楊麗仙

（云南省臨滄市婦幼保健院 云南 臨滄 677099）

早產(chǎn)兒是現(xiàn)在臨床上比較多見的一種情況，主要是指產(chǎn)婦懷孕還不滿37周而出生的新生兒，和足月兒比較，早產(chǎn)兒一般體格尚未完全發(fā)育，發(fā)育商相對(duì)比較落后，很容易導(dǎo)致早產(chǎn)兒出現(xiàn)黃疸或者是缺氧狀態(tài)，影響早產(chǎn)兒的生命健康安全[1]。一般來說，0～3歲是兒童生長發(fā)育的重要時(shí)段，如果對(duì)其進(jìn)行兒童保健管理，可以讓早產(chǎn)兒的體格和發(fā)育商健康發(fā)育，因此，在進(jìn)行兒童保健的時(shí)候，要注意給予早產(chǎn)兒充足的營養(yǎng)，讓其可以健康發(fā)育[2]。為此，本次研究選擇2016年1月至2018年1月我院早產(chǎn)兒220例討論，如下。

1.資料與方法

1.1 對(duì)象資料與病例選擇

此研究選擇2016年1月至2018年1月，規(guī)定研究時(shí)段內(nèi)收治的早產(chǎn)兒220例為研究對(duì)象，隨機(jī)均分兩組110例。觀察組年齡在21～36周，對(duì)照組30～35周。兩組一般情況P＞0.05。納入所有符合早產(chǎn)兒指標(biāo)患者。排除腫瘤者；研究經(jīng)家屬同意。

1.2 保健方法

以常規(guī)管理為對(duì)照組，給予早產(chǎn)兒喂養(yǎng)，提高免疫力，給予早產(chǎn)兒維生素D補(bǔ)充，一天800u，連續(xù)用藥三個(gè)月后，使用的劑量減為一天400u，一直到早產(chǎn)兒兩歲；以兒童保健管理為觀察組，方法如下。

1.2.1 撫觸護(hù)理 在早產(chǎn)兒出生一天后，對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行撫觸，首先把早產(chǎn)兒置于俯臥位，用潤膚油把手潤滑后，對(duì)背部和臀部進(jìn)行撫觸，在對(duì)四肢進(jìn)行撫觸，對(duì)腹部和胸部進(jìn)行撫觸，注意力度適宜，與早產(chǎn)兒進(jìn)行目光接觸，每次撫觸的時(shí)間大約在二十分鐘左右。

1.2.2 體格保健 對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行體格鍛煉，例如下肢屈伸練習(xí)，上肢伸展，活動(dòng)肩關(guān)節(jié)等，其次協(xié)助早產(chǎn)兒進(jìn)行抬頭練習(xí)，爬行訓(xùn)練，以及翻身等，并且教會(huì)家屬練習(xí)的方式，讓家屬自主對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行練習(xí)指導(dǎo)。

1.2.3 營養(yǎng)保健 嬰幼兒在發(fā)育時(shí)期，必須要滿足身體發(fā)育的營養(yǎng)需求，在四個(gè)月以內(nèi)的時(shí)候，給予早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)，半歲以后給予輔食添加喂養(yǎng)，并給予鐵元素的補(bǔ)充，一歲的時(shí)候給予早產(chǎn)兒補(bǔ)充維生素。

1.2.4 其它保健 對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行語言以及社交練習(xí)，例如讓早產(chǎn)兒辨別顏色，提高認(rèn)知能力；如果在保健的時(shí)候早產(chǎn)兒出現(xiàn)反射不正?；蛘邥?huì)是姿勢不正常的時(shí)候，要及時(shí)到醫(yī)院就診檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兒童保健對(duì)早產(chǎn)兒體格發(fā)育和發(fā)育商的影響。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

體格發(fā)育主要有身高體重頭圍，發(fā)育商總分一百分，所得分?jǐn)?shù)越高，說明發(fā)育商越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組體格發(fā)育的比較

觀察組的體格發(fā)育比對(duì)照組好，兩組比較，P＜0.05，見表1。

表2 兩組體格發(fā)育的比較

2.2 兩組發(fā)育商的比較

觀察組發(fā)育商比對(duì)照組好，兩組比較，P＜0.05，見表2。

表2 兩組發(fā)育商的比較

3.討論

早產(chǎn)兒由于身體器官、神經(jīng)系統(tǒng)等沒有完全發(fā)育，所以體格和發(fā)育商很容易受到影響，有的還會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)兒出現(xiàn)發(fā)育遲緩或者是腦癱癥狀[3]。因此，采取有效的保健措施，幫助早產(chǎn)兒促進(jìn)體格發(fā)育，是現(xiàn)在需要解決的重點(diǎn)問題之一[4]。例如對(duì)其進(jìn)行撫觸，可以增加早產(chǎn)兒的感覺刺激，促進(jìn)智力的發(fā)育；對(duì)其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)練習(xí)，可以增強(qiáng)骨骼發(fā)育；對(duì)其進(jìn)行聽力、爬行等練習(xí)，可以促進(jìn)智商的發(fā)育，對(duì)其進(jìn)行營養(yǎng)供給，可以滿足生長發(fā)育的身體需求[5-6]。

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的體格發(fā)育比對(duì)照組好，觀察組發(fā)育商比對(duì)照組好，兩組比較，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，早產(chǎn)兒采取兒童保健進(jìn)行干預(yù)，可以增強(qiáng)早產(chǎn)兒的體格發(fā)育，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。