李小芳 雍麗萍

（綿陽(yáng)市安州區(qū)人民醫(yī)院 四川 綿陽(yáng) 622651）

作為護(hù)理內(nèi)容的重要組成部分，護(hù)理標(biāo)識(shí)能夠?qū)颊咂鸬接行У奶崾炯熬咀饔?。?duì)于消化內(nèi)科住院患者而言，采用飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)的護(hù)理模式能夠有效的輔助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，進(jìn)而有效的降低不良情況的發(fā)生，對(duì)患者具有重要作用[1-2]。然而由于患者具有不同的特點(diǎn)，因而需要對(duì)其予以具有針對(duì)性與個(gè)性化的飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)護(hù)理，目前臨床中主要采用自制飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)護(hù)理模式，能夠獲得顯著的臨床效果[3-4]。本文將重點(diǎn)探討自制飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用于消化內(nèi)科住院患者的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月到2018年2月我院消化內(nèi)科收治的132例住院患者，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組66例，男39例，女27例，年齡為42～59歲，平均年齡為（50.5±4.9）歲；實(shí)驗(yàn)組66例，男40例，女26例，年齡為43～60歲，平均年齡為（51.6±5.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合消化系統(tǒng)疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）未患有嚴(yán)重的心、肝、腎等合并癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有嚴(yán)重的神經(jīng)性疾?。唬?）患者家屬不同意研究方式與目的。將本研究的目的與方法向患者及其家屬講明，并自愿簽署知情同意書(shū)。在醫(yī)院倫理委員會(huì)同意并監(jiān)督的情況下進(jìn)行本實(shí)驗(yàn)。使用相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行處理，結(jié)果顯示兩組患者之間的性別、年齡、病情等差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上不具有顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組施以常規(guī)飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)，即將醫(yī)囑填寫在飲食卡上，并將其懸掛于床尾。

實(shí)驗(yàn)組施以自制飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)，具體措施如下：

（1）對(duì)飲食標(biāo)識(shí)的規(guī)格于顏色進(jìn)行自主設(shè)計(jì)?；颊唢嬍晨ㄖ芯哂卸囗?xiàng)不同的內(nèi)容，例如禁食與飲食方式等，為進(jìn)行有效的區(qū)別，方便患者及其家屬查看，需要設(shè)置出不同的規(guī)格，并且需要使用不同的顏色進(jìn)行標(biāo)注，例如使用紅色表示為禁食與禁水等項(xiàng)目，使用橙色表示為流質(zhì)與半流質(zhì)飲食類別，使用咖啡色表示低脂飲食類別。

（2）對(duì)飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)的使用流程進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)劃?；颊呷朐汉笞o(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行仔細(xì)的常規(guī)檢查，將檢查結(jié)果告知醫(yī)生，依據(jù)依據(jù)結(jié)果為患者制定飲食醫(yī)囑，護(hù)理人員按照醫(yī)囑在飲食卡上進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的填寫，之后將飲食標(biāo)識(shí)的目的和飲食要求向患者進(jìn)行詳細(xì)的講解，并叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行；護(hù)理人員需要定期對(duì)患者進(jìn)行檢查，并依據(jù)檢查結(jié)果隨時(shí)調(diào)整飲食要求并更換飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)，患者出院后，護(hù)理人員需要對(duì)飲食標(biāo)示卡進(jìn)行回收，進(jìn)行仔細(xì)的清潔與消毒后重復(fù)利用。

（3）建立并完善飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)制度。護(hù)理人員需要依據(jù)實(shí)際的護(hù)理內(nèi)容制定相應(yīng)的飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)制度，并依據(jù)情況的變化不斷的對(duì)該制度進(jìn)行完善。護(hù)理人員需要定時(shí)對(duì)患者的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，并督促患者家屬輔助患者執(zhí)行飲食要求；除此之外，護(hù)理人員還需要定期對(duì)飲食標(biāo)示卡進(jìn)行檢查，避免發(fā)生字跡模糊的現(xiàn)象而影響患者的執(zhí)行，同時(shí)還需要核對(duì)標(biāo)示卡內(nèi)容與患者實(shí)際情況的一致性，以免發(fā)生不良事件。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者的不良事件發(fā)生率與護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：非常滿意，患者完全接受護(hù)理人員的護(hù)理方式與內(nèi)容；一般滿意，患者在一定程度上接受護(hù)理人員的護(hù)理方式與內(nèi)容；不滿意，患者無(wú)法接受護(hù)理人員的護(hù)理方式與內(nèi)容。

（2）兩組患者的護(hù)理效果的比較，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：有效，臨床癥狀消失，消化功能恢復(fù)正常；顯效，臨床癥狀有所緩解，消化功能在一定程度上恢復(fù)正常；無(wú)效，臨床癥狀未緩解，消化功能未恢復(fù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將所收集到的數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用（±s）及百分比表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)量資料以率作為統(tǒng)計(jì)描述，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)照組患者與實(shí)驗(yàn)組患者的不良事件發(fā)生率與護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組的不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的不良事件發(fā)生率與護(hù)理滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組患者的護(hù)理效果的比較

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的護(hù)理效果的比較[n（%）]

3.討論

消化系統(tǒng)對(duì)于機(jī)體的健康程度具有重要作用，然而若患者未養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，則將導(dǎo)致消化系統(tǒng)出現(xiàn)較大的異常情況，例如將出現(xiàn)消化道出血與消化道潰瘍等不良癥狀[5]。為有效的緩解不良癥狀，需要對(duì)患者予以良好的護(hù)理。由于受到健康知識(shí)與護(hù)理?xiàng)l件的限制，以往臨床中多采用常規(guī)的飲食標(biāo)識(shí)卡護(hù)理模式，此種護(hù)理模式不僅無(wú)法獲得良好的護(hù)理效果，同時(shí)還將導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸多不良事件[6-7]，主要原因包括如下方面：（1）常規(guī)的飲食標(biāo)識(shí)卡未能夠清晰的標(biāo)明飲食注意事項(xiàng)，同時(shí)標(biāo)寫自己模糊，無(wú)法使患者進(jìn)行清除辨認(rèn)[8]。（2）護(hù)理人員未能夠依據(jù)患者的實(shí)際情況及時(shí)對(duì)飲食方案進(jìn)行調(diào)整，從而無(wú)法使其獲得針對(duì)性的護(hù)理[9]。正是基于此種現(xiàn)象上述原因，需要加大力度進(jìn)行改變。

隨著臨床護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，目前臨床中主要采用自制飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)的護(hù)理模式，此種護(hù)理模式主要包括對(duì)飲食標(biāo)識(shí)的規(guī)格于顏色進(jìn)行自主設(shè)計(jì)、對(duì)飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)的使用流程進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)劃及建立并完善飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)制度等內(nèi)容。通過(guò)采取此種護(hù)理模式，能夠有效的提升患者的飲食依從性，在較大程度上緩解臨床癥狀；同時(shí)能夠輔助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，并提升護(hù)理人員的護(hù)理工作的有效性，避免差錯(cuò)事件的發(fā)生；除此之外，也能夠有效的便于理管理者對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行檢查，從而能夠在較大程度上提升護(hù)理工作的安全性、質(zhì)量與準(zhǔn)確性[10-11]。除上述護(hù)理措施外，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員還需要對(duì)患者進(jìn)行良好的健康教育，能夠有效的增強(qiáng)患者關(guān)于疾病的認(rèn)知度，同時(shí)能夠有效的提升患者的護(hù)理依從性，進(jìn)而增強(qiáng)醫(yī)患之間的信任度，最終提升護(hù)理質(zhì)量，消除患者的不良癥狀[12]。依據(jù)本項(xiàng)研究結(jié)果可知，通過(guò)對(duì)患者予以自制飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)的護(hù)理模式，患者的護(hù)理滿意度明顯提升，高達(dá)98.48%，并且不良事件的發(fā)生率僅為3.03%，同時(shí)護(hù)理有效率為98.48%，主要原因在于患者有效的增強(qiáng)了對(duì)疾病的認(rèn)知度，并且護(hù)理人員有效的了解患者的實(shí)際情況，依據(jù)情況為患者制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案，進(jìn)而有效的提升了患者的護(hù)理質(zhì)量，并緩解了臨床癥狀。

綜上所述，本文認(rèn)為自制飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用于消化內(nèi)科住院患者具有顯著的臨床效果，不僅能夠降低不良事件的發(fā)生率，同時(shí)能夠提升患者的護(hù)理滿意度，可作為未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)護(hù)理消化內(nèi)科住院患者的首選方式。由于樣本容量有限，因而關(guān)于自制飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用于消化內(nèi)科住院患者所產(chǎn)生的深遠(yuǎn)影響需要進(jìn)一步觀察。除此之外，臨床護(hù)理人員仍然需要加強(qiáng)對(duì)該種護(hù)理模式的研究，使其發(fā)展成熟，從而為患者提供更加有效的護(hù)理服務(wù)。