李永瓊

（涪陵中心醫(yī)院心內(nèi)科 重慶 408000）

房顫是常見的心律失常之一。房顫的并發(fā)癥有很多，腦梗塞、心力衰竭、腦中風(fēng)等疾病的發(fā)生都與房顫有密切的關(guān)系。房顫可以見于心臟病患者，也可以見于健康人。目前射頻消融手術(shù)是房顫最為有效的治療方法[1]?，F(xiàn)根據(jù)我院2015年6月—2017年7月間80例房顫患者的臨床對(duì)照，得出總結(jié)如下。

1.一般資料和方法

1.1 臨床資料

選取2015年6月—2017年7月間我院80例房顫患者，平均分為觀察組（n=40）和對(duì)照組(n=40)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用針對(duì)性護(hù)理。觀察組中，男21例，女19例，年齡在60～80歲間，平均年齡為（66±5.6）歲。對(duì)照組中，男24例，女16例，年齡在61～81歲間，平均年齡為（67±4.5）歲。兩組患者各臨床資料均保持同質(zhì)性（P＞0.05），可對(duì)比研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，具體如下：

醫(yī)護(hù)人員及時(shí)做好患者生命體征的監(jiān)護(hù)，密切觀察啊患者有無心悸、胸悶、嘔吐、出冷汗等異常情況，如有異常情況及時(shí)采取救護(hù)措施。

1.2.2 觀察組

觀察組采用針對(duì)性護(hù)理，具體如下：

（1）生命體征監(jiān)護(hù)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對(duì)患者病發(fā)情況建立個(gè)人檔案，定時(shí)監(jiān)測(cè)患者恢復(fù)狀況并做相應(yīng)記錄。如有異常情況及時(shí)反映給主治醫(yī)師并進(jìn)行護(hù)理方案調(diào)整。

（2）心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，告知患者病情，并囑咐患者不要過于擔(dān)心，打消患者的消極情緒，引導(dǎo)患者以積極樂觀的態(tài)度進(jìn)行后續(xù)護(hù)理。囑咐患者家屬務(wù)必給患者營造一個(gè)健康積極護(hù)理氛圍[2]。

（3）生活護(hù)理?；颊咴谛g(shù)后需休息靜養(yǎng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)合理調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，注意患者的手術(shù)穿刺處的局部衛(wèi)生狀況，穿刺點(diǎn)未完全愈合時(shí)不能沐浴。

（4）定時(shí)返院檢查。醫(yī)護(hù)人員定時(shí)提醒患者返院檢測(cè)，做好后期隨訪工作。在每次檢查后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)囑咐患者注意事項(xiàng)，有利于加快患者恢復(fù)進(jìn)程。

1.3 觀察指標(biāo)

依據(jù)為我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，滿分為100分。非常滿意：評(píng)分在85分以上；滿意：評(píng)分在60至84分；不滿意：評(píng)分低于60分。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后復(fù)發(fā)率對(duì)比

觀察組患者復(fù)發(fā)率為12.50%，對(duì)照組患者復(fù)發(fā)率為45.00%，觀察組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后復(fù)發(fā)率對(duì)比

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度為87.50%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為57.50%，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

3.討論

房顫表現(xiàn)為心律不齊，心電圖p波消失，代之以f波，臨床體檢聽到心跳不齊，脈搏跳動(dòng)次數(shù)少于心跳次數(shù)。房顫患者的癥狀常常會(huì)因急劇變化的氣候而加重，患者在季節(jié)交替時(shí)應(yīng)尤其注意自身保暖工作。如果忽視房顫的預(yù)防和治療，房顫的并發(fā)癥發(fā)生的幾率會(huì)很大。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國現(xiàn)有房顫患者已達(dá)1000萬人以上，而且有進(jìn)一步增加的趨勢(shì)。

針對(duì)性護(hù)理在眾多護(hù)理方法中具有較好的護(hù)理效果。較常規(guī)護(hù)理而言，針對(duì)性護(hù)理根據(jù)每個(gè)患者的個(gè)體差異制定專門的護(hù)理方案，護(hù)理更為全面，極大增強(qiáng)患者的護(hù)理感受，提高護(hù)理滿意度。

肺靜脈在用肺呼吸的脊椎動(dòng)物中，把動(dòng)脈血由肺送回心臟的靜脈，是唯一一個(gè)靜脈里流動(dòng)脈血的血管。消融術(shù)主要治療房室折返型心動(dòng)過速（預(yù)激綜合征），房顫，室早，房撲，房速，室速等心律失常。根據(jù)本次研究數(shù)據(jù)顯示，采用針對(duì)應(yīng)護(hù)理的觀察組患者房顫復(fù)發(fā)率為12.50%，采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者房顫復(fù)發(fā)率為45.00%，觀察組的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者護(hù)理滿意度87.50為%，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為57.50%，觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在環(huán)肺靜脈消融術(shù)后采用針對(duì)性護(hù)理不僅有效提高了患者的護(hù)理滿意度還降低了患者房顫復(fù)發(fā)率，值得臨床大力應(yīng)用和推廣。