黨燕 王晨艷

（石嘴山市第三人民醫(yī)院 寧夏 石嘴山 753400）

產(chǎn)婦在分娩結(jié)束之后常常會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，其中最為明顯的并發(fā)癥類型就是盆底功能性障礙，該并發(fā)癥的發(fā)生與產(chǎn)婦分娩過程當(dāng)中出現(xiàn)肌肉損傷有著直接的關(guān)系，極容易引發(fā)尿失禁、子宮脫垂等不良后果，從而影響到產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，并帶來一系列負(fù)面心理影響。所以，臨床上要加強對產(chǎn)婦產(chǎn)后的盆底康復(fù)治療，恰當(dāng)選用康復(fù)治療方案，從而有效加快產(chǎn)婦的身體恢復(fù)。大量臨床實踐表明，電刺激和生物反饋方案在產(chǎn)婦產(chǎn)后的盆底康復(fù)治療當(dāng)中效果顯著，能夠加快產(chǎn)婦的身體恢復(fù)[1]。現(xiàn)將此次研究結(jié)果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院收治的300例產(chǎn)婦作為研究對象，并在開始此次研究前與產(chǎn)婦簽署知情同意書。用隨機數(shù)字表法將所有產(chǎn)婦均分成對照組和實驗組，每組各產(chǎn)婦150例。對照組產(chǎn)婦年齡為22～42歲，平均年齡（28.5±3.5）歲，孕周為36～41周，平均孕周（38.7±1.3）周；實驗組產(chǎn)婦年齡為23～41歲，平均年齡（28.8±3.4）歲，孕周為36～40周，平均孕周（38.8±1.6）周。兩組產(chǎn)婦基礎(chǔ)資料對照相仿（P＞0.05），研究具備可行性。

1.2 方法

對對照組產(chǎn)婦實施常規(guī)盆底康復(fù)治療，主要包括：在專業(yè)護理人員的指導(dǎo)之下展開排尿與肛提肌的訓(xùn)練，評估產(chǎn)婦盆底功能以及功能的恢復(fù)狀況，有效調(diào)控訓(xùn)練量和強度，與此同時，對產(chǎn)婦實施心理和基本生活指導(dǎo)。實驗組產(chǎn)婦在對照組基礎(chǔ)之上加用電刺激和生物反饋方法完成盆底康復(fù)治療。運用專業(yè)的盆底康復(fù)治療儀先測量產(chǎn)婦的盆底壓力，與此同時評估盆底的功能狀況，接下來運用生物反饋方法完成康復(fù)訓(xùn)練任務(wù)。在具體治療過程中，要注重觀察產(chǎn)婦的各項反應(yīng)，評估其耐受性，以便合理調(diào)控相關(guān)的治療參數(shù)。每次治療時間控制在15-30分鐘，每周進行兩次盆底康復(fù)治療，持續(xù)治療五周。在治療結(jié)束后對產(chǎn)婦的盆底肌力進行評估，評估等級為I～V級。

觀察指標(biāo)：觀察并且記錄產(chǎn)婦的肌力恢復(fù)情況、生活質(zhì)量評分、SAS、SDS評分。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究當(dāng)中獲取的所有數(shù)據(jù)均納入到統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0當(dāng)中完成處理研究。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

實驗組產(chǎn)婦的盆底肌力改善情況明顯優(yōu)于對照組，產(chǎn)婦心理狀態(tài)改善情況優(yōu)于對照組，兩組差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組產(chǎn)婦肌力恢復(fù)情況對照表

表2 兩組產(chǎn)婦生活質(zhì)量與心理狀況評分對照表

3.討論

盆底功能障礙問題常常發(fā)生在產(chǎn)婦分娩結(jié)束后，這一并發(fā)癥的發(fā)生會嚴(yán)重威脅到產(chǎn)婦的身體健康，與此同時還會加大她們的身心壓力，影響到產(chǎn)婦正常的生活。產(chǎn)婦在分娩結(jié)束之后，盆底肌的收縮功能會有很大程度的降低，與此同時還會在較長的一段時間內(nèi)處在松弛的狀態(tài)下，很容易引起盆腔器官脫垂、尿失禁等問題，既影響到產(chǎn)婦分娩后的身體恢復(fù)，又為她們接下來的育嬰工作帶來很大的難題。對此，臨床上要做好產(chǎn)婦盆底功能障礙問題的防治工作，使得廣大產(chǎn)婦能夠快速恢復(fù)盆底的功能。一般而言，臨床上常常會對產(chǎn)婦進行肛提肌訓(xùn)練，并指導(dǎo)產(chǎn)婦進行排尿練習(xí)，使得產(chǎn)婦的盆底收縮功能得到增強，改善盆腔肌力。但一味選擇常規(guī)治療方法無法獲得較為理想的治療成效，所以在此基礎(chǔ)之上還要注重運用生物反饋以及電刺激等方法，讓產(chǎn)婦的盆底功能逐步恢復(fù)到正常狀態(tài)[2]。

電刺激方法在實際應(yīng)用過程當(dāng)中能夠精準(zhǔn)判斷產(chǎn)婦盆底肌肌力以及受損的情況，并在此基礎(chǔ)之上合理調(diào)控頻率與脈寬，喚醒受損的神經(jīng)肌肉，恢復(fù)其正常的力量，增加肌肉的彈性。與此同時，產(chǎn)婦可以結(jié)合電刺激給出的反饋信號進行自我鍛煉，通過強化肌肉收縮練習(xí)方法來進一步恢復(fù)盆底功能。生物反饋治療方法能夠讓產(chǎn)婦的尿道、陰道、肛門肌肉、尿道括約肌等能力得到顯著改善，提高膀胱容量，保證其正常的儲尿功能，減少以及徹底消除尿失禁問題。本次研究選取300例產(chǎn)婦作為研究對象，利用隨機數(shù)字法把所有產(chǎn)婦均分成對照組與實驗組。對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)盆底康復(fù)治療，實驗組產(chǎn)婦則在此基礎(chǔ)之上接受電刺激和生物反饋治療，結(jié)果顯示實驗組產(chǎn)婦的肌力恢復(fù)水平明顯高于對照組，而生活質(zhì)量評分以及心理狀況評分均優(yōu)于對照組。該結(jié)果證明綜合盆底康復(fù)治療效果突出，在降低產(chǎn)后并發(fā)癥方面可以廣泛推廣應(yīng)用。

綜上所述，電刺激聯(lián)合生物反饋在產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底康復(fù)治療當(dāng)中有著顯著效果，可以加快產(chǎn)婦的身體恢復(fù)，提升其生活質(zhì)量，改善心理狀態(tài)，有極大的臨床推廣應(yīng)用價值。