王若方 鄭加慶

（1 淄博市職業(yè)病防治院 山東 淄博 255000）

（2 淄博市張店區(qū)人民醫(yī)院 山東 淄博 255000）

筆者用磁熱穴位敷貼輔助治療塵肺伴發(fā)胸痛效果較好，現(xiàn)報道如下。

1.臨床資料

選擇2016年91月日至2017年9月1日收治的已經(jīng)確診的塵肺病患者共計88例。按照數(shù)字隨機法隨機分為兩組。觀察組50例，男40例，女10例；年齡45～66歲，平均55.5歲；病程1～4年，平均2.5年。對照組38例，男30例，女8例；年齡43～64歲，平均53.5歲；病程1～4年，平均2.5年。兩組性別、年齡和病程比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.治療方法

兩組均用鹽酸川芎嗪注射液80mg靜脈注射活血化瘀改善肺部循環(huán)，每天1次；黃根片 0.6g 口服活絡(luò)散結(jié)、祛瘀生新、抗肺纖維化，每天3次。并應(yīng)用止咳、平喘等對癥治療及超短波短波等物理方法治療，14天為一療程，應(yīng)用3個療程后停用。

觀察組另用磁熱穴位敷貼（瑞芬坦定，武漢興嘉業(yè)堂醫(yī)療科技發(fā)展有限公司生產(chǎn)，由無紡布膠貼、功能層、防粘覆蓋紙組成無紡布膠貼主要由醫(yī)用壓敏膠組成，功能層由遠(yuǎn)紅外陶瓷粉、磁性材料等組成，防粘覆蓋紙為離型紙，鋁箔密封包裝）。①貼敷天突穴（鎖骨靠近胸正中的部位）膻中穴（兩乳頭連線中點）。②敷貼定喘穴（第7頸椎棘突下旁開0.5寸，雙側(cè)）、③肺俞穴（第3胸椎棘突下旁開寸，雙側(cè)）。④敷貼膏盲穴（第4胸椎棘突下旁開3寸，雙側(cè)）。主要選擇第①，第③。當(dāng)同一部位連續(xù)使用出現(xiàn)瘙癢、皮炎，可選擇疼痛較明顯的部位進(jìn)行局部貼敷。貼敷每日1次，每次1～6貼，每次8～10h，7天為一療程。

3.療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療3個療程胸痛減少75%～50%。有效：治療3個療程疼痛減少50%～25%。無效：未達(dá)“有效”標(biāo)準(zhǔn)。用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理。計數(shù)資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4.治療結(jié)果

兩組臨床效果比較見表1。

表1 兩組臨床效果比較[n（%）]

5.討論

塵肺病是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性礦物性粉塵并在肺內(nèi)滁留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。[1]塵肺伴發(fā)胸痛的部分原因可能是肺纖維化病變的牽扯作用，特別是有胸膜的纖維化及胸膜增厚，臟層胸膜下的肺大泡的牽拉及張力作用等。治療應(yīng)以改善肺循環(huán)、改善通氣功能以及解除呼吸道痙攣及抗肺纖維化為主，合并肺部感染者加用抗感染治療[2]。針對伴發(fā)的胸痛目前無特效治療手段，我們采用磁熱穴位貼輔助治療塵肺病伴發(fā)的胸痛，主要考慮到，磁熱穴位敷貼中主要成分遠(yuǎn)紅外陶瓷粉、磁性材料通過特定穴位刺激作用于人體時，在遠(yuǎn)紅外陶瓷粉及磁片的基質(zhì)作用下，其頻率與身體中的細(xì)胞分子、原子間的水分子運動頻率一致時，引起共振效應(yīng)，其能量被人體所吸收，使皮下組織深層部位的溫度升高，產(chǎn)生的熱效應(yīng)使水分子活化，處于高能狀態(tài)。同時活化蛋白質(zhì)等生物分子，從而增強機體免疫力和生物細(xì)胞的組織再生能力，促進(jìn)功能恢復(fù)、提高療效，體質(zhì)調(diào)理增強免疫提高抗病能力。并且輔以改善肺循環(huán)、改善呼吸道痙攣、超短波等物理治療可起到治療作用。磁熱穴位敷貼采用內(nèi)病外治的療法貼敷治療，避免了藥物治療時肝臟的首過作用，其另一個優(yōu)勢在于不進(jìn)入人體循環(huán)、安全無毒。與其他綜合治療協(xié)同作用可增強治療胸痛效果，未見不良反應(yīng)，值得推廣。