李昌勇

（四川省金陽縣人民醫(yī)院 四川 涼山 616250)

潰瘍性結(jié)腸炎是一種臨床常見的非特異性炎癥性疾病，該病好發(fā)于大腸、乙狀結(jié)腸以及直腸粘膜。根據(jù)臨床研究可知，潰瘍性結(jié)腸炎的病變范圍較廣，治療病程較長，且用藥治療后容易反復發(fā)作，導致癌變可能性大[1]。故有效的早期用藥治療十分關(guān)鍵。在臨床治療中發(fā)現(xiàn)氨基水楊酸類藥物（例如本實驗所用藥物：美沙拉嗪）不僅能夠有效的治療輕、中度型潰瘍性結(jié)腸炎，對控制治療該病炎癥發(fā)展進程也具有一定治療意義，而且根據(jù)臨床用藥經(jīng)驗可知該類藥物具有較高的臨床療效以及安全性[2]。為了提高我院接受治療的潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床療效，因此本實驗選取2017年6月—2018年2月期間于我院接受治療的潰瘍性結(jié)腸炎患者40例作為實驗的研究對象，隨機將40例患者平均分為兩組，給予兩組患者不同的臨床藥物進行治療，以下為本實驗的成果匯報分析。

1.研究對象的資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年6月—2018年2月期間患有潰瘍性結(jié)腸炎并于我院接受治療的患者40例，根據(jù)患者的結(jié)腸鏡檢查結(jié)果，可以判斷選取的患者均符合實驗的納入標準[3]。本組實驗對象剔除標準：（1）患者存在嚴重的溝通以及交流障礙；（2）患者納入實驗后不依從醫(yī)囑進行用藥治療；（3）患者存在嚴重的肺、心、腦部疾?。唬?）患者對本實驗選取的治療藥物呈不耐受性；（5）患者為哺乳期或懷孕的婦女；（6）患者存在高血壓、糖尿病等疾病。

其中，對照組：20例，男10例，女10例，患者的年齡在24～64歲范圍內(nèi)，患者的平均年齡為（46.13±5.47）歲，患者的平均患病病程為（4.5±0.7）個月，患者的臨床癥狀：反復腹瀉：10例、膿便血：3例、腹痛：5例、里急后重：6例；觀察組：20例，男12例，女8例，患者的年齡在25～65歲范圍內(nèi)，患者的平均年齡為（46.85±5.65）歲，患者的平均患病病程為（4.4±0.8）個月，患者的臨床癥狀：反復腹瀉：9例、膿便血：4例、腹痛：7例、里急后重：5例。對比分析兩組患者年齡、平均患病病程、臨床癥狀以及性別等一般資料情況，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組：給予該組20例患者采用常規(guī)臨床藥物進行治療。藥物使用標準：本組選取的治療藥物為：柳氮磺胺吡啶片（批準文號：國藥準字H31020840；生產(chǎn)企業(yè)：海福達制藥有限公司），規(guī)格：0.25g×12s，患者每日服用該藥4次，均采用口服，每次服用3片。

觀察組：給予該組20例患者采用美沙拉嗪進行治療。藥物使用標準：本組選取的治療藥物美沙拉嗪片（批準文號：H20150124；生產(chǎn)企業(yè)：Losan Pharma GmbH（德國）），規(guī)格：0.5g×40s，患者每日服用該藥3次，均采用口服，每次服用2片，患者每日服藥時間均為三餐飯后半小時內(nèi)。

兩組患者的治療療程均為2個月。

1.3 觀察指標

在患者接受藥物治療前后均對患者進行結(jié)腸鏡檢查，準確記錄并對比患者腸內(nèi)病變范圍改變情況。待患者治療結(jié)束后對患者進行常規(guī)的血、尿常規(guī)檢查，以評估患者病情治療情況。準確記錄下患者用藥治療期間出現(xiàn)的不良反應，以便于實驗結(jié)果分析。

1.4 療效指標

顯效率+有效率=總有效率。

顯效：患者臨床癥狀完全消失，血尿常規(guī)檢查指標恢復正常，患者每日排便數(shù)＜2次；有效：患者臨床癥狀有明顯改善趨勢，血尿常規(guī)檢查指標有明顯改善，結(jié)腸鏡復檢顯示腸粘膜仍有輕度炎癥反應，患者每日排便數(shù)為3～5次；無效：患者臨床癥狀無好轉(zhuǎn)趨勢，血尿常規(guī)以及結(jié)腸鏡復檢結(jié)果無改變，患者每日排便數(shù)＞5次。

1.5 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行全面分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗方法，用（%）表示，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。P＞0.05，表示無統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 將觀察組和對照組患者用藥治療后的臨床療效情況進行比較研究，根據(jù)實驗結(jié)果分析可知，觀察組患者臨床總有效率高于對照組15%，兩組的總有效率相比具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較

2.2 對觀察組和對照組患者用藥治療期間不良反應出現(xiàn)情況進行對比，根據(jù)實驗結(jié)果分析可知，觀察組患者的總不良反應出現(xiàn)率低于對照組25%，兩組的總有效率相比具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者不良反應出現(xiàn)情況比較

3.討論

潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的臨床常見的腸道黏膜炎癥疾病，該病常見的臨床表現(xiàn)包括：腹瀉、腹痛、便血、嘔吐以及體重降低等，且該病常累及于大腸黏膜以及黏膜下層。根據(jù)近年來衛(wèi)生調(diào)查結(jié)果顯示，我國近年來患有該病患者人數(shù)正逐年攀升，故有效的藥用治療控制該病病情十分關(guān)鍵。本實驗采用研究治療藥物為柳氮磺胺吡啶以及美沙拉嗪。柳氮磺胺吡啶是臨床常用于治療該病的藥物，但在臨床治療中發(fā)現(xiàn)該藥極易導致患者出現(xiàn)惡心、頭暈、食欲不振等不良反應出現(xiàn)，因此不利于提高患者治療依從性以及治療療效。而美沙拉嗪是一種新型的臨床治療藥物，該藥通過抑制結(jié)腸過氧化酶以達到控制腸內(nèi)炎癥擴散作用，且該藥對腸粘膜刺激度較小[4]。美沙拉嗪同柳氮磺胺吡啶進行對比研究，根據(jù)臨床所查詢的資料可知，美沙拉嗪較柳氮磺胺吡啶有更大的耐受性，且不良反應發(fā)生率較柳氮磺胺吡啶少。因此在臨床治療中可以對柳氮磺胺吡啶不耐受患者使用美沙拉嗪進行救治。通過本實驗的臨床治療研究亦證實，相對比常規(guī)的臨床常用治療藥物美沙拉嗪所導致的不良反應較少，具有較好的口服耐受性，故能有效提高患者臨床療效以及治療依從性。但由于部分患者對美沙拉嗪呈不耐受性，因此在臨床使用中，應先對患者進行藥物試敏后，再根據(jù)患者不同體質(zhì)進行合理的藥物劑量、藥物規(guī)格以及治療時間的合理調(diào)整，以保證患者能夠接受良好優(yōu)質(zhì)的臨床治療。

本實驗通過研究美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎患者的應用效果及安全性評價可知，所有患者接受相應的藥物治療后，觀察組的臨床總有效率（95%）明顯高于對照組（80%），觀察組患者治療期間不良反應出現(xiàn)率（10%）明顯低于對照組（35%），P＜0.05，兩組的實驗數(shù)據(jù)具有較大差異。說明使用美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎有效的提高了患者的治療效果，且不良反應出現(xiàn)率較低。

綜上所述，對于患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者在臨床治療中采用美沙拉嗪進行治療，不僅能夠有效的提高患者的臨床治療總有效率，且能顯著降低患者治療期間出現(xiàn)的不良反應，適合在臨床治療中推廣使用。