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        外固定架治療骨科創(chuàng)傷的價值探討

        2018-07-24 09:50:24許深平
        健康必讀·下旬刊 2018年6期
        關(guān)鍵詞:外固定架優(yōu)良率

        許深平

        【摘 要】目的:觀察對骨科創(chuàng)傷患者采用外固定架治療的應(yīng)用價值。方法:從我院自2017年1月至2018年1月醫(yī)治的骨科創(chuàng)傷患者中隨機(jī)選擇84例,組別分類按照治療方法進(jìn)行,對照組(42例)的治療方法為常規(guī)治療,觀察組(42例)的治療方法為外固定架治療,比較療效。結(jié)果:在優(yōu)良率上,對照組明顯低于觀察組;在切口愈合時間、住院時間和手術(shù)時間上,對照組明顯比觀察組長。結(jié)論:對骨科創(chuàng)傷患者采用外固定架治療,能夠?qū)熜э@著提高,臨床進(jìn)一步推廣并廣泛應(yīng)用的價值較高。

        【關(guān)鍵詞】骨科創(chuàng)傷;外固定架;優(yōu)良率;切口愈合時間

        【中圖分類號】R687.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2018)06-03--01

        臨床上對骨科創(chuàng)傷患者通常采用常規(guī)治療和外固定架進(jìn)行治療,外固定架的操作比較簡單和輕便、手術(shù)時間較短、對患者造成的損傷較小,并且并發(fā)癥的發(fā)生率較低[1]。為了探究這兩種方法的療效,此次研究從我院自2017年1月至2018年1月醫(yī)治的骨科創(chuàng)傷患者中隨機(jī)選擇84例作為研究對象,現(xiàn)就研究過程作如下的詳細(xì)報告:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        此次研究從我院自2017年1月至2018年1月醫(yī)治的骨科創(chuàng)傷患者中隨機(jī)選擇84例,組別分類按照治療方法進(jìn)行,對照組(42例)的年齡在19歲67歲,平均年齡是(36.7±1.2)歲;觀察組(42例)的年齡在20歲70歲,平均年齡是(36.7±1.2)歲。在基本資料上,兩組患者并無顯著差異,可比價值較高。

        1.2 方法

        對照組(42例)的治療方法為常規(guī)治療,觀察組(42例)的治療方法為外固定架治療,手術(shù)步驟為:首先讓患者以平臥位躺下,手術(shù)開始之前,對患者作骨牽引,待全麻或者局麻成功之后,再作X線透視,將兩枚外固定的螺釘直穿入骨折遠(yuǎn)端和近端垂直骨處的縱軸位,主要是對其進(jìn)行復(fù)位操作[2]。一旦復(fù)位成功之后,可以展開手術(shù)。然后,在手術(shù)結(jié)束之后,對患者做支架的放置,調(diào)整好加壓桿,對患者骨折一端位置進(jìn)行合理的加壓,擰緊螺絲。最后,定期對患者做X射線檢查,對其骨折愈合狀況進(jìn)行詳細(xì)觀察,進(jìn)而決定好相應(yīng)的負(fù)重時間,針道護(hù)理要按時進(jìn)行,每天針道點滴兩次濃度值為75%的乙醇,如若發(fā)現(xiàn)針道處滲出紅腫,那么要及時對患者進(jìn)行敷料的更換;如若發(fā)現(xiàn)針道處出現(xiàn)感染,則需立馬取出部分分泌物,交由相關(guān)人員進(jìn)行藥敏試驗,再使用敏感抗生素,直至骨折骨性全部愈合之后,才能夠拆除患者的外固定架。

        1.3 療效觀察指標(biāo)

        如若患者的功能活動都已恢復(fù)至正常狀態(tài)、畸形已不存在且骨折都已愈合,則療效為優(yōu);如若患者的功能活動的恢復(fù)情況比較明顯,畸形已不存在且骨折部位大多都已愈合,則療效為良;如若患者的大部分功能活動還未恢復(fù),畸形已不存在且骨折愈合時間明顯延遲,則療效為可;如若患者的功能活動全部受到限制,影響程度較大,畸形仍存在且骨折愈合時間大大延遲,則療效為差[3]。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0對研究中的所有數(shù)據(jù)展開分析,計量資料的檢驗方法是t檢驗,計數(shù)資料的檢驗方法是卡方檢驗,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義當(dāng)且僅當(dāng)P<0.05。

        2 結(jié)果

        2.1 優(yōu)良率比較

        優(yōu)良率對比結(jié)果如表1所示,可以看出,在優(yōu)良率上,對照組顯然比觀察組低。

        2.2 手術(shù)情況比較

        在切口愈合時間上,對照組為(80.3±12.4)天,觀察組為(60.1±15.3)天;在住院時間上,對照組為(30.1±12.5)天,觀察組為(23.5±10.4)天;在手術(shù)時間上,對照組為(90.3±12.7)天,觀察組為(68.7±19.2)天??梢钥闯觯谇锌谟蠒r間、住院時間和手術(shù)時間上,對照組明顯比觀察組長。

        3 討論

        在近些年,因為安全事故和交通事故的多發(fā),使得骨科創(chuàng)傷的發(fā)生率顯著增加,目前主要使用外固定架對患者進(jìn)行治療,尤其是對伴有軟組織嚴(yán)重?fù)p傷的多段骨折、粉碎骨折以及開放骨折患者,該方法的治療療效比較顯著。傳統(tǒng)療法的手術(shù)操作過程較為復(fù)雜,患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也比較高,切口通常較大,使得愈合時間和住院時間顯著增加。

        外固定架能夠遠(yuǎn)離患者的病灶區(qū)和骨折線處作相應(yīng)的穿針,故而不會對患者局部的血運情況產(chǎn)生較大的干擾,其骨頭的再生修復(fù)能力也不會受到較大的影響。與此同時,患者皮膚和體外裝置之間需要留足充分的空間,因為將創(chuàng)傷處架空的主要目的是為了能夠有效觀察患者的傷口并對傷口處進(jìn)行相應(yīng)的處理。外固定架以及鋼板內(nèi)固定的操作步驟比較簡單,不會增加患者的局部損傷,對其不會造成較大的創(chuàng)傷,同時在對復(fù)雜的傷情進(jìn)行處理時,能夠?qū)钦圩饔行壹皶r的固定,這樣既能夠減少骨折不愈合和骨髓炎等嚴(yán)重類型的并發(fā)癥發(fā)生率,還能夠保留瀕臨與截肢的患者肢體。此次研究結(jié)果顯示處,在優(yōu)良率上,對照組明顯低于觀察組;在切口愈合時間、住院時間和手術(shù)時間上,對照組明顯比觀察組長。外固定架治療可以將手術(shù)時間顯著縮短,重癥患者不會承受復(fù)雜且時間非常長的手術(shù),手術(shù)痛苦顯著減小,切口較小,故而致使切口愈合時間明顯縮短,醫(yī)護(hù)人員也能夠?qū)ζ滠浗M織的局部創(chuàng)傷面作有效護(hù)理和換藥。

        總而言之,對骨科創(chuàng)傷患者采用外固定架治療,能夠?qū)熜э@著提高,臨床進(jìn)一步推廣并廣泛應(yīng)用的價值較高。

        參考文獻(xiàn)

        潘朝舒.外固定架在創(chuàng)傷骨科患者臨床治療中的應(yīng)用價值研究分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志,2017,1(04):73.

        唐開華,李鑫.外固定架在創(chuàng)傷骨科患者治療中的應(yīng)用價值回顧性分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(22):29+24.

        鄒志寬.外固定架在創(chuàng)傷骨科患者治療中的應(yīng)用價值分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2016,6(04):111-113+117.

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