文國華

（昌江黎族自治縣中西醫(yī)結合醫(yī)院 海南 昌江 572700）

高血壓合并冠心病均為內科疾病中的高發(fā)疾病，兩種疾病有較大的相關性?；颊呔橛醒獕?、血脂以及心功能異常，如未及時調控血壓、血脂水平，會加重心功能的損傷，誘發(fā)冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生，嚴重威脅患者的生命健康[1]。目前，臨床對該疾病的主要治療方式為藥物治療，為探究何種藥物可有效控制疾病發(fā)展，特選取2016年1月—2018年3月期間在我院接受治療的該疾病患者作為臨床研究對象行此研究，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將96例高血壓合并冠心病患者作為臨床研究對象，入院時間為2016年1月—2018年3月，采用隨機數(shù)字表法兩組。觀察組患者中男、女性患者各25例、23例，年齡范圍為51歲～88歲，平均年齡（69.03±2.54）歲。病程為1～10年，平均病程（4.27±0.86）年；對照組患者中男、女性患者各24例、24例，年齡范圍為50歲～90歲，平均年齡（72.65±3.56）歲。病程為1～9年，平均病程（4.11±1.01）年。經(jīng)過統(tǒng)計學處理，兩組患者的一般資料（年齡、病程）均沒有明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者每日一次口服阿托伐他汀鈣片（生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司，國藥準字：H20051408，規(guī)格：20mg*7片/盒）治療，給藥量為20mg/次[2]。

給予觀察組患者每日一次口服氨氯地平阿托伐他汀鈣片（生產(chǎn)廠家：Goedecke GmbH，國藥準字：J20080049，規(guī)格：5mg/10mg*7片/盒）治療，給藥量為20mg/次。兩組患者均連續(xù)給藥十八周。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者治療前后舒張壓、收縮壓、甘油三酯以及膽固醇水平。

1.4 統(tǒng)計學分析

2.結果

2.1 對比兩組患者治療前后血脂、血壓調控情況

經(jīng)治療后，兩組血脂、血壓水平均有明顯好轉，與治療前相比有顯著差異（P＜0.05），且觀察組患者舒張壓、收縮壓、甘油三酯以及膽固醇水平明顯優(yōu)于對照組患者的，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；見表1。

3.討論

高血壓合并冠心病是心血管疾病中的常見疾病，主要臨床癥狀為心悸、心絞痛以及胸悶[3]。相比于其他心血管類疾病，誘發(fā)腦梗死以及心肌梗死發(fā)生的風險更高。經(jīng)相關研究表明，兩種疾病相互影響，相互作用，可通過調控血壓與血脂水平，緩解心肌缺血的臨床癥狀。為更好的控制疾病發(fā)展，本文特對此類患者的不同用藥效果進行評估，做此研究。

本研究表明，經(jīng)治療后，觀察組患者舒張壓、收縮壓、甘油三酯以及膽固醇水平明顯優(yōu)于對照組患者的，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這提示了，給予高血壓合并冠心病患者應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療相比于應用阿托伐他汀鈣片治療的臨床效果較佳。究其原因，氨氯地平是新型Ca2+的拮抗劑，用藥安全性較高，且半衰期較長，經(jīng)口服給藥后，藥效作用持續(xù)時間長，可有效發(fā)揮松弛血管平滑肌以及擴張外周動脈的效果。而阿托伐他汀鈣片屬于還原酶抑制劑，是心血管內科高應用率的調節(jié)血脂藥物，經(jīng)口服給藥后，可迅速被水解，結合限速酶羥甲戊二酰輔酶A還原酶。有較高的降低膽固醇的效果，抑制VLDL的合成。故兩種藥物聯(lián)合給藥，從多方面調控血壓、血脂水平，可有效提高臨床治療效果。

表1 兩組患者治療前后尿生化檢查結果情況（±s）

表1 兩組患者治療前后尿生化檢查結果情況（±s）

注：與對照組相比，△ P＜0.05。

組別 例數(shù) _ 舒張壓 （mmHg） 收縮壓 （mmHg） 甘油三酯（mmol/L） 膽固醇（mmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組48 105.94±7.53 89.74±3.87 152.83±7.84 135.96±9.64 1.79±0.98 1.55±0.78 5.49±0.79 5.01±0.77 觀察組48 104.98±7.68 80.74±4.27△ 152.77±6.99 125.83±9.55△ 1.78±0.95 1.33±0.59△ 5.45±0.76 4.59±0.69△

綜上所述，給予高血壓合并冠心病患者以氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，可有效調控血壓、血脂水平，進而緩解心肌壓力，值得廣泛推廣應用于臨床。