鄺翠枝

（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科 廣東 廣州 511447）

深靜脈血栓形成會(huì)導(dǎo)致深靜脈血液出現(xiàn)異常狀況，最終導(dǎo)致管腔堵塞，形成不同程度的急性病癥[1]。深靜脈血栓形成在臨床中以骼骨最為常見，一旦治療不及時(shí)，勢(shì)必會(huì)在很大程度上影響到患者的基礎(chǔ)工作，嚴(yán)重者會(huì)致殘、致死[2]。本研究將針對(duì)舒適護(hù)理應(yīng)用于急性下肢深靜脈血栓中的影響展開分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2016年11月—2017年12月）搜集的58例急性下肢深靜脈血栓形成患者的一般資料。實(shí)驗(yàn)組中有20例男患者、9例女患者；平均年齡為（65.26±5.14）歲，平均體重為（66.36±12.25）kg，平均臥床時(shí)間為（13.02±2.54）d。對(duì)照組中有19例男患者、10例女患者；平均年齡為（65.32±5.05）歲，平均體重為（66.44±12.12）kg，平均臥床時(shí)間為（13.11±2.41）d。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組患者全部接受舒適護(hù)理干預(yù)。首先通過心理干預(yù)方法，讓病人能夠感受到醫(yī)院的溫暖。營(yíng)造良好的住院環(huán)境，保持病房中溫度與濕度的適宜，另外還需要注意對(duì)病人體位的護(hù)理。在使用護(hù)理措施干預(yù)過程中，需要詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，根據(jù)不同的時(shí)間來分析下肢治療情況。護(hù)理人員還需要每天詳細(xì)記錄患者的小腿直徑，每隔4小時(shí)監(jiān)測(cè)血液循環(huán)的基本情況，檢查足背動(dòng)脈的基礎(chǔ)情況。除此之外，護(hù)理工作人員還需要詳細(xì)記錄患者腿部的顏色、濕度、運(yùn)動(dòng)能力、耐受度以及感覺等，一旦出現(xiàn)異常則需要立即報(bào)告給醫(yī)師。另外相關(guān)不良姿勢(shì)一旦出現(xiàn)勢(shì)必會(huì)影響血液循環(huán)速度和效果。在檢查血液循環(huán)狀態(tài)時(shí)，此時(shí)需要注意相關(guān)藥物更換時(shí)間不超過半小時(shí)?？茖W(xué)的護(hù)理能夠有效預(yù)防患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓 ，不僅僅具有出血少優(yōu)勢(shì)，而且能夠促使血液循環(huán)。護(hù)理人員在護(hù)理過程中可需要使用正確的操作方法，提高患者依從性，最終降低患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率。

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，應(yīng)用每隔2h翻身、每隔4h按摩下肢治療方法，抬高患者雙腿。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組下肢深靜脈血栓形成患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率、臨床治療效果（疼痛發(fā)生率、腫脹發(fā)生率）以及對(duì)護(hù)理工作人員的總滿意度評(píng)分（總分為100分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與研究，統(tǒng)計(jì)過程中的計(jì)量資料通過使用（±s）表示，數(shù)據(jù)以及組間之間的差異等則通過使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，研究中的計(jì)數(shù)資料則使用χ2檢驗(yàn)，本研究根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件要求，在P＜0.05的情況下表示數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率、疼痛發(fā)生率、腫脹發(fā)生率分析

實(shí)驗(yàn)組下肢深靜脈血栓形成患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率、疼痛發(fā)生率、腫脹發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率、疼痛發(fā)生率、 腫脹發(fā)生率分析[例（%）]

2.2 兩組患者的總滿意度評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組下肢深靜脈血栓形成患者對(duì)護(hù)理工作人員的總滿意度評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的總滿意度評(píng)分比較（分）

3.討論

有學(xué)者通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，下肢深靜脈血栓形成與多種因素共同影響有關(guān)，如血液處于高凝狀態(tài)、靜脈血流滯緩以及靜脈壁受損等多種因素共同作用會(huì)提高患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率[3]。由于患者病情較為嚴(yán)重，因此往往需要通過機(jī)械通氣或者中心靜脈置管等有創(chuàng)操作來維持基礎(chǔ)生命體征[4]。上述有創(chuàng)操作往往會(huì)激活內(nèi)外凝血系統(tǒng)，最終導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài)之中。對(duì)于患者而言，由于長(zhǎng)期臥床，少于活動(dòng)，因此會(huì) 出現(xiàn)下肢靜脈血流速度減慢和大量堆積局部凝血酶因子等，最終隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而刺激白細(xì)胞粘附因子的表達(dá)，促進(jìn)患者下肢深靜脈血栓的形成[5]。對(duì)部分病情嚴(yán)重者輸注大劑量的高滲液體時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)細(xì)胞脫水狀況。脫水會(huì)導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài)，最終為患者的下肢深靜脈血栓創(chuàng)造生成條件。在護(hù)理患者下肢深靜脈血栓過程中，護(hù)理工作人員要充分掌握好下肢深靜脈血栓的形成機(jī)制和影響因素，及時(shí)對(duì)患者下肢深靜脈血栓加以健康教育，在其病情允許的情況下，積極指導(dǎo)患者進(jìn)行適度鍛煉，做好下肢運(yùn)動(dòng)。綜上所述，下肢深靜脈血栓形成的因素是多方面的，需要護(hù)理工作者提升護(hù)理質(zhì)量，降低下肢深靜脈血栓形成發(fā)生率、疼痛發(fā)生率、腫脹發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理工作人員的總滿意度評(píng)分。