吳碧娟

（安徽省蕪湖市赤鑄山西路弋磯山醫(yī)院 安徽 蕪湖 241000）

臨床上，血液凈化也被稱為透析，是指將患者血液引出到體外，并通過凈化裝置將致病物質(zhì)去除，促使血液得到凈化，有效治療疾病[1]。為了提高治療效果，治療過程中為患者提供科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)十分必要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床上屬于一種新型護(hù)理模式，嚴(yán)格遵循以人為本的護(hù)理理念，可完善護(hù)理工作流程，注重護(hù)理細(xì)節(jié)，有利于提高整體護(hù)理質(zhì)量[2]。本研究在血液凈化護(hù)理中應(yīng)用了該護(hù)理模式，獲得了顯著效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

于2013年12月—2017年5月在我院接受行血液凈化治療的患者中選取100例，均為慢性腎功能衰竭，且在自愿情況下簽署知情同意書。嚴(yán)格按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，觀察組患者年齡18～80歲，平均年齡（45.68±1.29）歲，病程1年～14年，平均病程（8.56±0.45）年，共50例，男性36例，女性14例。對照組患者年齡20～81歲，平均年齡（46.35±1.35）歲，病程1年～15年，平均病程（9.02±0.22）年，共50例，男性39例，女性11例。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，對比兩組基礎(chǔ)資料，可比性顯著，P＞0.05。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者實(shí)際情況，在嚴(yán)格遵照醫(yī)囑的情況下為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：（1）成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理責(zé)任小組，小組內(nèi)成員均由組長統(tǒng)一指導(dǎo)，為患者提供心理護(hù)理與健康指導(dǎo)等服務(wù)，妥善管理相關(guān)急救用品，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中存在的各種問題，并采取改進(jìn)措施。（2）強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念：科室內(nèi)可組織“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范崗”動員大會，著重講解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的定義、必要性，促使每例護(hù)理人員均樹立起優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識，將執(zhí)行能、溝通、創(chuàng)新、學(xué)習(xí)能力增強(qiáng)，并將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念滲透到各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)中。（3）加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理：患者入院之后，護(hù)理人員要向其講解醫(yī)院環(huán)境，以此來減輕陌生感，為其營造一個輕松、舒適的生活環(huán)境，并將各項(xiàng)便民措施完善，病房內(nèi)配置空調(diào)、輪椅、飲水機(jī)以及微波爐等；定期進(jìn)行空氣消毒，確保病房內(nèi)空氣清新；及時征詢患者意見，為其解決切實(shí)問題，最大程度上滿足患者一切合理需求。（4）優(yōu)質(zhì)透析護(hù)理：患者進(jìn)入透析室之后，護(hù)理人員要積極主動的患者進(jìn)行交流與溝通，向其簡單講解透析過程，介紹其主管醫(yī)師與透析室環(huán)境，促使患者做好充分心理準(zhǔn)備，減輕緊張、焦慮等各種不良情緒，將其治療依從性與配合度提高。（5）加強(qiáng)安全管理：及時排除各種安全隱患，并針對性的制定安全管理措施，為患者人身安全提供有效保障；護(hù)理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，將自身專業(yè)技能與知識水平提高；透析過程中，對患者各項(xiàng)生命體征變化情況進(jìn)行密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)有問題存在，便及時采取措施處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理滿意度，總分為100分，可將其分為完全滿意（90分以上）、基本滿意（60分～89分）、不滿意（60分以下）三項(xiàng)，總滿意度=完全滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，行χ2檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用（%）表示，P＜0.05時說明差異明顯。

2.結(jié)果

觀察組總護(hù)理滿意度為98%，高于對照組的70%，差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度對比[n（%）]

3.討論

血液凈化包括免疫吸附、血漿置換、血液灌流、血液濾過與血液透析等方式，是治療終末期腎功能衰竭的一種重要方式[3-4]。對于大多數(shù)患者而言，血液凈化屬于一種終身治療方式，再加上疾病本身帶來的疼痛感，患者很容易產(chǎn)生悲觀、焦慮、抑郁等不良情緒，這會對治療效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響。這時就需要對患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，使其感受到溫暖、體貼與關(guān)懷。本研究中，觀察組總護(hù)理滿意度為98%，高于對照組的70%，可知與常規(guī)護(hù)理對比，為血液凈化患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有利于將其護(hù)理滿意度提高。這可能是因?yàn)橥ㄟ^建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小組，有利于提高護(hù)理人員的工作責(zé)任心，使其端正護(hù)理態(tài)度，為患者提供全方位、無縫隙的護(hù)理服務(wù)；護(hù)理人員積極主動的和患者進(jìn)行交流與溝通，有利于構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，提高患者配合度與依從性；加強(qiáng)護(hù)理安全管理有利于降低護(hù)理過程中不良事件發(fā)生率，確保護(hù)理安全。

綜上所述，血液凈化護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果顯著，有利于提高患者護(hù)理滿意度，推廣價值顯著。