻導(dǎo)致心肌缺血, 進而引發(fā)心絞痛。所以在治療冠心病心絞痛患者時, 改善其心肌血液循環(huán)以及擴張其冠狀動脈是臨床治療的主要目的［7］。丹參可以使冠狀動脈擴張, 提高其血流量, 改善心肌細(xì)胞缺氧的情況［8］。麝香保心丸的組成成分為：牛黃、冰片、麝香、蟾蜍、肉桂等,起到強心益氣的效果, 可以有效調(diào)節(jié)血脂, 利于控制血小板集聚情況的發(fā)生［9］。此外, 麝香保心丸對血管壁起到保護作用, 使冠狀動脈中的血液流動得到有效改善。且麝香保心丸能夠有效減緩冠心病心絞痛患者的心率, 將心肌血液的耗氧量降低［10］。

本文研究結(jié)果顯示, 實驗組患者心電圖總有效率為68.63%, 明顯高于對照組的47.06%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實驗組患者臨床治療總有效率為92.16%, 明顯高于對照組的72.55%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 冠心病心絞痛患者接受丹參多酚酸鹽聯(lián)合麝香保心丸進行治療, 可有效改善心電圖情況, 提高臨床治療效果, 值得臨床廣泛應(yīng)用。