陳曉蓉 王小霞（通訊作者）

（重慶市三峽中心醫(yī)院江南婦女兒童分院急診科 重慶 404000）

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次選取2016年6月—2017年6月來我院實(shí)施治療的61例小兒高熱驚厥病患，其中男病患32例，女病患29例，他們的具體年齡在5個(gè)月～7歲之間，平均（4.21±0.79）歲，腋下溫度在38～40℃之間，所有小兒病患均與臨床高熱驚厥的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，有10例為復(fù)雜性高熱驚厥，有51例為單純性高熱驚厥，同時(shí)伴有不同程度的發(fā)熱、消化系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)等急性感染。對(duì)比小兒病患的相關(guān)臨床資料，對(duì)比結(jié)果差別不顯著P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

所有入選病患的臨床資料均加以觀察與分析，同時(shí)研究病患的病因以及年齡等具體因素，為其實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，并且對(duì)其原發(fā)癥給予針對(duì)性的治療與緊急護(hù)理，具體操作如下：

在小兒病患發(fā)作驚厥疾病時(shí)必須即刻取平臥頭側(cè)位，為確保通暢的呼吸[1]，還需要將其衣領(lǐng)解開，如有嘔吐物必須將其清理干凈，以防發(fā)生窒息情況，于上下臼齒間旋轉(zhuǎn)壓舌板與紗布。吸入氧氣，將腦組織缺氧情況改善過來。建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確的使用抗驚厥藥物，通常以地西泮為主[2]，將0.3～0.5mg/kg地西泮稀釋后以每分鐘1mg的速度靜推，或才用0.5mg（kg/次）水合氯醛（10%）保留灌腸，迅速降溫[3]，并且采用冷毛巾敷于病患額頭處，如果有必要還可選擇溫水擦其大腿根部、頸部以及腋窩，幫助降溫。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計(jì)，此統(tǒng)計(jì)主要以SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)具體數(shù)據(jù)加以處理，用（±s）來代表基本的計(jì)量資料，數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間的差距可以用χ2加以檢驗(yàn)。當(dāng)顯示P＞0.05時(shí)，表明對(duì)比結(jié)果無較大差別，統(tǒng)計(jì)學(xué)也無對(duì)比意義，當(dāng)顯示為P＜0.05時(shí)，表明對(duì)比結(jié)果有明顯差別，為此，統(tǒng)計(jì)學(xué)有一定的對(duì)比意義。

2.結(jié)果

不同年齡階段的小兒病患出現(xiàn)高熱驚厥的原因各不相同，其對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。其中，5個(gè)月～3歲是病患出現(xiàn)高熱驚厥的高發(fā)期，而致使小兒高熱驚厥的主要因素為上呼吸道感染，占總例數(shù)的42.62%（26/61），其次為肺炎，再次為腸炎、腹瀉，具體詳情參見表1。

經(jīng)過急救治療與護(hù)理，所有病患均已退熱，退熱時(shí)間為35～65分鐘，平均（52.76±21.29）分鐘，在病患康復(fù)治療的過程中無1例有癲癇等并發(fā)癥出現(xiàn)。

表1 比較不同年齡階段的小兒病患出現(xiàn)高熱驚厥原發(fā)病情況分析 （n）

3.討論

小兒高熱驚厥在各醫(yī)院兒科中均屬于一類常見的急癥，這是由病患中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能較弱、汗腺發(fā)育殘缺等相關(guān)因素所引發(fā)的疾病，驚厥的反復(fù)發(fā)作易致使病患腦部受到不可逆轉(zhuǎn)的損害，從而產(chǎn)生癲癇等相對(duì)嚴(yán)重的并發(fā)癥，使病患的生命安全受到極大的威脅。經(jīng)研究顯示，致使小兒高熱驚厥的主要因素為上呼吸道感染[4]，占總例數(shù)的42.62%（26/61），其次為肺炎，再次為腸炎、腹瀉，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的成熟程度與病患年齡有著較大的聯(lián)系，小兒病患腦部發(fā)育不完善不能適應(yīng)其耗氧需求，而且腦部神經(jīng)結(jié)構(gòu)相對(duì)簡(jiǎn)單，皮層分化不健全，抑制能力相對(duì)較弱，容易使其興奮擴(kuò)散，以此來形成驚厥癥狀。一旦小兒病患出現(xiàn)高熱驚厥癥狀，則必須為其實(shí)施相應(yīng)的治療措施，及時(shí)、有效的搶救與護(hù)理在預(yù)防不良并發(fā)癥的基礎(chǔ)上有著不可或缺的作用。