劉?　王黎　張紫馨

【摘 要】目的：探討個體化護(hù)理在視網(wǎng)膜脫落復(fù)位術(shù)后患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2013年3月～2015年10月我院眼科網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)患者100例隨機均分為實驗組與對照組，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，實驗組實施個體化護(hù)理，以此來統(tǒng)計、比較兩組視網(wǎng)膜復(fù)位的時間和并發(fā)癥情況。結(jié)果：本次研究結(jié)果顯示，實驗組治療滿意度的高于對照組，而且差異顯著（P<0.05），并且實驗組患者的舒適程度較對照組更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)患者中采用個性化護(hù)理干預(yù)，可以取得較好的護(hù)理效果，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，其并發(fā)癥發(fā)生率低，能夠改善患者的生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】個性化護(hù)理；視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)；術(shù)后并發(fā)癥

【中圖分類號】R425.36 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

抽取2013年3月～2015年10月我院眼科網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)患者100例為研究對象，均和視網(wǎng)膜脫離臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)符合，根據(jù)數(shù)字表法隨機分為實驗組和對照組，每組50例。所有患者中其中男性65例，女性35例，年齡36～60歲，平均年齡（42.5±11.6）歲。所有患者年齡、性別、和手術(shù)種類上無明顯差異，均有正常認(rèn)知功能，并對本次研究知情。（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法 對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括對患者進(jìn)行常規(guī)日常宣教，做好患者的體征檢測，詢問患者感受等。實驗組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時加用個性化干預(yù)，主要包括給予包括姿勢、關(guān)懷、心理開導(dǎo)、安慰、飲食、推拿等，根據(jù)情況不同來進(jìn)行個性化護(hù)理。詳細(xì)方法如下：（1）患者長時間保持同一姿勢可能引發(fā)頭暈、眼瞼水腫、肩頸酸痛、胸悶、呼吸不暢等情況，為減輕患者臥床期間的不良反應(yīng)，可采用俯臥位，患者俯臥在床上，頭部、肩部及腰部可各墊高保證患者身體舒適、呼吸順暢；如患者睡眠不好，可讓患者向沒做手術(shù)的一邊側(cè)躺，保持面部朝下，可以提高患者的睡眠質(zhì)量，保證患者的睡眠時間充足，各種健康的體位交替進(jìn)行；（2）給予患者更多的關(guān)懷，建立良好的護(hù)患關(guān)系，并向患者講解正確體位的重要性，還可在空余時間給患者聽聽音樂廣播，使患者時刻保持愉悅的心情，感到溫暖；（3）耐心的以朋友的方式和患者溝通交流，并講述心理健康的重要性，建立起患者的信任，讓患者能夠輕松的面對疾病。（4）多觀察患者的心理變化，多講解成功的例子，給予患者足夠的信心，并經(jīng)常鼓動家屬前來探望、聊天，分散患者的注意力，緩解患者的緊張心情；（5）術(shù)后有患者可能因手術(shù)麻醉而出現(xiàn)惡心嘔吐等現(xiàn)象，或因焦慮而造成的胃部不適，胃口不佳等心理反應(yīng)。護(hù)理人員應(yīng)鼓勵患者少吃多餐，根據(jù)患者情況來決定是否輔助患者進(jìn)食，并擬定個性化飲食方案，在清淡飲食的情況下營養(yǎng)搭配全面，多吃富含維生素和纖維素以及易消化的食物，還需多食蔬菜水果，禁止吸煙喝酒，避免辛辣刺激性食物，防止便秘，用餐前半小時盡量避免太多護(hù)理，以免引起患者不適，保證患者身體機能以最快的時間恢復(fù)；（6）患者有不適的地方可輕輕按壓，疏通經(jīng)絡(luò)，可對患者的肩部、頸部、背部等肌肉進(jìn)行按摩。對患者進(jìn)行按摩的目的一方面來說是避免患者久臥床上，而出現(xiàn)壓瘡的情況，另一方面也是為了疏通患者血液循環(huán)，使患者的術(shù)后恢復(fù)能夠更為迅速。

此外，還需做好術(shù)后眼瞼水腫的護(hù)理，術(shù)后24h給予濕熱敷，1～3次/d，15～20min/次，（注意避開術(shù)眼）從而促進(jìn)局部血液循環(huán)、水腫吸收及炎癥滲出，減少并發(fā)癥。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 按照兩組患者對護(hù)士服務(wù)的態(tài)度比較，以滿意、較滿意、不滿意區(qū)分；同時使用自行設(shè)計的舒適評定表，舒適：患者沒有感受任何不舒適。一般：稍微有不舒適，肩頸頭部感到疼痛。不適：全身不適及酸痛或者全身無力。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有患者的臨床基礎(chǔ)資料均用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0或是SPSS19.0處理，其中總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生情況等計數(shù)資料用率（%）的形式表達(dá)，數(shù)據(jù)采取卡方檢驗，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，并采取t檢驗，若p<0.05，則證明統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

本次研究結(jié)果顯示，實驗組治療滿意度的高于對照組，而且差異顯著（P<0.05），并且實驗組患者的舒適程度較對照組更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

由于視網(wǎng)膜脫落是比較嚴(yán)重的疾病，手術(shù)操作復(fù)雜，所以術(shù)后并發(fā)癥較多，個性化護(hù)理是從患者的角度來考慮，是一種以患者為主體的護(hù)理方式，主要通過心理開導(dǎo)、飲食護(hù)理等幾個方面入手。從患者滿意度和舒適程度可以看出，個性化護(hù)理更能讓患者身心舒適，也能提高患者的配合度，提升患者住院期間的滿意度，降低患者緊張焦慮等不安的情緒，使患者以積極的心態(tài)配合治療和護(hù)理，加快患者術(shù)后恢復(fù)時間、減少并發(fā)癥，促使患者盡快康復(fù)，改善患者和護(hù)士的關(guān)系。

本次研究結(jié)果顯示，實驗組治療滿意度的高于對照組，而且差異顯著（P<0.05），并且實驗組患者的舒適程度較對照組更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)患者中采用個性化護(hù)理干預(yù)，可以取得較好的護(hù)理效果，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，其并發(fā)癥發(fā)生率低，能夠改善患者的生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

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